健康管理模式下服用苯甲酸阿格列汀对老年糖尿病的影响

目的探讨健康管理模式下服用苯甲酸阿格列汀对老年糖尿病的影响。方法选取2020年1月至2022年6月于三峡大学第三临床医学院国药葛洲坝中心医院以老年糖尿病的患者为受试者,共156例,均分为2组。对照组受试者使用盐酸二甲双胍片和西格列汀片治疗;研究组受试者在其基础上加入苯甲酸阿格列汀进行治疗。观察两组受试者疗效、血糖和血脂变化、胰岛功能变化等指标。结果受试者经治疗后,研究组受试者空腹血糖(6.9±1.0)mmol/L、餐后2 h血糖(8.1±1.3)mmol/L和糖化血红蛋白(5.7±1.1)%均低于对照组,t=3.562、4.021、3.988,P=0.000;研究组受试者总胆固醇(3.0±0.2)、甘油三酯(0.9±0.1)以及低密度脂蛋白胆固醇(2.4±0.3)均较对照组低,t=3.353、3.243、3.192,P<0.05;研究组受试者FINS(11.31±1.11)mIU/L和hPINS(58.98±5.25)mIU/L较对照组高,而HOMA-IR(1.75±0.45)低于对照组,t=10.391、7.669、3.201,P=0.000;研究组受试者丙二醛为(6.34±1.11)nmol/ml水平较对照组低,超氧化物歧化酶(256.19±16.42)μ/ml和谷胱甘肽过氧化物酶(70.52±3.09)μ/L水平均比对照组高,t=14.842、9.754、29.532,P<0.001;研究组不良反应发生率2.56%低于对照组,χ^(2)=0.243,P=0.932。结论苯甲酸阿格列汀结合常用药物治疗老年糖尿病取得较好的疗效,能有效降低患者血糖和血脂水平,提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗和患者预后,减少不良事件的发生,具有较高的临床应用。

糖尿病足混合感染1例及文献复习

在糖尿病足形成的三大病理(缺血、神经病变和感染)中,感染被认为是最重要的环节。通常,轻度的局灶性浅表溃疡是由革兰阳性需氧球菌(如金黄色葡萄球菌或链球菌)引起;而深部溃疡则由多种细菌混合感染所致,病原菌除了革兰阳性球菌外,还包括革兰阴性杆菌(大肠埃希菌、克雷伯菌、产气肠杆菌、奇异变形杆菌和铜绿假单孢菌等)和厌氧菌(脆弱类杆菌和消化链球菌)等[1]。临床上,由于创面感染无法控制,最终导致截肢的病例屡见不鲜(约90%的糖尿病性截肢与感染相关[2]),给患者带来了巨大的身心痛苦和负担。由此,控制感染在糖尿病足患者的治疗中至关重要,而早期准确分离并确定致病菌对感染控制非常重要,有助于指导临床医师精准使用敏感抗生素,从而降低中远期并发症,提高临床治疗效果。

IKKε及TBK1在肥胖、糖尿病及NAFLD中的作用机制研究进展

核因子κB激酶抑制剂ε(IKKε)及TANK结合激酶1(TBK1)是IKK家族中的新成员,是核因子κB(NF-κB)信号转导通路中的重要调节因子,在代谢性疾病中具有重要作用,不仅可降低肥胖小鼠脂肪细胞中的β肾上腺素受体对儿茶酚胺的敏感性及细胞内第二信使cAMP的水平,而且可调节胰腺β细胞的再生。阻断IKKε及TBK1信号通路可促进脂肪组织的能量消耗,减少脂肪细胞中慢性炎性因子的表达,增强胰岛素敏感性,减少胰岛素抵抗,减轻体重,防止高脂饮食引起的肥胖。该文综述了IKKε及TBK1的结构和功能,以及IKKε和TBK1在肥胖、2型糖尿病(T2DM)、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中调节代谢的分子机制,并讨论了氨来占诺作为TBK1及IKKε抑制剂治疗代谢性疾病的潜力。