腱鞘松解术联合富血小板血浆治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床效果

目的探讨腱鞘松解术联合富血小板血浆(PRP)治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎治疗的临床效果。方法随机选取2017年1月至2020年12月我院收治的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者70例,分为观察组(n=35)与对照组(n=35),所有患者均行腱鞘松解术,观察组联合PRP注射治疗,对比两组患者术前与术后即刻、第2周、第4周、第8周、第6个月视觉模拟疼痛评分(VAS)、治疗前后Quinnell评分及臂肩手残疾评分(DASH)、Cooney腕关节功能评分及腕关节尺偏活动度、治疗总有效率以及不良反应和复发情况。结果治疗前后观察组患者的术前与术后即刻、第2周、第4周的视觉模拟评分(VAS)、治疗前Quinnell评分及臂肩手残疾评分(DASH)、治疗前Cooney腕关节功能评分及腕关节尺偏活动度、治疗后不良反应和复发情况与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05),而术后第8周、第6个月的视觉模拟评分(VAS)、治疗后Quinnell评分及臂肩手残疾评分(DASH)、治疗后Cooney腕关节功能评分及腕关节尺偏活动度、治疗总有效率,观察组优于对照组(P<0.05)。结论腱鞘松解术联合PRP治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎效果显著,能显著缩短患者手腕功能恢复时间,提高治疗效果。

呼吸功能强化训练干预在慢性阻塞性肺气肿术后护理中的应用效果

目的探讨呼吸功能强化训练干预方案在慢性阻塞性肺气肿术后护理中的应用效果。方法以随机数表法将2017年1月至2021年12月三峡大学第三临床医学院收治的100例慢性阻塞性肺气肿肺减容术后患者分为常规组(50例)和干预组(50例)。常规组给予传统常规护理,干预组同时予以呼吸功能强化训练干预,两组均干预3个月。观察并比较两组干预前后肺功能、呼吸功能、运动功能及生活质量。结果干预后,两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、6 min步行试验(6MWT)距离均高于干预前,Borg量表评分及圣乔治呼吸问卷(疾病影响、临床症状、活动能力)各项评分低于干预前,且干预组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、6MWT距离均高于常规组,Brog量表评分及圣乔治呼吸问卷各项评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸功能强化训练干预能改善肺气肿患者术后肺功能及呼吸功能,增强其运动耐力,并使其生活质量显著提高。

莱温守恒模式应用于颅脑损伤患者护理的效果

目的 探讨在颅脑损伤患者护理中引入基于莱温守恒模式干预效果。方法 选取2019年6月至2021年6月在国药葛洲坝中心医院诊治的100例颅脑损伤患者采用随机数字表法进行分组。常规组(50例)行常规护理,干预组(50例)再行基于莱温守恒模式干预。观察干预2周后,比较患者自我管理能力、神经功能改善及住院期间并发症发生情况。结果 干预后,干预组疾病、情绪、生活、康复锻炼、社会与人际管理评分高于干预前,且高于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。干预后,两组改良Rankin量表及美国国立卫生研究院卒中量表评分低于干预前,且干预组低于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。干预组并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 莱温守恒模式下护理用于颅脑损伤患者,可提高患者自我管理能力及神经功能恢复效果,减少并发症。

富血小板血浆治疗骨折的研究进展

富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)是通过离心、血细胞单采等方式从动物或人全血中提取的富含高浓度血小板的血浆,由于来源于自体血液不产生免疫排斥,是目前应用前景优良的再生医学治疗药物之一,其临床治疗价值与干细胞相当。自Anitua于1999年发现PRP能显著促进骨组织修复以来,PRP由于其自身优良的性能,在骨科疾患中得到广泛应用。本文将分别从PRP影响骨愈合作用机制、促进骨愈合应用及研究进展、展望等方面综述应用PRP治疗骨折的研究进展。

lncRNA KCNQ1OT1缓解LPS诱导的肺炎症损伤

为探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)KCNQ1对链/反义转录本1(KCNQ1 opposite strand/antisense transcript 1,KCNQ1OT1)在脓毒症急性肺损伤(acute lung injury,ALI)炎症反应中的作用及其可能机制,腹腔注射LPS(10 mg/kg)建立脓毒症ALI大鼠模型,体外建立LPS诱导的人小气道上皮细胞(human small airway epithelial cell,HSAEC)。采用ELISA检测肺组织中TNF-α、IL-6和IL-1β的相对水平,qRT-PCR和Western blotting检测KCNQ1OT1、miR-192-5p和凋亡相关蛋白(Caspase-3、Bax)的表达水平,CCK-8试验检测细胞增殖情况,生物信息学方法、双荧光素酶报告基因试验分别预测和验证KCNQ1OT1与miR-192-5p的相互作用。结果显示,脓毒症模型HSAEC中KCNQ1OT1显著下调,miR-192-5p显著上调(P<0.05)。KCNQ1OT1直接靶向miR-192-5p并负调控后者的表达。过表达KCNQ1OT1促进HSAEC的增殖,抑制细胞凋亡,而敲低KCNQ1OT1则发挥相反的作用(P<0.05)。该研究提示,KCNQ1OT1可通过抑制miR-192-5p表达减轻脓毒症ALI的炎症反应。

神经内镜微创手术对基底节脑出血患者脑氧代谢及预后的影响

目的分析神经内镜微创手术对基底节脑出血患者脑氧代谢及预后的影响。方法选取于2019年11月至2021年3月国药葛洲坝中心医院诊治的基底节脑出血患者120例分为两组,内镜组60例,行神经内镜手术;开颅组60例,行开颅手术;比较两组脑氧代谢、神经功能及预后。结果内镜组手术时间、术中出血量、ICU入住时间、住院时间均短于开颅组(P<0.01)。内镜组手术结束24 h血肿残余量低于开颅组,血肿清除率高于开颅组(P<0.01)。术后,两组NIHSS量表、GCS量表评分均下降,且内镜组评分低于开颅组(P<0.01)。术后1周两组脑氧代谢均改善,且内镜组改善程度高于开颅组(P<0.01)。内镜组术后3个月预后良好率高于开颅组(80.00%vs 60.00%,χ^(2)=5.714,P=0.017)。内镜组术后3周内并发症发生率低于开颅组(3.33%vs 16.67%,χ^(2)=5.926,P=0.015)。结论神经内镜微创手术可提高基底节脑出血患者的血肿清除率,脑氧代谢恢复显著,预后好。