脑钠肽和尿酸在非瓣膜性房颤患者复律中的临床研究

目的探讨脑钠肽和尿酸水平在非瓣膜性房颤患者转复窦性心律中的表达含量以及临床意义。方法选取2015年5月—2016年5月于本院心血管内科住院的62例非瓣膜性房颤患者为研究对象,其中32例为经过规范药物治疗2~3周,但是为未能恢复窦性心律的持续性房颤患者组,30例为经过治疗后恢复了窦性心律的阵发性房颤患者组,测定并比较两组患者脑钠肽、尿酸和血小板计数水平,并行统计学分析。结果阵发性房颤组的脑钠肽,尿酸指标均低于持续性房颤组,差异有在统计学意义(P<0.05)。血小板计数对比差异无统计学意义(P>0.05)。通过Logistic回归显示,脑钠肽(OR=1.004,P<0.05)是影响房颤转律的因素。结论脑钠肽水平低的房颤患者有更大转复窦性心律的机会。

跨理论模型下协同护理用于PCI老年冠心病患者自我管理能力及健康行为的影响

目的探讨老年冠心病经皮冠脉介入术(PCI)患者采用跨理论模型(TTM)下协同护理方案的效果。方法选择2019年1月至2021年12月于三峡大学第三临床医学院接受PCI治疗的100例老年冠心病患者,根据随机数字表法将其分为参考组和研究组,各50例。参考组给予常规护理,研究组给予TTM下协同护理。随访3个月,比较两组自我管理能力、健康行为、术后出血及负性事件发生情况。结果随访3个月,两组健康促进生活方式调查问卷Ⅱ、自护能力测定量表各项评分均高于干预前,且研究组均高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组内出血事件、负性事件发生率均低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TTM下协同护理能够促进老年冠心病行PCI患者自我管理能力的提高,并使其健康行为得以改善,有助于减少术后出血及负性事件的发生。

呼吸功能强化训练干预在慢性阻塞性肺气肿术后护理中的应用效果

目的探讨呼吸功能强化训练干预方案在慢性阻塞性肺气肿术后护理中的应用效果。方法以随机数表法将2017年1月至2021年12月三峡大学第三临床医学院收治的100例慢性阻塞性肺气肿肺减容术后患者分为常规组(50例)和干预组(50例)。常规组给予传统常规护理,干预组同时予以呼吸功能强化训练干预,两组均干预3个月。观察并比较两组干预前后肺功能、呼吸功能、运动功能及生活质量。结果干预后,两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、6 min步行试验(6MWT)距离均高于干预前,Borg量表评分及圣乔治呼吸问卷(疾病影响、临床症状、活动能力)各项评分低于干预前,且干预组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、6MWT距离均高于常规组,Brog量表评分及圣乔治呼吸问卷各项评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸功能强化训练干预能改善肺气肿患者术后肺功能及呼吸功能,增强其运动耐力,并使其生活质量显著提高。

Rho激酶抑制剂对脑梗死模型大鼠抗炎作用及TLR4/TRIF通路的影响

目的研究Rho激酶抑制剂对脑梗死模型大鼠抗炎作用及Toll样受体4/β干扰素TIR结构域衔接蛋白(TLR4/TRIF)通路的影响。方法选取SPF级SD健康大鼠45只,随机选取其中15只作为空白组;另30只采用线栓法建立脑梗死模型,最终30只大鼠中27只模型建立成功;将其随机分为模型组14只、给药组13只。给药组大鼠腹腔注射Rho激酶抑制剂(法舒地尔)15mg/kg,空白组和模型组腹腔注射等容量生理盐水。评价大鼠神经功能、TNF-α、ICAM-1、IL-1β、TLR4/TRIF通路蛋白水平变化。结果模型组、给药组大鼠NSE、GFAP、TNF-α、ICAM-1、IL-1β水平、TLR4、TRIF、TRAM蛋白表达量高于空白组,BDNF水平低于空白组(P<0.05)。给药组大鼠NSE、GFAP、TNF-α、ICAM-1、IL-1β水平、TLR4、TRIF、TRAM蛋白表达量低于模型组,BDNF水平高于模型组(P<0.05)。结论Rho激酶抑制剂可显著改善脑梗死大鼠神经功能、抑制炎症反应,其机制可能与TLR4/TRIF信号通路相关。

慢性心力衰竭心源性猝死影响因素分析及基线QRS波群时限联合基线血浆NT-proBNP对其预测价值

目的探讨慢性心力衰竭心源性猝死影响因素及基线QRS波群时限联合基线血浆N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)对其预测价值。方法回顾性分析2012年1月—2018年10月收治的慢性心力衰竭189例的临床资料,统计心源性猝死发生情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨影响慢性心力衰竭心源性猝死的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线探讨基线QRS波群时限、基线血浆NT-proBNP及二者联合对慢性心力衰竭心源性猝死的预测价值。结果慢性心力衰竭189例中68例(35.98%)发生心源性猝死。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、合并2型糖尿病、合并高脂血症、心律失常、伴肺栓塞、心功能Ⅲ级、心功能Ⅳ级、基线QRS波群时限、基线左室射血分数(LVEF)和基线血浆NT-proBNP均是慢性心力衰竭心源性猝死的危险因素,联合用药是慢性心力衰竭心源性猝死的保护因素(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,基线QRS波群时限和基线血浆NT-proBNP二者联合预测慢性心力衰竭心源性猝死的曲线下面积和敏感度、特异度均高于单独预测(P<0.01)。结论年龄>60岁、合并2型糖尿病、合并高脂血症、心律失常、伴肺栓塞、心功能Ⅲ级、心功能Ⅳ级、基线QRS波群时限、基线LVEF和基线血浆NT-proBNP均是慢性心力衰竭心源性猝死的危险因素,基线QRS波群时限联合基线血浆NT-proBNP对慢性心力衰竭心源性猝死预测价值较高。

老年糖尿病患者合并衰弱综合征的研究现状

随着人们年龄的增长,不可避免地出现机体各项生理功能下降,慢性病发生率上升,逐渐走向衰弱,直至生命终结。机体衰弱和糖尿病通常同时出现在某些老年人,且有部分共同的发病机制和危险因素。这篇文章旨在综述近年来对两种病理情况的新认识,描述它们的相互关系研究和治疗策略进展。