早期多模式镇痛治疗带状疱疹及预防带状疱疹后遗神经痛57例

目的探讨早期使用多模式镇痛综合治疗在带状疱疹中的疗效及其预防带状疱疹后遗神经痛(PHN)的有效性。方法纳入于葛洲坝集团中心医院疼痛科、皮肤科和神经内科就诊的带状疱疹患者120例,为首次发病且病程≤7 d。将患者分成对照组(63例)和治疗组(57例),对照组给予带状疱疹常规治疗:甲钴胺(500μg,肌内注射,每天1次)、维生素B_1(100 mg,肌内注射,每天1次)、维生素B_6(100 mg,肌内注射,每天1次)和抗病毒药物。治疗组给予多模式镇痛(口服镇痛药物,局部浸润麻醉和神经阻滞)联合带状疱疹常规方法的综合治疗。使用疼痛视觉模拟评分(VAS)对两组患者于治疗前和治疗4周后的疼痛程度和临床疗效进行评估,并对所有患者进行随访,观察病程第8周和第12周时带状疱疹后遗神经痛的发生率。结果治疗组患者神经疼痛减轻程度明显优于对照组(P<0.01);病程第4周时,治疗组患者的疼痛完全缓解率比对照组高(93.0%和49.2%,P<0.01)。在病程第8周和第12周时,对照组PHN的发生率分别为17.5%和11.1%,而治疗组均为0(P<0.01)。结论合理运用多模式镇痛治疗早期带状疱疹,能在病情初期有效缓解带状疱疹疼痛,并且能有效预防PHN的发生。

Rho/ROCK信号通路在阿尔茨海默病中的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是导致痴呆最常见的病因,随着人口的老龄化,患AD的人数逐年攀升,目前尚无有效的治疗方法。AD的发病机制尚未完全明了,目前认为其是一种多因素参与的疾病,其病理特征主要是β淀粉样蛋白(β-amyloid protein,Aβ)的沉积和神经纤维素的缠结(neurofibrillary tangles,NFT)。目前认为减少Aβ的产生能延缓或者预防AD的发展,而Rho/ROCK信号通路参与此病理过程,故Rho/ROCK抑制剂成为了AD治疗研究的新靶点。他汀类药物能抑制Rho/ROCK信号通路,为AD的治疗提供了新的思路,现将就AD、Rho/ROCK信号通路及他汀类药物之间的关系展开综述。

静脉溶栓治疗≥80岁急性缺血性脑卒中患者的疗效和安全性的进展

研究表明,年龄是影响卒中发病风险及转归的重要危险因素之一,年龄≥80岁的患者急性缺血性卒中的发病率明显增高。目前我国急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗率仍非常低,仅有2.4%,其中使用rt-PA(阿替普酶)溶栓治疗仅1.6%。高龄患者溶栓率更低。本文主要探讨≥80岁的急性缺血性脑卒患者静脉应用rt-PA溶栓的疗效和安全性。

老年原发性醛固酮增多症高血压患者的脑钠肽前体水平及与LVMI和激活醛固酮水平的相关性

目的分析原发性醛固酮增多症引起老年高血压患者N末端B型脑钠肽前体(N terminal pro_B_type natriuretic peptide,NT_proBNP)水平及与左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)和激活醛固酮水平的相关性。方法将98例老年高血压患者作为研究对象,其中46例原发性醛固酮增多症为观察组,52例原发性高血压为对照组,分析两组NT_proBNP、LVMI水平及其与激活醛固酮水平的相关性。结果观察组log NT_proBNP水平(1.95±0.37)g/m2高于对照组(1.71±0.38)g/m2(P<0.05),LVMI水平(117.95±17.36)g/m^2亦高于对照组(105.96±15.97)g/m2(P<0.05),且其左心室肥厚比例(67.39%)亦高于对照组(51.92%)(P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示,观察组NT_proBNP水平与LVMI和激活醛固酮水平密切相关,而对照组NT_proBNP水平与患者收缩压水平密切相关。结论原发性醛固酮增多症容易引起高血压老年患者NT_proBNP水平上升,且NT_proBNP水平与LVMI和激活醛固酮水平密切相关。