临床表现疑似前侧壁心肌梗死的急性心肌炎一例分析

目的 探讨急性心肌炎的临床特征,减少误诊误治。方法 对收治并误诊为前侧壁心肌梗死的急性心肌炎1例的临床资料进行回顾性分析。结果 本例因胸闷、胸痛1 d就诊。1周前有可疑感冒病史。入院后急查血白细胞、中性粒细胞、肌钙蛋白I及心肌酶谱均升高,行心电图检查示：I、av L、V_（3~6）导联ST段均抬高。因不具备行急诊冠状动脉（冠脉）造影的条件,按前侧壁心肌梗死于入院1 h内行尿激酶溶栓治疗。溶栓后心电图与入院时比较无明显改善。后行心脏彩色多普勒超声（彩超）检查未见明显异常,排除心包积液,考虑急性心肌炎可能,予营养心肌、吸氧、抗病毒等对症治疗。2周后行冠脉CT血管造影示左侧冠脉高位起源,余未见异常,病情好转出院。半年后随访,复查心电图示：I、av L及V_（3~6）导联T波倒置,无其他不适。结论 心肌炎的临床表现多样,疑似前侧壁心肌梗死的相关报道较少,提高对心肌炎的认识、完善相关检查是避免误诊误治的关键。