超声多普勒子宫动脉血流监测诊断前置胎盘植入的研究

目的评价子宫动脉血流监测诊断前置胎盘植入的临床价值。方法选择2014年6月至2018年6月在该院妇产科门诊随访以及住院的46例前置胎盘患者(无胎盘植入28例,胎盘植入18例)及30例正常妊娠孕产妇。所有研究对象均行子宫动脉多普勒监测妊娠晚期的子宫动脉阻力指数(UARI)及子宫动脉搏动指数(UAPI)。分析孕产妇特征参数包括年龄,胎次,既往孕产史及分娩孕周。结果与前置胎盘无植入组相比,前置胎盘植入组的UAPI显著降低(0.57±0.12vs.0.51±0.08;P=0.018)。有2次及以上分娩次数者胎盘植入的优势比为2.26(P=0.014),既往有1次剖宫产史者、有2次及以上剖宫产史者,胎盘植入的优势比分别为5.28(P=0.012)和7.04(P=0.008)。UAPI增加0.01,胎盘植入的优势比降低0.93(P<0.01)。剖宫产手术史曲线下面积为0.71,UAPI与剖宫产手术史结合可增加至0.76(P=0.042)。结论与前置胎盘无植入组患者相比,胎盘植入患者的UAPI减少。如果将超声多普勒子宫动脉血流值和剖宫产史相结合,前置胎盘植入的诊断准确性可能会有所提高。