三碘甲状腺原氨酸和认知功能在老年慢性心力衰竭再入院中的风险预测

目的探讨三碘甲状腺原氨酸和认知功能对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心血管事件再入院的预测价值。方法选择2020年9月至2022年9月于宜昌市中心人民医院老年病科及心血管内科住院的≥65岁的老年CHF患者为研究对象,根据患者是否因心血管事件再入院分为再入院组(n=79)和非再入院组(n=54),比较两组患者一般临床资料。采用多因素logistic回归分析老年CHF患者的相关危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各因素水平对心血管事件再入院风险的预测价值。采用SPSS 26.0、GraphPad Prism软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、χ^(2)检验及秩和检验。结果与非再入院组相比,再入院组白蛋白、血钙、三碘甲状腺原氨酸明显降低,合并糖尿病明显增多,认知功能评分明显下降(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,三碘甲状腺原氨酸(OR=0.522,95%CI 0.303~0.900)、血钙(OR=0.003,95%CI 0.000~0.777)和认知功能(OR=71.093,95%CI 17.855~282.589)是老年CHF患者再入院的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果示三碘甲状腺原氨酸和认知功能对老年CHF患者2年内心血管事件再入院风险预测的ROC曲线下面积分别为0.660(95%CI 0.561~0.758;P<0.01)、0.913(95%CI 0.866~0.960;P<0.001)。结论三碘甲状腺原氨酸和认知功能是老年CHF患者的独立危险因素,对其心血管事件再入院风险具有良好的预测价值。

冷敷在骨科应用的现状及展望

随着现代医学对冷敷效果的肯定,冷敷在骨科领域的应用范围不断扩展,相关研究也不断深入。本研究首先从冷敷有效面积、冷敷时间与频次、创伤严重程度、冷敷温度4个方面对影响冷敷效果的因素进行综述分析,然后介绍冷敷材料的发展、多元化冰敷装置满足临床的不同选择;同时也指出,冷敷与深静脉血栓的相关性存在较大疑惑,临床冰敷治疗对冷敷时间、频次选择、温度控制上存在较大的随意性。如何为患者选择有效、安全、精细化的冰敷方法,保证更广大患者冷敷效果、不增加深静脉血栓的风险、提高医疗资源效价比将成为未来研究和指导临床实践的方向。

老年患者下肢骨折术后DVT发生的影响因素分析与护理干预对策

目的探讨老年患者下肢骨折术后下肢深静脉血栓(DVT)发生的影响因素与护理干预对策。方法选取2017年12月至2018年12月医院收治的老年下肢骨折患者40例,其中发生DVT 5例。对术后DVT发生的影响因素进行分析,针对影响因素实施护理干预对策。结果多因素logistic回归分析结果显示,老年下肢骨折患者术后DVT发生与年龄(≥65岁)、术后未锻炼、合并高血压和糖尿病、凝血功能异常有关(P<0.05)。结论老年患者下肢骨折术后DVT发生的影响因素为凝血功能异常、年龄(≥65岁)、术后未锻炼及合并高血压和糖尿病,应进行针对性护理干预,改善患者术后凝血功能,促进其尽快康复。

基于护理敏感指标建立的护理干预在腹腔镜前列腺癌根治术患者中的应用

目的探讨基于护理敏感指标建立的量化评价体系在腹腔镜前列腺癌根治术患者中的应用效果。方法选取2016年5月至2018年5月于我院行腹腔镜前列腺癌根治术患者60例为研究对象,按照随机数字表法等分为研究组和对照组,对照组患者采用常规护理干预,研究组采用基于护理敏感指标建立的量化评价体系护理干预。比较两组患者住院时间、引流管拔除时间、首次排气时间、并发症发生情况、焦虑及生活质量评分。结果研究组住院时间、引流管拔除时间以及首次排气时间均短于对照组(P<0.05),并发症少于对照组(P<0.05);干预后1周两组患者焦虑状态明显改善(P<0.05),研究组焦虑评分低于对照组(P<0.05);研究组患者生活质量各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论基于护理敏感指标建立的量化评价体系护理干预可缓解腹腔镜前列腺癌根治术患者焦虑状态,减少并发症,促进康复,提高患者的生活质量。

中医取穴干预联合运动康复护理在心力衰竭患者中的应用

目的探讨中医取穴干预联合运动康复护理在心力衰竭患者中的应用效果。方法选择2018年3月—2019年12月医院收治的80例心力衰竭患者为研究对象,按照组间基线特征均衡可比的原则,分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施中医取穴干预联合运动康复护理,比较两组患者干预前后心功能评分情况、预后状况、疗效及中医证候积分情况。结果观察组患者左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者症状性心力衰竭、恶性心律失常、心肌梗死、心脏性猝死等不良心血管事件发生率低于对照组,治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候积分评分为13.94±4.62分明显优于对照组的20.77±5.18分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医取穴干预联合运动康复护理应用于心力衰竭患者护理中,可有效改善其心功能、中医证候,改善预后。