低剂量CT在肺结节筛查中的应用及预测模型的建立

目的分析低剂量CT(low-dose CT,LDCT)在肺结节患者中筛查的效果及对高风险病变的预测价值。方法对我院2022年11月~2023年8月收治的肺结节患者80例临床资料进行分析。患者均接受LDCT检查,分析该检查方式对肺结节患者高风险病变的预测价值。结果不同结节性质患者低剂量CT检测参数结节直径、结节位置、磨玻璃结节、实性结节、钙化征、支气管充气征、胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征、结节总灌注量、肺动脉灌注值、支气管动脉灌注值等对比差异存在统计学意义(P<0.05)。将上述指标纳入Logistic回归分析模型中,得出结果显示:结节直径>2cm、是磨玻璃结节、有支气管充气征、有毛刺征、有分叶征、结节总灌注量、支气管动脉灌注值是高风险结节的独立影响因素(P<0.05)。根据回归数据计算联合预测数值进行ROC曲线分析显示:预测的AUC为0.992;预测敏感度99.2%、特异度94.0%。结论LDCT对肺结节检测具有较高价值与诊断准确率,对于高风险病变的预测概率较高。

1例甲醇中毒性脑病报道及影像学分析

患者,男,48岁,因“无诱因3小时以前出现突发呕吐,头痛、头晕2小时”就诊于本院,呕吐为胃内容物、无新鲜血液及咖啡样物,无特殊异味,患者逐渐出现头痛、头晕伴肢体乏力,无大小便失禁。入急诊科后出现意识模糊伴谵妄。患者平时身体健康,家属述10小时前有购买散装白酒饮酒史。急诊头颅CT检查,未见明显异常(图1)。急查血常规白细胞10.8×10~9/L,中性粒细胞比例73%,尿潜血1+,血钠148.9mmol/L,尿淀粉酶552U/L,后患者逐渐昏迷,送入ICU。到ICU后给予气管插管间接呼吸机辅助通气治疗。

双源计算机断层扫描在肺癌病理类型及临床分期中的应用价值

目的双源CT在肺癌病理类型及临床分期中的应用价值。方法对86例肺癌患者行双源CT检查,依据病理类型分为腺癌组和鳞状细胞癌组,比较两组患者主动脉达峰时及达峰后第40、60、100秒的净增CT值;依据第8版国际肺癌TNM分期标准,比较不同TNM分期(Ⅰ期13例,Ⅱ期26例,Ⅲ期34例,Ⅳ期13例)患者的标准化碘浓度(NIC)。以受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析NIC对肺癌TNM分期的诊断效能。结果腺癌组患者在主动脉达峰时及达峰后第100秒的净增CT值均高于鳞状细胞癌患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);达峰后第40、60秒,两组患者净增CT值比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。随TNM分期的增加,肺癌患者的NIC值随之增加,差异有统计学意义(P﹤0.05),其中Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者的NIC值均高于Ⅰ、Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。NIC诊断肺癌TNM分期的AUC为0.925(95%CI:0.855~0.995),灵敏度为86.1%,特异度为88.6%,最佳截断值为0.425。结论双源CT定量参数能间接反映肿瘤的病理类型,在肺腺癌和鳞状细胞癌及临床分期的诊断中发挥重要作用。