昕泰治疗多发性骨髓瘤的有效性及安全性研究

目的:探讨以昕泰为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应。方法:选取我院血液内科2018年1月～2018年4月收治的29例多发性骨髓瘤患者,按用药不同分为昕泰组(国产硼替佐米)和万珂组(进口硼替佐米),分析两组的疗效及不良反应。结果:昕泰组和万珂组的平均治疗疗程数分别为2.2和2.0,总有效率(ORR)分别为86.67%和85.71%,完全缓解率(CR)分别为13.33%和21.43%,均无统计学差异(均P>0.05)。昕泰组神经毒性作用(6.67%)低于万珂组(28.57%),但差异无统计学意义(P>0.05)。3例肾功能不全患者,其中昕泰组1例,万珂组2例,治疗2个疗程后肾功能均逆转。结论:国产硼替佐米(昕泰)在治疗多发性骨髓瘤中,临床有效性及安全性与进口硼替佐米(万珂)相当。

孤立性小肠髓系肉瘤1例

患者男性，20岁，因“腹痛半个月、加重2 d”于2014年12月在宜昌市中心人民医院普外科行紧急剖腹探查术，术中见肿瘤位于回肠远端，大小约3 cm×4 cm，质硬，侵出浆膜，盆底大小约1.5 cm种植病灶。

血小板表面N糖β1,6-GlcNAc分支缺陷诱导骨髓源性巨噬细胞表型M1转化

目的:探讨血小板N糖β1,6-GlcNAc分支缺陷对骨髓来源巨噬细胞(BMDMs)极化的影响。方法:通过苦马豆素灌胃动物模型获取N糖β1,6-GlcNAc分支缺陷血小板,流式细胞术检测血小板表面N糖β1,6-GlcNAc分支表达水平。将正常血小板和N糖支链缺陷血小板分别与BMDMs共同培养,采用流式细胞术、RT-PCR、ELISA等方法检测BMDMs的表型特征。结果:苦马豆素处理后的小鼠血小板N糖β1,6-GlcNAc表达较正常血小板明显减低(P<0.05)。与BMDMs共培养后,和正常血小板相比,N糖β1,6-GlcNAc分支缺陷血小板能够诱导巨噬细胞表达更多的诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、CD16/32以及肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-α),并降低CD206、Dectin-1、精氨酸酶-1(Arg-1)、白介素-10(IL-10)的表达。结论:N糖β1,6-GlcNAc分支缺陷血小板可在体外诱导BMDMs发生M1型极化,这可能是原发免疫性血小板减少症中免疫紊乱的发生机制之一。