骨关节炎模型大鼠血清骨保护素及软骨下骨降钙素基因相关肽、神经生长因子表达及Mankin评分变化

目的探讨大鼠膝关节骨关节炎(OA)软骨下骨神经因子表达及血清骨保护素(OPG)水平动态的变化。方法 40只SD大鼠随机分为实验组及对照组,实验组采用切断大鼠右后膝前交叉韧带方法建立OA模型,对照组仅切开关节囊,实验组根据造模至处死时间再次分为2 w组,4 w组,8 w组,分别于术后2 w,4 w,8 w处死,对照组于术后8 w处死。采用心脏采血方法收取大鼠血清标本,处死动物后取膝关节标本,肉眼观察膝关节改变,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清OPG浓度值,膝关节标本脱钙后分别行HE染色、软骨下骨降钙素基因相关肽(CGRP)、神经生长因子(NGF)免疫组化染色,比较关节软骨Mankin评分及CGRP、NGF灰度值。结果大鼠造模后均存活,无死亡及伤口感染,对照组膝关节面光滑,有光泽,实验组膝关节软骨面破坏逐渐加重,2 w组膝关节面完整性开始遭到破坏,呈现颗粒感,表面晦涩、无光泽,关节滑液混浊;4 w组部分大鼠开始出现骨赘,8 w组关节磨损严重,骨赘明显,溃疡面积增大。HE染色显示对照组关节软骨结构清晰,软骨表面光滑、完整,实验组出现软骨细胞簇集现象,排列紊乱,细胞数目减少,后期发生部分区域软骨细胞缺损;血清OPG含量2 w、4 w呈下降趋势,8 w又逐渐上升,CGRP及NGF表达与前趋势相一致,各组间比较存在统计学差异(P<0. 01)。结论采用前交叉韧带切断法可成功建立大鼠OA模型,血清OPG及软骨下骨CGRP、NGF的表达随着OA的进展发生改变,是OA的重要参与因子。

吡格列酮对肝脏缺血再灌注损伤模型大鼠的保护作用

目的探讨吡格列酮对肝脏缺血再灌注损伤模型大鼠的保护作用及分子机制。方法 40只SD大鼠随机分成假手术组、肝脏缺血再灌注损伤组、过氧化物酶增殖酶受体-γ(PPAR-γ)激动剂吡格列酮干预组和吡格列酮+PPAR-γ拮抗剂GW9662组。观察血清中谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)水平;免疫蛋白印记法检测各组肝细胞沉默信息调节因子1(SIRT1)、乙酰化p53(Acetyl 53)、p53、B淋巴细胞瘤-2基因-相关的X蛋白(Bax)、B淋巴细胞瘤-2基因(BCL-2)和细胞色素C表达水平;转移酶介导的三磷酸脱氧鸟苷-生物素刻痕末端标记(TUNEL)检测肝脏细胞凋亡;苏木精-伊红染色检测肝脏组织病理形态并评分。结果与假手术组和吡格列酮组相比,肝脏缺血再灌注损伤组和GW9662组血清ALT、AST、LDH水平,肝细胞Acetyl 53、Bax、TUNEL和细胞浆细胞色素C的表达均明显增加,而SIRT1和BCL-2表达明显降低以及肝组织病理损伤明显加重。结论吡格列酮对肝脏缺血再灌注损伤有保护作用,其作用机制与增加SIRT1去乙酰化修饰p53,减少p53激活介导的线粒体凋亡途径相关。

熊果酸对博莱霉素致大鼠肺纤维化的干预作用及其机制研究

目的探讨熊果酸(UA)对博莱霉素(BLM)所致大鼠肺纤维化的防治作用及潜在机制。方法 30只SD大鼠按照双盲法随机均分成空白对照组(Control)、肺纤维模型组(BLM)和熊果酸组(UA),每组10只。大鼠气管内滴注博莱霉素构建大鼠肺纤维化模型。熊果酸组于BLM滴注后第2天起按[40 mg/(kg·d)]的剂量灌胃熊果酸,模型组和对照组在相同时间灌胃生理盐水。28 d后处死大鼠收集肺脏和血清。HE和Masson染色观察测肺组织病理形态;碱水解法检测大鼠肺组织内羟脯氨酸的浓度;ELISA和RT-PCR检测血清和肺组织中白介素6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-1β(IL-1β)表达水平;Western blotting检测肺组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、波形蛋白(Vimentin)、胶原酶Ⅰ(CollagenⅠ)、Toll样受体4 (TLR4)、髓样分化因88 (MyD88)、p65和p-p65表达水平。结果模型组大鼠的肺泡炎评分为(3.74±0.66)分,肺纤维化评分为(3.92±0.71)分,明显高于熊果酸组的(2.31±0.38)分和(2.12±0.47)分以及对照组的(1.18±0.43)分和(1.05±0.33)分,差异均有统计学意义(P<0.05);模型组大鼠的羟脯氨酸的浓度为(1.98±0.24) mg/g,明显高于熊果酸组的(1.41±0.17) mg/g以及对照组的(0.84±0.12) mg/g,差异均具有统计学意义(P<0.05);模型组大鼠的肺组织TNF-α、IL-6和IL-1βmRNA水平分别为(11.50±1.25)、(8.50±0.45)和(5.20±0.60),较熊果酸组的(5.50±0.55)、(4.50±0.20)和(2.50±0.35)以及对照组的(1.01±0.11)、(1.02±0.13)和(1.05±0.13)均明显增高,差异均具有统计学意义(P<0.05);模型组大鼠血清中的TNF-α、IL-6和IL-1β水平分别为(1 150±340) pg/mL、(685±72) pg/mL和(835±165) pg/mL,明显高于熊果酸组的(620±130) pg/mL、(355±45) pg/mL和(565±85) pg/mL以及对照组的(125±25) pg/mL、(120±15) pg/mL和(122±13) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);此外,模型组大鼠肺组织TLR4、MyD88、α-SMA、Vimentin、CollageI和p-p65灰度比值分别为(0.79±0.14)、(0.68±0.12)、(0.75±0.13)、(0.51±0.09)、(0.52±0.13)和(0.47±0.08),明显高于熊果酸组的(0.48±0.11)、(0.53±0.09)、(0.38±0.08)、(0.27±0.05)、(0.31±0.109)和(0.15±0.04)以及对照组的(0.45±0.09)、(0.36±0.07)、(0.37±0.07)、(0.29±0.06)、(0.34±0.109)和(0.19±0.05),差异均有统计学意义(P<0.05);模型组、熊果酸组和对照组大鼠的p65灰度比值分别为(0.41±0.16)、(0.43±0.13)和(0.39±0.15),差异无统计学意义(P>0.05)。结论熊果酸对博莱霉素致大鼠肺纤维化有治疗作用,其作用机制与抑制TLR-4/NF-κB介导的炎症信号通路激活相关。

信必可联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患者血清IgE及肺功能的影响

目的探讨信必可联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患者血清IgE及肺功能的影响。方法方便选取2016年1月—2018年3月间该院收治的咳嗽变异性哮喘的患者80例作为研究对象,并根据患者的接诊日期将患者分为实验组与对照组,每组患者40例,对照组患者单独使用信必可治疗,实验组患者使用信必可联合孟鲁司特钠治疗。观察两组患者的肺活量(VC),用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)以及患者的血清IgE、IL-4、TNF-α变化情况、治疗有效率。结果实验组患者VC/(0.70±0.15)L、FVC/(0.73±0.08)L、FEV1/(0.69±0.09)L,对照组患者分别为(0.65±0.02)L、(0.62±0.12)L、(0.63±0.14)L,实验组患者的肺功能各项指标变化情况显著优于对照组,差异有统计学意义(χ~2=2.089 6、4.823 8、2.280 0,P<0.05),实验组患者的肺功能各项指标变化情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者的患者的血清IgE、IL-4、TNF-α变化情况分别为(625.69±102.11)U/mL、(52.32±9.64)ng/mL、(536.49±80.64)ng/mL,显著优于对照组(1 050.64±234.25)U/mL、(87.64±10.11)ng/mL、(897.24±70.64)ng/mL,血清IgE、IL-4、TNF-α变化情况具有差异有统计学意义(t=26.320 8、15.991 0、21.282 5,P<0.05)实验组患者的患者的血清IgE、IL-4、TNF-α变化情况显著优于对照组,血清IgE、IL-4、TNF-α变化情况差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗有效率为95.00%(38/40),对照组有效率为80.00%(32/40),实验组患者的治疗有效率显著高于对照组(χ~2=5.115,P<0.05)。结论信必可联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘效果良好,值得推广。

急诊护理在以《临床基础护理技术》为基础的教学不足分析与对策

目的分析急诊护理以《临床基础护理技术》为基础的教学不足,并提出理论结合早期接触临床的同步式教学模式。方法选取2017年6~9月入急诊科实习的护生共120例,其中60例参加以《临床基础护理技术》为基础的教学模式,作为对照组,另选取护生60例参加理论结合早期接触临床的同步式教学模式,作为观察组;比较两组实习生适应护理临床的平均时间、护理考核评分和对护理教学的满意度。结果观察组适应时间显著缩短,3个月总适应率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组基本理论、专业技能操作、分诊流程、护理文书以及总评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组对教学内容的适应程度、教学方法和考核标准的总满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论理论结合早期接触临床的同步式教学模式可显著提高急诊护理教学质量,增加教学满意度。