孕前女性体重指数对新鲜周期体外受精结局的影响

目的在小范围样本采集库中调查孕前女性体重对新鲜周期体外受精(IVF)结局的影响,为超重适龄女性的辅助生殖方案提供更为可靠的临床指导意见。方法回顾性分析三峡大学仁和医院生殖医学中心2018年1-12月收治的第1次IVF助孕的300例患者实验室胚胎资料及临床数据。根据体重指数(BMI)分为3组:偏瘦组(<18.5kg/m2)、正常组(18.5~23.9kg/m2)和超重组(>23.9kg/m2),分析患者BMI与新鲜IVF周期胚胎质量的相关性。结果3组患者年龄、基础促卵泡激素(FSH)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日的雌二醇(E2)水平、HCG注射日的孕酮(P)水平、获卵数和0PN卵裂率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);促性腺激素(Gn)使用总量随BMI的增加而逐渐升高,且组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。相比正常组,超重组会显著延长Gn使用时间和不孕年限,提高空卵泡数和异常受精率,降低2PN率和囊胚形成率,且降低临床妊娠率和活产率,增加流产率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论适龄女性的肥胖状况对新鲜周期IVF结局的影响程度较大,临床建议患者接受IVF前及妊娠后应严格控制体重,提高受孕机会和活产率。

早发性卵巢功能不全对骨代谢影响

早发性卵巢功能不全(POI)患者会发生骨质疏松、脂代谢异常及心血管疾病。骨质疏松症的发生严重影响人们身体健康和生存质量,已成为一个全球性的公众健康问题。对于年轻POI患者,如果能充分认知并早期预防和早期治疗,可以控制或减缓病程的发展。文章以POI患者体内激素变化特点为出发点,阐述各激素变化影响骨代谢机制,以便加强对骨健康管理。

GnRHa降调节联合人工周期方案在反复植入失败患者中的应用研究

目的探讨GnRHa降调节联合人工周期方案对反复植入失败后冻融胚胎移植妊娠结局的影响。方法对170例胚胎反复植入失败患者的解冻胚胎移植周期进行回顾性分析,根据内膜准备方案的不同分为两组。A组90例GnRHa降调节联合人工周期组,B组80例人工周期组,分别比较两组在黄体酮转化日内膜厚度、类型、血清雌二醇水平以及移植胚胎数、优胚数、优胚率、临床妊娠率、异位妊娠率、多胎率、早期流产率。结果 A组与B组患者在黄体酮转化日内膜的厚度、移植胚胎数、优质胚胎数、优质胚胎率、多胎率、异位妊娠率及早期流产率,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者黄体酮转化日血清雌二醇水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者内膜分型比较,差异无统计学意义(P>0.05),但降调节联合人工周期组患者A型内膜的比例较人工周期组高;A组患者的临床妊娠率为56.67%高于B组42.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GnRHa降调节联合人工周期方案可改善反复植入失败后冻融胚胎移植的妊娠率。