孕前女性体重指数对新鲜周期体外受精结局的影响

目的在小范围样本采集库中调查孕前女性体重对新鲜周期体外受精(IVF)结局的影响,为超重适龄女性的辅助生殖方案提供更为可靠的临床指导意见。方法回顾性分析三峡大学仁和医院生殖医学中心2018年1-12月收治的第1次IVF助孕的300例患者实验室胚胎资料及临床数据。根据体重指数(BMI)分为3组:偏瘦组(<18.5kg/m2)、正常组(18.5~23.9kg/m2)和超重组(>23.9kg/m2),分析患者BMI与新鲜IVF周期胚胎质量的相关性。结果3组患者年龄、基础促卵泡激素(FSH)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日的雌二醇(E2)水平、HCG注射日的孕酮(P)水平、获卵数和0PN卵裂率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);促性腺激素(Gn)使用总量随BMI的增加而逐渐升高,且组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。相比正常组,超重组会显著延长Gn使用时间和不孕年限,提高空卵泡数和异常受精率,降低2PN率和囊胚形成率,且降低临床妊娠率和活产率,增加流产率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论适龄女性的肥胖状况对新鲜周期IVF结局的影响程度较大,临床建议患者接受IVF前及妊娠后应严格控制体重,提高受孕机会和活产率。