慢性鼻-鼻窦炎内窥镜手术后伴发分泌性中耳炎的危险因素分析

目的:探讨慢性鼻-鼻窦炎(CRS)内窥镜手术后伴发分泌性中耳炎(OME)的危险因素。方法:对医院2016年2月至2020年2月收治的218例CRS内窥镜手术患者的临床资料进行回顾,统计CRS患者内窥镜手术后伴发OME的情况;总结可能影响CRS患者内窥镜手术后伴发OME的相关危险因素并对比发生者和未发生者可能危险因素的构成比;采用Logistic回归分析探讨CRS患者内窥镜手术后伴发OME的危险因素。结果:本组患者中共有16例术后伴发OME,发生率为7.34%;发生者伴有变应性鼻炎病史、反复呼吸道感染、乳突气化不良、鼻息肉、术前长时间应用鼻减充血剂构成比均高于未发生者(P<0.05),术后定期术腔清理、术后应用鼻内糖皮质激素、术后应用抗生素、术后应用粘液稀化剂构成比均低于未发生者(P<0.05);经Logistic回归分析可知,伴有变应性鼻炎病史、反复呼吸道感染、乳突气化不良、鼻息肉、术前长时间应用鼻减充血剂均是CRS内窥镜手术后伴发OME的独立危险因素(P<0.05),术后定期术腔清理、术后应用鼻内糖皮质激素、术后应用抗生素、术后应用粘液稀化剂均是其保护因素(P<0.05)。结论:CRS患者内窥镜手术后有伴发OME的风险,且变应性鼻炎病史、反复呼吸道感染、乳突气化不良、鼻息肉、术前长时间应用鼻减充血剂均是其危险因素,术后定期术腔清理、术后应用鼻内糖皮质激素、术后应用抗生素、术后应用粘液稀化剂均是其保护因素,需加强防控。

耳前窄蒂侧颌颈皮瓣修复面部皮肤软组织缺损

目的探讨应用耳前窄蒂侧颌颈部皮瓣修复面部皮肤软组织缺损的方法和效果。方法对7例面部肿瘤患者采取耳前窄蒂侧颌颈部皮瓣Ⅰ期修复治疗并观察治疗效果。结果应用该方法治疗7例患者,蒂宽1.5～3cm,皮瓣最大面积8.0cm×10cm,最小4.5cm×6.0cm,所有皮瓣均成活。结论耳前窄蒂侧颌颈部皮瓣窄蒂移转方便,皮瓣供血良好,厚薄适宜,与面部色泽协调,功能和外形良好,修复后外形满意,是修复面部软组织缺损较理想的方法。

苯乙基异硫氰酸酯对喉癌Hep-2细胞增殖、凋亡、周期和侵袭转移能力的影响及机制

目的研究苯乙基异硫氰酸酯(PEITCs)在体外条件下对喉癌Hep-2细胞的增殖、凋亡、周期和侵袭转移能力的影响,并探讨PEITC与胞内磷脂酰肌醇激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路的关系。方法培养人喉癌细胞株Hep-2和呼吸道正常细胞人支气管上皮细胞株16HBE,分别给予不同浓度的PEITC进行干预。运用细胞计数试剂盒(CCK8)检测不同浓度PEITC对喉癌Hep-2细胞人支气管上皮16HBE细胞增殖活力的影响,运用流式细胞仪检测不同浓度PEITC对喉癌Hep-2细胞和人支气管上皮16HBE细胞凋亡率的影响,运用流式细胞仪检测不同浓度PEITC对喉癌Hep-2细胞周期分布的影响,运用末端脱氧核苷酸转移酶介导的d UTP缺口末端标记(TUNEL)法检测不同浓度PEITC对喉癌Hep-2细胞晚期凋亡水平的影响,运用Transwell侵袭实验比较不同浓度PEITC对喉癌Hep-2细胞体外侵袭能力的影响。运用Western印迹法检测不同浓度PEITC对喉癌Hep-2细胞PI3K/Akt通路蛋白及其下游关键蛋白表达水平的影响。结果 CCK8法发现PEITC可以有效抑制喉癌Hep-2细胞的增殖。流式细胞仪检测发现PEITC可促进喉癌Hep-2细胞的凋亡,并诱导G2/M期阻滞。TUNEL法进一步证明了PEITC对喉癌Hep-2细胞的促凋亡作用。Transwell实验发现PEITC能够抑制喉癌Hep-2细胞的体外侵袭能力。同时,相同浓度的PEITC作用于人支气管上皮16HBE细胞,并没有引起细胞增殖和凋亡率发生显著改变。PEITC抗喉癌Hep-2细胞抗肿瘤作用可能与下调PI3K/Akt通路蛋白PI3KⅢ、PI3Kp110α、PI3Kp110β、p-Akt、磷酸化3-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶(p-PDK)1及下游关键蛋白糖原合成酶激酶(GSK) 3-β、p-核转录因子(NF)-κBp65、Bcl-2和Bcl-xl表达水平相关。结论 PEITC能够有效抑制喉癌Hep-2细胞的增殖,促进细胞凋亡,诱导G2/M期阻滞及抑制细胞体外侵袭能力,其作用水平呈浓度依赖性。PEITC抗肿瘤作用可能与下调PI3K/Akt信号通路及其下游关键蛋白的表达水平相关。

内镜下鼻中隔矫正术2种鼻腔填塞法的比较

鼻中隔矫正术是鼻内镜常规手术中的一种，在手术结束时需对双侧鼻腔进行填塞，从达到止血并促使鼻中隔术后创面闭合的目的。传统的鼻腔填塞物为凡士林纱条，虽能起到机械压迫止血作用并有效促使鼻中隔术创闭合，但填塞期间患者鼻部肿胀、头痛等不适明显，在术后取出填塞材料时易擦伤鼻黏膜，引起鼻腔出血，且不利于鼻黏膜功能的恢复。我院自2012年开始在鼻内镜鼻中隔矫正术中使用胶套海绵作为鼻腔填塞材料，并与凡士林纱条填塞法比较，现将结果报道如下。