替雷利珠单抗致免疫相关性肝炎1例

免疫治疗开启肿瘤治疗新时代,与直接针对肿瘤细胞自身的传统治疗方法不同,免疫治疗利用自身免疫系统杀伤肿瘤细胞,而免疫检查点是免疫信号通路中T细胞识别肿瘤细胞的共抑制信号分子,是免疫系统维持平衡的重要组成部分,可防止机体组织发生自身免疫,而肿瘤细胞则利用免疫检查点逃避免疫系统监视。免疫相关不良反应(irAEs)逐渐增多,其发病机制缺乏相关研究,常见irAEs有皮肤反应、胃肠道反应、免疫相关性肺炎、免疫相关性肝炎、甲状腺功能减退、垂体炎及心肌炎等,严重的irAEs不仅会导致免疫治疗的失败,还可危及生命。对irAEs的快速诊断和治疗,可避免危重病例的产生。本例报道为3级免疫相关性肝炎损伤,以期为临床提供参考。

探讨PICC在肿瘤护理中的临床应用分析

目的:探讨探讨PICC在肿瘤护理中的临床应用分析。方法:通过选择2017年1月1日~2018年2月1日我院进行治疗的100例肿瘤患者作为本次实验对象,并通过电脑将其随机分成两组,其中,对照组(50例)与观察组(50例)。对照组50例患者采用肿瘤护理方式,观察组50例患者在常规肿瘤护理方式的基础上给予PICC护理,比较两组患者护理满意度。结果:观察组50例患者并发症发生2例显著低于对照组患者11例,两组间比较具有统计学差异(P<0.05);观察组50例患者护理满意数为46例,占比92.0%显著高于对照组患者满意数35例,占比70.0%,两组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:PICC在肿瘤护理中的临床应用效果显著,值得临床推广应用。

人文关怀在恶性肿瘤病人护理中的应用探讨

探究在对晚期恶性肿瘤患者进行护理时,将人文关怀应用于患者的护理工作中对患者心理状态以及生活质量产生的影响,分析其临床可用价值。方法:此次实验对象为:本院接治的晚期恶性肿瘤患者(82名),时间段为2018年7月-2020年7月之间,整理出患者的个人数据以后进行随机分组,总共分为对照和实验两组,每组均有41名患者。两个小组分别实施不同的护理方案,常规护理(对照组)与人文关怀(实验组),完成护理以后分析与对比所有患者的护理效果(心理状态评分、生活质量评分),评价对恶性肿瘤患者应用人文关怀护理的效果。结果:结果表明,两组通过治疗和护理,心理状态评分均有所改善,而组间数据相比,对照组显著不如实验组,组间数据比较有显著差异(P<0.05)。另外,两组的生活质量评分对比,实验组和对照组之间差异明显,数据存在统计学意义(P<0.05)。结论:通过实验结果能够得知,人文关怀针对恶性肿瘤患者的护理效果良好,可以缓解患者的抑郁与焦虑情绪,同时使其生活质量提高,更了解自身疾病,才不会过多猜想不利于疾病恢复,其应用价值较高,值得推广。

shRNA靶向沉默ZEB2表达通过Wnt/β-catenin信号通路降低肺癌细胞增殖活性的实验研究

目的:研究shRNA靶向沉默E盒结合锌指蛋白2(zinc finger E-box binding homeobox,ZEB2)表达对肺癌细胞增殖活性的影响。方法:用shRNA-ZEB2慢病毒和shRNA阴性对照慢病毒感染肺癌细胞,Realtime PCR和Western blot检测沉默效果。MTT检测细胞增殖活性,流式细胞术检测细胞凋亡情况,Westernblot检测细胞中激活型Caspase-3(Cleaved Caspase-3)、β-连环蛋白(β-catenin)、C-myc蛋白水平。用Wnt/β-catenin信号通路抑制剂处理沉默ZEB2的肺癌细胞,MTT检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测细胞中激活型Caspase-3、β-catenin、C-myc蛋白水平。结果:shRNA-ZEB2慢病毒可以明显沉默肺癌细胞中ZEB2的表达和转录,shRNA阴性对照慢病毒对肺癌细胞中ZEB2的表达没有影响。沉默ZEB2后的肺癌细胞增殖活性降低,细胞凋亡率升高,细胞中激活型Caspase-3蛋白水平升高,β-catenin、C-myc蛋白水平降低。Wnt/β-catenin信号通路抑制剂下调沉默ZEB2的肺癌细胞株中Wnt/β-catenin信号通路的激活水平,同时可以降低细胞存活率,诱导细胞凋亡,促进细胞中激活型Caspase-3的表达。结论:shRNA靶向沉默ZEB2表达通过Wnt/β-catenin信号通路降低肺癌细胞增殖活性。

Vav1、ADAM8对胃癌病灶内癌细胞增殖及侵袭的调节作用

目的:探讨Vav1、ADAM8对胃癌病灶内癌细胞增殖及侵袭的调节作用。方法:选择本院收治的原发性胃癌患者98例,均接受胃癌根治术治疗,手术过程中留取胃癌病灶、癌旁正常组织标本。对比其中Vav1、ADAM8基因,癌细胞增殖相关基因,癌细胞侵袭相关基因表达量的差异。采用Pearson检验评估胃癌病灶内Vav1、ADAM8基因表达量与癌细胞活性的相关关系。结果:胃癌组织中Vav1、ADAM8mRNA的表达量高于癌旁组织;增殖相关基因EZH2、PIK3CD、Wnt10A、MTA1 mRNA的表达量高于癌旁组织;侵袭相关基因MDM2、RAGE、Tiam1 mRNA的表达量高于癌旁组织,SOX7 mRNA的表达量低于癌旁组织。Pearson检验发现,胃癌组织中Vav1、ADAM8基因表达量与增殖相关基因、侵袭相关基因表达量均直接相关。结论:胃癌病灶内Vav1、ADAM8基因表达量异常增高,可正向调控癌细胞的增殖及侵袭活性。

综合护理干预对原发性肝癌经皮射频消融术后患者生活质量的影响

目的:分析综合护理干预对原发性肝癌经皮射频消融术后患者生活质量的影响。方法:选择我院2017年2月至2019年1月内收诊的90例原发性肝癌患者作为对象,采用双盲法将其平均分成对照组与研究组,各组占45例,经皮射频消融术治疗,其中对照组实行常规护理,研究组实行综合护理,观察比较护理效果。结果:研究组生活质量各指标评分高于对照组(P<0.05)。结论:原发性肝癌行经皮射频消融术治疗,配合综合护理干预,可改善生活质量。

慢性髓细胞白血病患者妊娠管理的研究进展

第一代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)伊马替尼的问世,使慢性髓细胞白血病(CML)从一种致命性疾病转变为可控性慢性疾病,CML患者的长期生存率显著提高。在长期疾病控制中,CML年轻患者通常存在生育需求。目前,CML患者妊娠期使用TKI的安全性及其对妊娠结局的影响,仍尚未完全明确。如何在CML患者自身或其配偶妊娠期进行合理治疗的同时,保证母胎的安全性,已成为一项重大挑战。笔者对TKI及其他药物对CML患者妊娠结局的影响,以及CML患者的妊娠管理方面的研究进展进行综述,旨在为提高CML患者生活质量、改善妊娠结局提供理论依据。

长链非编码RNA母系表达基因3在胃癌组织中的表达及作用研究

目的探讨长链非编码RNA(LncRNA)母系表达基因3(MEG3)在胃癌组织中的表达以及其临床意义并分析LncRNA MEG3对于胃癌细胞侵袭和迁移能力的影响。方法用LipofectAMINE 2000转染试剂,将浓度为100 nmol·L^-1的Si-MEG3、Si-NC、pcDNA-NC和pcDNA-MEG3分别转染至细胞,分别命名为第1转染组、第2转染组、第3转染组和第4转染组。转染培养48 h后收集细胞。划痕实验检测细胞迁移能力,Transwell实验检测细胞侵袭能力,蛋白质印迹法检测细胞基质金属蛋白酶2(MMP2)和MMP-9的表达(灰度值)。结果第1转染组、第2转染组、第3转染组和第4转染组的细胞迁移率分别为(65.21±1.39)%,(29.11±3.47)%,(30.49±1.87)%和(11.98±1.00)%;这4组的细胞侵袭数分别为(1246±95),(750±50),(747±85)(和419±22)个;这4组的MMP-2蛋白表达分别为1.72±0.25,1.30±0.10,1.37±0.16和0.42±0.05;这4组的MMP-9蛋白表达分别为1.90±0.31,1.29±0.08,1.39±0.22和0.55±0.07。上述指标:第1转染组与第2转染组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);第4转染组与第3转染组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论LncRNA MEG3LncRNA-MEG3可能通过降低MMP-2和MMP-9的表达,从而发挥抑制胃癌侵袭与转移的作用。