三明市三元区2009年甲型H1N1流感防控形势与对策探讨

自2009年4月中旬美国、墨西哥和加拿大等国家相继发现甲型H1N1流感病毒引起的呼吸道感染性疾病以来,疫情在全球范围迅速蔓延。2009年5月11日我国内地报告了首例输入性病例,5～8月中旬甲型H1N1流感疫情以输入性病例为主，呈低水平流行：

三明市三元区托幼机构餐(饮)具消毒质量监测结果分析

目的了解托幼机构食堂餐(饮)具的卫生状况,为制定卫生管理措施提供依据。方法对监测机构食堂的餐(饮)具随机采样进行大肠菌群的快速检测。结果 2011-2013年共监测托幼机构食堂餐(饮)具1 053份,合格913份,总合格率为86.7%。结论监测机构食堂餐(饮)具消毒合格率呈逐年上升趋势,提示加强对托幼机构食堂餐(饮)具的卫生监测、监督,是提高餐饮具消毒质量的重要手段。

三明市三元区2008年手足口病流行病学分析

手足口病是由肠道病毒（EV71）引起的常见传染病之一，多发生于5岁以下的婴幼儿．可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等致命性并发症。手足口病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。人是本病的传染源，患者、隐性感染者和无症状带毒者为该病流行的主要传染源。该病主要通过人群间的密切接触传播，人群普遍易感．尤以5岁以下儿童发病率最高，

三明市三元区2009—2013年法定传染病疫情分析

目的了解2009—2013年三明市三元区法定传染病流行情况,为制定传染病防治策略和措施提供依据。方法对中国疾病预防控制信息系统"传染病报告信息管理系统"相关数据进行描述性流行病学分析。结果 2009—2013年三明市三元区共报告法定传染病20种4 451例,年均发病率为461.41/10万;乙类传染病共报告2 976例,年均发病率为308.51/10万。其中血源及性传播传染病最高(49.99%),其次是肠道传染病(30.76%)和呼吸道传染病(16.74%)。发病居前5位的传染病依次为病毒性肝炎(154.87/10万)、手足口病(92.88/10万)、梅毒(57.43/10万)、淋病(50.38/10万)和肺结核病(35.97/10万)。结论三明市三元区法定传染病总体发病率呈上升趋势,血源及性传播传染病、肠道传染病及呼吸道传染病占主导地位,今后应加强相关传染病的防控与监测工作。

2011—2021年三明市尤溪县手足口病流行特征和病原学分析

目的 了解尤溪县手足口病的流行特征,为制定防治策略提供科学依据。方法 从“中国疾病预防控制信息系统”中导出2011—2021年间手足口病病例信息,结合死亡个案调查表和病原学检测资料,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果 2011—2021年尤溪县共报告手足口病5 265例,年均发病率134.72/10万,2011至2014年发病率呈上升趋势(趋势χ^(2)=195.972,Р<0.01),2015至2021年发病率呈下降趋势(趋势χ^(2)=4.282,Р=0.039),仅2012年报告1例死亡病例。发病主要集中在城关镇、西城镇和坂面镇,共占54.89%。发病年龄组以≤2岁组为主,占73.33%,男性发病率高于女性,差异有统计学意义(χ^(2)=402.707,Р<0.01)。职业以散居儿童为主(84.90%)。发病月份主要集中在5—7月(31.13%)和9—11月(30.50%)。病原学分布,2012—2021年EV71总体呈现下降趋势(趋势χ^(2)=7.840,Р=0.005),但近3年来以其他肠道病毒为主(占比均高于80%)。结论 今后需重点加强重点地区散居儿童,特别是2岁及以下儿童手足口病防治健康教育,高发季节需做好幼托机构手足口病防控工作。建议加强其他肠道病毒的分型和监测,加强除EV71以外型别疫苗的研究。

社区卫生服务机构传染病预防控制有关问题探讨

社区卫生服务机构是传染病防控工作的最基层单位，承担了所辖街道传染病防控知识培训、疫情监测、流行病学调查、医学观察、预防性服务及协助疾控部门调查处理暴发疫情和突发公共卫生事件等工作，在疾病群防群控、流行病学调查、易感人群保护、传染源控制以及健康宣教和出院人员康复指导等方面发挥着积极作用，并为有效防控传染病起着重要的作用。许多传染病如SARS、甲型H1N1流感、

2010—2013年三明市不同规模托幼机构消毒质量分析

目的了解三明市区不同规模托幼机构消毒质量,掌握托幼机构消毒效果,分析存在的问题,提出改进措施。方法对三明市不同规模托幼机构在2010—2013年消毒监测结果进行统计分析。结果大型托幼机构消毒效果较好,空气、物表、工作人员的手及餐饮具消毒合格率分别为81.9%、93.2%、85.8%和91.9%。小型托幼机构消毒效果较差,空气、物表、工作人员的手及餐饮具消毒合格率分别为58.5%、84.9%、85.4%和80.7%。结论应加强托幼机构消毒监测工作,加强从业人员卫生知识培训,定期清洗幼儿用具,加强餐具消毒保洁工作。

2014—2016年三元区餐馆餐具大肠菌群污染情况调查

目的了解三明市三元区各型餐馆餐具消毒合格情况,以达到科学管理,加强卫生监督的目的。方法根据《食(饮)具消毒卫生标准》(GB/T 14934—94),使用纸片法对餐具进行大肠菌群的检测。结果 2014—2016年三元区对辖区内餐馆使用大肠菌群纸片法进行餐具大肠菌群检测,共检测样品5 926份,合格样品总数为3 668份,总合格率为61.90%。2014—2016年间不同类型的餐具检测合格率分别为碗60.46%、筷子69.98%、汤匙62.58%、盘子57.47%、杯子71.52%,差异有统计学意义(χ~2=44.75,P<0.01)。大、中、小型餐馆餐具检测合格率分别为74.91%、65.03%、57.05%,差异有统计学意义(χ~2=122.22,P<0.01)。不同年份间餐馆检测合格率分别为59.63%、59.95%、65.61%,差异有统计学意义(χ~2=18.97,P<0.01)。结论 2014—2016三元区餐饮业餐具消毒合格率呈逐年上升趋势,但合格率不高。卫生监督部门应加大对餐饮行业的监督,对从业人员进行食品安全卫生宣教,提高食品安全意识。

疾病控制机构绩效考核工作的做法与分析

为贯彻落实国家卫生部《关于印发〈各级疾病预防控制机构基本职责〉、〈疾病预防控制工作绩效考核标准的通知〉》和《福建省卫生厅关于开展疾病预防控制绩效考核工作的通知》文件精神,建立和完善绩效考核工作机制,不断提高履行基本公共职能和效能，积极推进疾病预防控制绩效考核工作，我区疾控中心成立了绩效考核领导小组和办公室，从2009年开始推行全员绩效考核工作。通过不断实践，逐步完善指标分解、资料收集和数据分析等工作，确保了绩效考核工作的顺利进行，现将主要做法分析如下。

三明市三元区2011—2015年从业人员梅毒检测分析

目的了解三明市三元区从业人员梅毒感染情况,为针对性开展健康教育和行为干预提供依据。方法用酶联免疫法(ELISA)及胶体金快速检测试验法(ACONSYP)对浴业、娱乐和美容美发场所以及食品药品从业人员、幼儿教师进行梅毒检测。结果 2011—2015年共检测各类从业人员3 421人次,阳性72人,总阳性率2.1%,阳性率呈逐年增高趋势。男性阳性率3.6%(26/715),女性阳性率1.7%(46/2 706),男性阳性率较高。从业人员梅毒阳性率比较:娱乐场所9.8%、浴业场所6.8%、美容美发场所4.2%、食品药品1.0%、幼儿教师0.2%。娱乐场所最高,幼儿教师最低。结论三元区从业人员梅毒阳性率呈增高趋势,应加强对高危人群的性病监测和防治,开展健康宣传,以防止梅毒进一步扩散。

三明市三元区2010—2015年公共场所检测分析

目的了解三明市三元区公共场所公共用具消毒情况,为卫生监督执法提供依据。方法根据国家公共场所卫生标准和检测方法,对辖区内公共场所的公共用具及室内空气的物理因素、细菌总数进行检测。结果三元区2010—2015年公共场所检测合格率依次是:2011年92.9%、2014年86.3%、2015年85.0%、2012年84.1%、2010年79.2%、2013年78.7%;公共用具合格率依次是:毛巾98.0%、床上卧具95.4%、恭桶86.6%、洗浴盆85.7%、杯具72.0%。房间内空气风速、CO_2%及CO含量合格率每年均为100.0%;细菌总数(79.8%)、气湿(72.2%)、噪声(64.0%)、照度(49.3%)、温度(26.4%)合格率间差异显著,有逐年增高趋势。结论卫生监督部门应加强监督,科学管理,提高公共用具、室内物理因素及细菌总数合格率。

三明市三元区2012—2015年医疗机构消毒质量监测

目的了解三元区医疗机构消毒与灭菌效果,进一步提高感染控制和消毒管理质量。方法对辖区51家医疗机构现场采样进行微生物学检测,并对结果进行分析。结果2012—2015年共监测样品801份,合格率76.3%,4年合格率分别为78.5%、71.3%、71.9%和81.3%,消毒灭菌质量未见增高趋势。项目检测合格率最高为使用中消毒剂(98.3%),其他合格率依次为医疗器材(96.9%)、操作台面(94.5%)、医务人员手(85.1%),合格率最低为空气中菌落总数(26.0%);机构检测合格率最高为社区卫生服务中心81.8%,口腔诊所79.5%,最低为私立诊所70.1%。结论三元区医疗机构消毒合格率较低,尤其是空气中菌落总数合格率低。必须加强消毒质量管理,提高消毒质量。

三明市碘缺乏病防治健康教育干预效果评价

目的评价碘缺乏病防治健康教育干预效果,为开展防治工作提供经验。方法用单纯随机抽样法,于2010—2012年开展以小学生和家庭主妇为主要对象的碘缺乏病健康教育活动,活动结束后,进行问卷调查和效果评估。结果学生和家庭主妇防治知识知晓率由活动前的66.6%上升至94.6%,问卷合格率由69.5%上升至97.9%,满分率由40.4%上升至86.1%。结论项目实施前后碘缺乏病防治知识知晓率、合格率及满分率均有明显提高,说明理论与实践相结合的健康教育干预活动取得显著成效。

三种梅毒血清学检验方法在基层实验的应用比较分析

目的对县区级基层实验室梅毒血清学检验三种方法综合比对分析,找出适合的检测模式。方法选用2011年1月至2015年12月在三元区内娱乐场所从业人员自愿接受HIV干预调查和幼托机构从业人员健康体检的血清5 406人份,联合采用梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和酶联免疫吸附试验(ELISA)进行梅毒螺旋体血清抗体初筛,其中一种或两种检测阳性的标本采用梅毒螺旋体抗体颗粒凝胶试验(TPPA)进行确证试验。结果检测的5 406人份标本中,ELISA方法检测出92例阳性,经TPPA确证后88例阳性(95.65%);TRUST方法检测出90例阳性标本,经TPPA确证后71例阳性(78.89%)。71例ELISA和TRUST两种方法均为阳性的标本经TPPA确证后71例阳性(100.00%)。结论梅毒检测的各种方法各有其优缺点,使用ELISA、TRUST方法筛查,TPPA法确证的模式联合进行检测可以进一步做出正确诊断。

三元区2010—2015年手足口病流行特征分析与对策

目的了解三元区近年手足口病的流行特征,为制定防控措施提供依据。方法用描述性流行病学方法对三元区2010—2015年的手足口病资料进行分析。结果三元区2010—2015年共报告手足口病1 295例,年均发病率109.86/10万,重症6例,无死亡病例。病例中,年龄≤5岁占94.4%,重症的6例均〈3岁;病例以散居儿童为主（64.2%）,其次是幼托儿童（32.5%）和学生（2.6%）;男性发病率较高;城市发病率高于农村;发病主要在4-6月和9-10月,呈双峰分布。病例经临床诊断1 131例（87.3%）,实验室诊断164例（12.7%）。阳性标本中,CoxA16占23.8%（39例）,EV71占29.9%（49例）,其他肠道病毒占46.3%（76例）。结论手足口病有明显的季节性和人群分布,应做好重点地区、重点人群和重点季节的防控,防止聚集性疫情发生。

三元区2011—2013年从业人员甲肝和戊肝感染情况

目的了解三元区食品、公共场所从业人员甲肝和戊肝感染情况,为防控提供依据。方法采集体检者静脉血用ELISA法检测抗HAV-IgM和抗HEV-IgM。结果三元区2011—2013年检测各类食品从业人员共13 295人,甲肝和戊肝检出率分别为0.04%和0.11%,戊肝检出率明显高于甲肝。感染主要分布在≥20岁组,但戊肝感染30-39岁组最多（10/14）;餐饮人员HEV-IgM检出率（0.18%）高于食品生产经营（0.03%）和公共场所人员（0）。结论三元区食品、公共场所从业人员中存在甲肝和戊肝感染。应加强相关检测,发现感染者应立即采取措施,必要时重点人群应接种疫苗。

三元区2009—2013年居民户碘盐监测结果分析

目的了解三元区居民食用碘盐质量状况,及时发现问题并采取相应干预措施。方法按《福建省碘缺乏病监测实施细则》进行抽样,据GB/T 13025.7-1999《制盐工业通用试验方法碘离子的测定》进行碘含量测定。结果 5年共监测1 500份碘盐,合格碘盐食用率为99.8%,非碘盐率为0%,不合格碘盐率0.2%,碘盐覆盖率合格率>99%。其中城区碘盐食用合格率99.8%,农村合格碘盐食用率99.7%,结论三元区居民食用碘盐合格率均≥95.0%,达到了碘缺乏病消除标准。

糖化血红蛋白在老年2型糖尿病中的价值研究

目的研究对老年2型糖尿病中实施糖化血红蛋白检验的临床价值。方法从2018年11月—2022年1月择取该院收治的100例老年2型糖尿病患者作为研究组,并择取同期健康体检老年人100名作为参考组,所选研究对象均实施糖化血红蛋白水平检验,对两组糖化血红蛋白水平进行对比,进而对糖化血红蛋白的诊断价值进行分析,并比较两组空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平。结果研究组糖化血红蛋白水平(8.81±1.12)%明显高于参考组(5.10±0.67)%,空腹血糖水平(10.56±1.23)mmol/L以及餐后2 h血糖水平(15.30±4.56)mmol/L均高于参考组(4.78±0.34)mmol/L、(6.66±1.23)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年2型糖尿病患者来说,对糖化血红蛋白进行检验具备一定参考价值,可以为临床诊治提供依据。

性别对梅毒发病情况的影响

目的:通过对不同性别的梅毒发病情况的分析,了解梅毒高发人群,为有针对性地防控梅毒提供依据。方法:对梅毒确诊717例患者进行不同性别统计学分析(t检验)。结果:梅毒确诊人数呈逐年上升趋势;梅毒确诊病例中男性占57.05%,女性占42.95%,男、女梅毒所占比率有极显著差异(t=4.907,P<0.01)。结论:应加强广大人群的健康教育工作,加强高发人群的检查及治疗工作,防止梅毒的发生。