支气管肺泡灌洗术联合免疫球蛋白对重症支原体肺炎患儿预后相关指标的影响分析

目的分析支气管肺泡灌洗术联合免疫球蛋白,对重症支原体肺炎患儿预后相关指标的影响。方法方便选取三明市中西医结合医院于2020年1—12月收治的126例重症支原体肺炎(Severe Mycoplasmal Pneu-monia,SMPP)患儿为研究对象,按随机数字表法分为A组、B组两组,各63例。A组接受支气管肺泡灌洗术联合激素治疗,B组接受支气管肺泡灌洗术联合免疫球蛋白治疗,持续治疗5 d,比较两组患儿治疗效果、症状改善时间、实验室指标。结果B组治疗总有效率为96.83%,高于A组的85.71%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.881,P=0.027)。B组发热、咳嗽、干啰音、湿啰音消失时间短于A组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,患儿白细胞、D-二聚体水平均降低,前白蛋白水平提高,且B组改善效果优于A组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论重症支原体肺炎患儿,提供支气管肺泡灌洗术联合免疫球蛋白治疗,可提高治疗效率,缩短症状改善时间,改善实验室指标,进而促进患儿改善预后。

基因重组人生长激素+促性腺激素释放激素激动剂治疗大骨龄矮小儿童的临床效果

目的探讨大骨龄矮小儿童采用基因重组人生长激素+促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合治疗的临床效果。方法于三明市中西医结合医院2018年6月至2021年6月接诊的大骨龄矮小患儿中选取64例作为研究对象,采取奇偶数法将患儿分为对照组与观察组,每组各32例。对照组采取基因重组人生长激素单独治疗,观察组采取基因重组人生长激素+GnRHa联合治疗,对比两组治疗前、治疗1年后的生长速率(GV)、骨龄(BA)、预测成年身高(PAH)以及BA的身高标准差积分(Ht SDSBA)情况。结果治疗后观察组GV高于对照组,BA低于对照组(P<0.05);治疗后观察组PAH、Ht SDSBA均优于对照组(P<0.05)。结论基因重组人生长激素+GnRHa联合治疗方案更有助于大骨龄矮小儿童的身高改善,值得推广。

右旋糖酐铁口服液联合维生素C治疗小儿缺铁性贫血的疗效

目的:临床观察右旋糖酐铁口服液联合维生素C治疗小儿缺铁性贫血的疗效及安全性,为临床合理用药提供指导,寻求治疗小儿缺铁性贫血的防治新思路。方法:选择80例缺铁性贫血患儿作为观察对象,随机分为两个小组,其中参照组给予右旋糖酐铁口服液,试验组给予右旋糖酐铁口服液同时口服维生素C,7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程,对比两组临床治疗效果、铁代谢指标、血常规、免疫功能、不良反应及复发率。结果:临床总疗效比较,试验组明显高于参照组(P<0.05);治疗前,两组间各项铁代谢指标比较无统计学差异(P>0.05),治疗后,试验组血清铁(SI)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清铁蛋白(SF)水平明显高于对照组,总铁结合力(TIBC)水平明显低于对照组(P<0.05);治疗前,两组血常规各指标比较无统计学差异(P>0.05),治疗后,试验组红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)水平明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组间各项细胞免疫指标比较无统计学差异(P>0.05),治疗后,与对照组对比,CD3^(+)、CD4^(+)水平试验组更高,CD8^(+)水平试验组更低(P<0.05);两组不良反应无统计学差异(P>0.05),随访1个月,试验组的复发率显著低于参照组(P<0.05)。结论:缺铁性贫血患儿给予右旋糖酐铁口服液治疗同期口服维生素C可提升临床效果,改善体内铁代谢含量与红细胞参数,提升免疫功能,降低复发率。

炎琥宁治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效观察

急性化脓性扁桃体炎是儿科病的常见病与多发病之一。主要由溶血链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等感染所致,若不及时治疗会导致链球菌肾炎、风湿热等严重并发症。我院自2008年7月—2011年7月对70例患儿采用青霉素联合炎琥宁以静脉滴注,取得良好疗效,现报告如下。

小儿推拿联合肛门刺激治疗婴幼儿功能性便秘疗效观察

目的小儿推拿联合肛门刺激治疗婴幼儿功能性便秘临床疗效观察。方法选择2017年12月至2019年12月在我院门诊收治的小儿功能性便秘患儿100例,随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组采用常规小儿便秘推拿进行治疗;治疗组采用小儿推拿联合肛门刺激治疗,比较两组疗效。结果经治疗后,两组总有效率比较,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿推拿联合肛门刺激治疗婴幼儿功能性便秘效明显高于常规小儿推拿治疗,见效快,明显缩短病程,并且其操作简便,值得临床推广。

布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿毛细支气管炎的临床效果观察

目的观察布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法选取2018年1-11月三明市中西医结合医院收治的小儿毛细支气管炎患儿200例,随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予布地奈德混悬液治疗,观察组在对照组的基础上联合硫酸沙丁胺醇溶液治疗。比较2组临床效果、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间及呼吸频率和血氧饱和度。结果观察组总有效率为90. 00%,高于对照组的70. 00%(P <0. 01);观察组肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间及住院时间均短于对照组(P <0. 01);治疗3 d后,观察组呼吸频率低于对照组,血氧饱和度高于对照组(P <0. 01)。结论布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿毛细支气管炎效果较好,可提高治疗有效率,改善患儿临床症状,值得临床推广应用。

中药足浴治疗小儿外感发热的退热疗效观察

目的:观察中药足浴法对小儿外感发热的退热效果。方法:选取2017年9月—2018年9月来我院接受外感发热治疗的患儿90例,随机分为观察组和对照组各45例,对照组在常规治疗基础上采用右旋布洛芬栓塞肛,观察组采用右旋布洛芬栓塞肛并加用中药足浴退热,比较两组退热效果及控温持续时间。结果:观察组治疗总有效率95.6%高于对照组的86.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中药足浴法辅助退热能快速有效降低患儿体温,且控温时间长,患儿舒适感明显较对照组强,值得临床推广应用。

吸入型糖皮质激素对毛细支气管炎后喘息的预防作用

目的探讨吸入型糖皮质激素对预防毛细支气管炎后喘息的临床疗效观察。方法 152例毛细支气管炎患儿分对照组、治疗组,对照组恢复期不做任何处理。治疗组恢复期给予布地奈德混悬液0.5mg/次,1次/日,疗程3个月,对照组与治疗组在急性期治疗相同。观察治疗组与对照组在恢复期喘息复发的次数及发展为婴幼儿哮喘的次数。结果治疗组77例,哮喘患病率14.3%;对照组75例,哮喘患病率34.7%。2组婴幼儿哮喘发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对首次发病的毛细支气管炎患儿,在恢复期继续坚持吸入糖皮质激素可降低反复喘息的发生率。

沐舒坦加酚妥拉明注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效评价

目的:观察分析沐舒坦加酚妥拉明注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效评价。方法:选取68例小儿支气管肺炎患儿,分为观察组以及对照组,两组分别为34例,两组均进行常规治疗,对照组加用沐舒坦,观察组加用沐舒坦联合酚妥拉明,对比观察两组的疗效情况。结果:观察组的治疗有效率高于对照组,同时并发症发生率发生低于对照组(P<0.05)。结论:在小儿支气管肺炎的治疗中,运用沐舒坦加酚妥拉明治疗可以缩短患儿临床症状改善的时间。

益生菌联合蓝光照射治疗高胆红素血症患儿的临床效果

目的探讨益生菌联合蓝光照射治疗高胆红素血症患儿的临床效果。方法选取三明市中西医结合医院2018年5月至2019年4月收治的82例高胆红素血症患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各41例。对照组采用蓝光照射治疗,试验组在对照组基础上联合益生菌治疗,比较两组的胆红素水平、免疫指标、临床效果及肠道不良反应发生情况。结果治疗1周后,试验组间接胆红素、血清总胆红素水平均低于对照组,CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗有效率高于对照组,肠道不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌联合蓝光照射治疗高胆红素血症患儿的临床效果显著,可降低肠道不良反应发生率。

本院自拟方疏散解毒饮治疗小儿外感发热的临床疗效

目的探讨本院自拟方疏散解毒饮治疗小儿外感发热的临床疗效。方法选取三明市中西医结合医院儿科2016年7月—2017年7月收治的外感发热患儿120例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各60例。对照组患儿采用常规西药治疗,试验组患儿采用疏散解毒饮治疗,两组患儿均以3 d为1个疗程。比较两组患儿退热起效时间、完全退热时间及治疗前后中医症候综合疗效积分、临床疗效,并观察患儿用药期间不良反应发生情况。结果试验组患儿退热起效时间、完全退热时间短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患儿中医症候综合疗效积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患儿中医症候综合疗效积分低于对照组(P<0.05)。试验组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患儿均未出现不良反应。结论采用疏散解毒饮治疗小儿外感发热的临床疗效确切,其可有效改善患儿的临床症状,缩短治疗时间,且安全性较高。

半夏厚朴汤合杏苏散加减治疗痰湿型小儿咳嗽的临床观察

目的观察半夏厚朴汤合杏苏散加减治疗痰湿型小儿咳嗽的临床效果。方法将81例痰湿型小儿咳嗽患者随机分为对照组39例,治疗组42例,对照组常规给予抗生素、化痰止咳药物等基础治疗,治疗组在此基础上加用半夏厚朴汤合杏苏散加减中医汤剂口服治疗,观察治疗1周后患儿的症状改善及证候积分情况。结果治疗组有效率为92.9%,对照组为71.8%,治疗组平均证候积分下降较对照组明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论半夏厚朴汤合杏苏散能有效治疗痰湿型小儿咳嗽患者,值得推广和进一步深入研究。

健脾益肺汤治疗小儿哮喘缓解期临床疗效观察

目的:探讨健脾益肺汤治疗小儿哮喘缓解期的临床疗效。方法:将120例哮喘缓解期患儿随机分为观察组和对照组各60例,对照组患儿采用常规西医治疗方法,观察组患儿在对照组治疗的基础上联合健脾益肺汤治疗,比较两组患儿的临床疗效、哮喘症状、哮喘发作次数及肺功能改善情况。结果:观察组患儿总有效率为91.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患儿哮喘发作次数和哮喘症状积分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿FEV1、PEF水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾益肺汤能降低小儿哮喘缓解期的哮喘发作次数,有效缓解患儿的临床症状,改善患儿肺功能,值得临床推广应用。

干扰素雾化吸入治疗普通型手足口病129例临床疗效观察

目的探讨重组干扰素a-1b雾化吸入对普通型手足口病的治疗作用。方法 129例普通型手足口病患儿分治疗组、对照组,治疗组以重组干扰素a-1b20ug以生理盐水稀释后雾化吸入,对照组予对症治疗。观察用药后体温下降至正常所需时间,口腔疱疹持续时间和食纳改善情况。结果治疗组总有效率80.1%,对照组总有效率56.3%,治疗组疗效明显优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论对普通型手足口病患儿,雾化吸入重组干扰素a-1b无论在疱疹恢复、进食、主观症状改善都优于传统方法。

护理干预对改善小儿高热惊厥的作用分析

目的分析护理干预对改善小儿高热惊厥的临床作用。方法搜集高热惊厥患儿126例,随机分为实验组(护理干预)和对照组(常规护理),比较两组患儿高热惊厥的复发情况及患儿家长疾病知识掌握情况。结果实验组复发率(3.17%)低于对照组(14.29%),实验组家长疾病知识掌握情况好于对照组(P<0.05)。结论护理干预应用于小儿高热惊厥中,能够降低小儿高热惊厥的复发,提高小儿家长疾病知识掌握程度。

泼尼松联合双密达莫对难治性肾病综合征患儿肾功能指标影响及安全性观察

目的:观察泼尼松联合双密达莫对难治性肾病综合征患儿肾功能指标影响及安全性。方法:以86例难治性肾病综合征患儿为对象,等分为对照组(n=43)以及研究组(n=43),前者进行单一泼尼松治疗,后者进行此基础上的双密达莫联合治疗,分析两组治疗前的肾功能指标,评定治疗安全性以及有效性。结果:研究组血肌酐、尿素氮以及肌酐清除率等各项肾功能指标均与对照组相比更为理想,治疗有效率也更高(P<0.05);研究组患儿不良反应发生率为16.28%,对照组不良反应发生率为11.63%,数据差异不明显(P>0.05)。结论:泼尼松联合双密达莫治疗效果更为显著,能够有效提升治疗有效率、缓解临床病症,且不会造成不良反应的明显增加,安全性较强。

儿童社区获得性肺炎肺泡灌洗液病原体检测分析及多重病原体感染的临床特点

目的探讨儿童社区获得性肺炎(CAP)的病原体及多重病原体感染的规律及临床特点。方法回顾性分析福建中医药大学附属三明市中西医结合医院2019年1月至2021年12月收治的行儿童支气管镜检查和支气管肺泡灌洗(BAL)治疗的CAP患儿156例的临床资料。患儿入院24 h内行儿童支气管镜检查和肺泡灌洗,灌洗液检测常见呼吸道病原[包括肺炎链球菌、A族乙型链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、军团菌、铜绿假胞菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、鲍曼不动杆菌、百日咳杆菌,甲型乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒(229E、0C43)、副流感病毒(1、2、3型),肺炎支原体、肺炎衣原体等]。总结检出病原体和多重病原体混合感染的类型和规律,结合临床资料,分析不同病原体混合感染的临床特征和病情特点。结果 156例中CAP病原体检出率为139.74%(218/156例),检出率最高的病原体是肺炎支原体,其检出率为60.26%(94/156),其次是病毒,其检出率为52.56%(82/156),细菌检出率为44.87%(70/156)。156例CAP中,单一病原体感染率为58.33%,其中肺炎支原体占78.02%;多重病原体感染率为37.18%,其中2种病原体混合感染率55.17%(32/58),3种病原混合感染率为24.14%(14/58),4种病原混合感染率为13.79%(8/58),5种病原混合感染率为6.89%(4/58);多重感染的病原组合类型中:最多组合类型是:肺炎支原体+肺炎链球菌,占12.07%(7/58);其次是:副流感病毒+人呼吸道合胞病毒,占10.34%(6/58);再次是肺炎支原体+腺病毒,占8.62%(5/58)。百日咳杆菌均为混合感染。该组临床诊断重症病例50例,占32.05%(50/156),单一病原体感染重症病例仅占7.69%(7/91),2种以上病原体多重感染重症病例占74.14%(43/58)。结论 CAP感染的病原体最多的是肺炎支原体和病毒,多重病原体感染多见,且常转为重症肺炎,应引起临床医生的高度重视。该研究成果与传统认为社区获得性肺炎病原体以细菌为主的观念明显存在差异,具备显著的创新性和科学性。