天钩柴胡饮治疗肝郁化火型不寐临床观察

目的观察天钩柴胡饮治疗肝郁化火型不寐的临床效果。方法将80例患者随机分为2组,观察组采用天钩柴胡饮联合阿普唑仑治疗,对照组采用阿普唑仑治疗。2组均每日服药,疗程均定为4周。通过观察患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及总体临床疗效的变化,以评价天钩柴胡饮的有效性。结果观察组总有效率是92.11%(35/38),对照组总有效率是72.97%(27/37),2组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PSQI评分单项及总分均显著低于对照组及治疗前(P<0.05)。结论天钩柴胡饮治疗肝郁化火型不寐具有较好的效果。

熊去氧胆酸胶囊联合复方甘草酸苷片治疗脂肪性肝炎的临床效果

目的观察熊去氧胆酸胶囊联合复方甘草酸苷片治疗脂肪性肝炎的临床效果。方法收集2019年9月-2020年7月福建省三明市中西医结合医院收治的脂肪性肝炎患者244例,按照随机摸球法分为观察组和对照组各122例。2组均给予行为干预,对照组予以复方甘草酸苷片治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合熊去氧胆酸胶囊治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前后肝功能、血脂及不良反应。结果观察组患者治疗优良率(94.26%)高于对照组(85.25%)(χ^(2)=5.393,P=0.020)。2组患者治疗2个月后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前升高,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P <0.01)。观察组患者不良反应总发生率为6.56%,对照组患者不良反应总发生率为4.92%,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.303,P=0.582)。结论熊去氧胆酸胶囊联合复方甘草酸苷片治疗脂肪性肝炎的疗效较好,可促进患者肝功能及血脂的恢复,且不会引发较多不良反应。

慢性丙型病毒性肝炎治疗中发生甲状腺功能异常的危险因素

目的探讨慢性丙型病毒性肝炎(丙肝)抗病毒治疗中发生甲状腺功能异常的危险因素。方法 131例慢性丙肝患者皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a(Peg-IFN-α-2a)180μg,1周1次,联合口服利巴韦林15 mg·kg-1,每日1次,总疗程48周。检测患者治疗前2周内及治疗12,24,36,48周的游离甲状腺激素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)水平和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平。结果治疗后,甲状腺功能异常的发生率为10.69%(14/131),TGAb基线阳性者甲状腺功能异常率为35.7%,高于TGAb阴性者的7.7%,TPOAb的基线阳性者甲状腺功能异常率为57.1%,高于TPOAb阴性者的0.9%(P<0.05)。性别、年龄、干扰素使用疗程等因素与甲状腺功能异常的发生无统计学关联(P>0.05)。结论甲状腺TPOAb、TGAb基线阳性是抗病毒治疗后发生甲状腺功能异常的危险因素,可作为慢性丙肝抗病毒治疗中发生甲状腺功能异常不良反应的监测指标。