益肾接骨汤用于胫骨平台骨折术后的效果及对骨折端愈合的影响

目的观察益肾接骨汤用于胫骨平台骨折术后的效果及对骨折端愈合的影响。方法选取2021年6月—2023年5月于三明市中西医结合医院接受手术治疗的胫骨平台骨折患者84例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=42,在常规术后治疗基础上给予益肾接骨汤治疗)及对照组(n=42,给予常规术后治疗)。比较2组术后下床活动时间、疼痛及肿胀消失时间、骨折端愈合时间、负重行走时间,治疗前后患肢肿胀程度评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节Lysholm评分、Barthel指数评定量表(BI)评分及骨折端愈合评分。结果观察组下床活动、疼痛及肿胀消失、骨折端愈合及负重行走时间均较对照组更短(P<0.01)。治疗4周后,2组患肢肿胀程度评分及VAS评分均较治疗前降低,且观察组较对照组更低(P<0.01);2组膝关节Lysholm评分及BI评分均较治疗前升高,且观察组较对照组更高(P<0.01);2组骨痂量、骨痂密度、骨痂边缘及断端边缘影像学评分均较治疗前升高,且观察组较对照组更高(P<0.01)。结论益肾接骨汤用于胫骨平台骨折术后的效果较好,可缩短恢复时间,减轻疼痛及肿胀程度,促进骨折端愈合,利于膝关节功能恢复。

人工股骨头置换与PFNA内固定治疗老年人FIF的临床研究

目的对比人工股骨头置换与防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折(FIF)近远期疗效。方法 2012年1月—2017年1月,方便选取医院采用人工股骨头置换治疗老年人FIF 67例,纳入股骨头置换组,选择PFNA治疗对象95例,纳入PFNA组。对比手术、康复情况,死亡、并发症发生情况。结果股骨头置换组卧床时间、住院时间分别为(5.4±1.2)、(11.1±5.2)d,低于PFNA组(10.1±3.6)、(15.2±3.1)d,股骨头置换组出血量、手术时间分别为(367.1±40.4)mL、(74.4±11.7)min高于PFNA组(215.8±28.2)mL、(56.8±10.2)min,差异有统计学意义(t=8.25、6.10、18.43、11.56,P=0.000、0.000、0.000、0.000<0.05)。两组末次随访Harris髋关节功能评分分别为(92.8±5.4)分、(90.1±6.3)分,差异无统计学意义(t=1.105,P=0.242>0.05)。结论人工股骨头置换治疗老年人FIF康复速度快,会增加手术风险,手术时间更长,需要加强技术管理。

抵当汤治疗老年股骨粗隆间骨折术后谵妄效果观察

目的 观察抵当汤治疗老年股骨粗隆间骨折术后谵妄的效果。方法 2018年1月至2020年1月该院收治的老年股骨粗隆间骨折术后谵妄患者60例,按入院时间顺序分为对照组与观察组各30例。两组均行闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定术,采用硬膜外麻醉方式,术后送患者返回病房。对照组采用氟哌啶醇肌内注射,观察组采用抵当汤温服,应用谵妄评定量表中文版评价疗效。结果 观察组治疗有效率93.3%,高于对照组的63.3%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 抵当汤治疗老年股骨粗隆间骨折术后谵妄效果确切。

股骨头坏死的中西医治疗研究

股骨头坏死(ONFH)是临床骨科常见的难治性骨关节疾病,其发病率逐年升高,患者一般预后较差。目前,临床尚无明确有效的方法治疗该病。基于此,本文就该病的中医药物、非药物治疗、西医手术及非手术治疗进行综述,旨在提高临床对该病的治疗水平。

研究手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用价值

目的探讨手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用价值。方法将2015年7月—2018年7月期间于该院接受进行手术治疗的合并糖尿病患者80例纳入该次研究,采取护理措施预防术后切口感染,根据所实施护理方案的不同均分为对照、观察两组,两组患者均开展常规护理,观察组患者在进行常规护理的基础上实施手术室护理措施。观察比较两组患者术后切口感染以及其他并发症发生情况。结果实施手术室护理的观察组术后切口感染、呼吸系统感染、皮肤黏膜感染发生率分别为5.0%、2.5%、2.5%,与对照组对应并发症的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对进行手术治疗并合并糖尿病的患者在常规护理基础上实施手术室护理,能够有效预防术后切口感染的发生,降低术后并发症发生率,值得在临床上进行推广使用。

仙灵骨葆胶囊联合金天格胶囊治疗原发性骨质疏松症患者的临床研究

目的探讨仙灵骨葆胶囊联合金天格胶囊对原发性骨质疏松症的临床疗效及骨密度、骨代谢、骨硬化蛋白水平的影响。方法将原发性骨质疏松症患者按照随机数表法分为对照组和试验组。对照组口服碳酸钙D3咀嚼片,每次2片(每片含碳酸钙600 mg),qd;同时口服金天格胶囊,每次1.2 g,tid;试验组在对照组的基础上口服仙灵骨葆胶囊,每次1.5 g,bid,治疗持续6个月。比较2组患者治疗前后的临床疗效及骨密度、骨代谢、骨硬化蛋白水平。结果试验过程中共脱落4例,最终试验组和对照组均纳入63例。治疗后,试验组和对照组总有效率分别为87.30%(55例/63例)和71.43%(45例/63例),在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组和试验组患者的腰椎L_(2-4)密度分别为(0.73±0.09)和(0.96±0.10)g·cm^(-3),股骨颈密度分别为(0.68±0.07)和(0.78±0.10)g·cm^(-3),血钙水平分别为(1.25±0.30)和(1.56±0.41)mmol·L^(-1),骨钙素水平分别为(25.51±2.23)和(35.91±5.30)ng·mL^(-1),碱性磷酸酶水平分别为(97.54±7.34)和(79.50±6.23)U·L^(-1),骨硬化蛋白水平分别为(13.87±4.95)和(10.11±2.99)pg·mL^(-1),试验组上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有过敏反应、消化道反应及全身乏力;对照组的药物不良反应主要有过敏反应、消化道反应及外周水肿。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为9.52%和7.94%,在统计学上差异无统计学意义(P<0.05)。结论仙灵骨葆胶囊联合金天格胶囊可显著提升原发性骨质疏松症患者临床疗效,增加骨密度及骨代谢水平。

全膝关节置换术后假体感染病因分析及诊疗进展

全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)是目前国内外现阶段外科治疗重度膝骨关节疾病最常选择的治疗方案之一。随着越来越多的膝骨关节炎患者接受全膝关节置换术治疗,关节假体周围感染 (Periprosthetic joint infections,PJI)这一常见问题也逐渐引起广大临床工作者的重视。PJI由于外在环境与内在条件不同,感染因素也各不相同,且检测方式多样,假体周围培养出细菌或窦道产生是其主要诊断标准。目前临床正逐渐探索更精确的治疗方案。本文将主要从全膝关节置换术后假体感染的原因、诊断、治疗等方面进行综述,以期为临床应用提供参考。