三明市医保档案规范化管理与档案分类探讨

三明市于2012年在全国率先推进医药、医保、医疗“三医联动”改革,为我国医保改革提供了“三明样板”。此“样板”将原医保、新农合合并组建为三明市医保中心,全市分一个中心,十个管理部,承担着三明市260万人的参保缴费登记、待遇报销审核及各项医保业务的办理等工作。在“健康中国”的大背景下,医疗是老百姓最大的民生事业之一,与群众的关系十分密切。然而,三明市医保中心医保档案的规范化管理与其医改成果的先进性不相适应,因此,提高医保档案规范化管理水平势在必行。

关于加强医保基金会计核算和财务管理的思考

随着我国基本医疗保险覆盖面不断扩大,相应的医保资金收支平衡也在上升,提高会计和财务管理能力,可以增强医保资金的安全性和稳定性。在医疗保险基金的核算和财务管理过程中,存在着基金筹集不足、医保基金监管不力等问题。现行基本医疗保险基金会计制度的弱点日益明显,医保基金财务管理会计信息化水平亟待进一步提高,从业人员专业化能力欠缺。因此,要丰富筹资方式,规范筹资流程,加大宣传力度,加强财务人员相关培训,推进收付实现制和权责发生制融合,建立基金会计信息系统,加强医保基金监管,完善医保智能监控系统,提高管理水平。

职工医保基金征缴的精确管理策略探析

医疗保险基金是参保社会成员医疗费用抵偿报销的专项资金,能够减轻参保社会成员的医疗费用支出压力。基于此,文章分析了当前阶段职工医疗积极征缴管理工作存在的问题与不足之处,并从统筹归集管理资源、提高征管数据收集质量、引入数理方法与精算技术、综合应用信息技术等方面出发,提出了做好医保基金精细管理的对应措施,以供参考。

加强医保基金全面预算绩效管理的对策

医保基金全面预算绩效管理是当前我国医保治理的重要组成部分,也是我国进行医保改革的一个重要环节。首先阐述了医保基金全面预算绩效管理的原则,其次详细分析了医保基金全面预算绩效管理存在的问题,最后提出了加强和完善医保基金全面预算绩效管理的对策。