达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果及有效率分析

目的探讨达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果。方法选取2022年1月—2023年12月福建省三明市将乐县总医院收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象,以治疗方法的不同分为对照组(60例,单用二甲双胍治疗)和观察组(60例,达格列净联合二甲双胍治疗)。对比治疗后两组的血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、胰岛素指标(胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数)、体重指数以及治疗总有效率。结果观察组患者血糖指标、胰岛素指标及体重指数均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净与二甲双胍的联合治疗方案在2型糖尿病患者中展现出卓越的疗效,不仅可有效控制患者的血糖水平,还可改善患者的胰岛素指标和体重指数。

替格瑞洛联合阿司匹林对STEMI患者行PCI术后的影响

目的 探讨采用替格瑞洛联合阿司匹林对(STEMI)患者行(PCI)术后的影响。方法 选取2020年6月~2022年6月医院STEMI患者68例,随机分为对照组和研究组,对照组(34例)采用氯吡格雷+阿司匹林治疗,研究组(34例)采用替格瑞洛+阿司匹林治疗。两组均连续治疗3个月,观察两组心肌血流灌注、出血事件发生情况;对比两组治疗前、治疗3个月心功能及炎症反应。结果 治疗3个月,研究组TIMI分级高于对照组(P<0.05);两组出血情况比较,差异不显著(P>0.05);治疗3个月,两组LVEF高于治疗前,LVEDD及hs-CRP、TNF-α、IL-6水平低于治疗前,且研究组上升、下降幅度均大于对照组(P<0.05)。结论 替格瑞洛联合阿司匹林可改善STEMI患者PCI术后心肌血流灌注及心功能,减轻炎症反应,且不会增加出血事件。

将乐县结直肠息肉相关危险因素分析

目的回顾性分析将乐县结直肠息肉发生的相关危险因素,做好结直肠癌防治的一级风险预防.方法随机选取2019年1月至2021年5月将乐县总医院收治的100例经肠镜检查临床诊断为结直肠息肉者为观察组,另选取同期于医院收治的100例经肠镜检查临床诊断无结直肠息肉者为对照组,比较两组患者的相关临床资料,分析统计数据结果.结果观察组年龄、男性占比、喜食肉食占比、BMI、LDL-C、TC、TG水平高于对照组(P<0.05);观察组吸烟、饮酒、高血压、2型糖尿病、脂肪肝、家族史、胆囊切除史的比例高于对照组(P<0.05).将有意义的因素进行二元logistic回归分析后显示,吸烟、家族史、2型糖尿病和脂肪肝是结直肠息肉发病的危险因素(P<0.05).结论有危险因素的患者应提升对结直肠息肉的认知,早期筛查及接受治疗以改善预后.

联合用药对产褥感染产妇血清CRP与PCT水平的影响

目的:为了深入研究联合用药对产褥感染产妇血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平的影响。方法:选择产褥感染产妇80例,回顾性分析患者的临床资料,按照选取时间进行数字标记,将其随机分为观察组(甲硝唑、过氧化氢、青霉素、氨苄西林)与对照组(青霉素、氨苄西林),各40例,比较两组治疗效果、治疗前后血清指标水平、发热消退时间与症状消失时间以及不良反应发生情况。结果:观察组有效率为97.5%,对照组为77.5%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PCT、CRP、白细胞计数(WBC)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PCT为(2.08±0.73)ng/ml、CRP为(13.26±4.37)mg/L、WBC为(9.24±1.36)×10^(9)/L,对照组PCT为(4.62±1.04)ng/ml、CRP为(21.17±8.32)mg/L、WBC为(12.17±2.13)×10^(9)/L,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发热消退时间为(4.74±1.21)d、症状消失时间为(5.14±1.19)d,对照组发热消退时间为(5.27±1.33)d、症状消失时间为(7.83±1.53)d,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为12.5%,对照组为17.5%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在产妇产褥感染期间,为患者提供甲硝唑、过氧化氢以及抗生素,能够有效提高抗感染效果,降低患者CRP、PCT水平,加快临床表现消失,减少不良反应,提高患者治疗满意度,应退关适用范围。

一次性宫腔压迫球囊治疗产后出血患者疗效观察

目的:探讨一次性宫腔压迫球囊治疗产后出血患者的临床效果。方法:选取三明市将乐县总医院2017年1月~2022年10月期间收诊的80例产后出血患者,按治疗方法的差异进行分组,球囊组40例,应用一次性宫腔压迫球囊治疗;缝合组40例,应用B-Lynch缝合法;比较两组止血效果、凝血功能变化。结果:球囊组:止血成功率97.50%(39/40),失败率2.50%(1/40);缝合组:止血成功率90.00%(36/40),失败率10.00%(4/40);差异无统计学意义(P>0.05)。球囊组平均手术操作时间短于缝合组,差异有统计学意义(P<0.05),两组间的术后24 h血红蛋白下降率、平均输血量及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。球囊组术后24 h凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血酶原时间(APTT)短于缝合组,FIB含量高于缝合组,R、Angle角、MA高于缝合组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:一次性宫腔压迫球囊治疗产后出血,止血效果好,改善患者凝血功能。

高强度聚焦超声消融刀治疗子宫肌瘤的效果及对患者细胞免疫功能的影响

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融刀治疗子宫肌瘤的效果及对患者细胞免疫功能的影响。方法选择2019年7月至2022年5月在医院诊治的子宫肌瘤患者88例作为研究对象,随机将患者分为超声消融组(44例)与动脉栓塞组(44例)。超声消融组接受HIFU消融刀治疗,动脉栓塞组接受子宫动脉栓塞治疗,比较两组治疗效果、肌瘤体积、血清性激素含量及细胞免疫功能。结果治疗后3个月,超声消融组总有效率高于动脉栓塞组(P<0.05);治疗后3个月,两组肌瘤体积小于治疗前(P<0.05),且超声消融组肌瘤体积小于动脉栓塞组(P<0.05);治疗后3个月,两组血清促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)含量高于治疗前(P<0.05),且超声消融组血清FSH、LH含量高于动脉栓塞组(P<0.05);治疗后3个月,两组CD3^(+)T淋巴细胞占淋巴细胞的比例与CD4^(+)T淋巴细胞占淋巴细胞的比例高于治疗前(P<0.05),且超声消融组CD3^(+)T淋巴细胞占淋巴细胞的比例与CD4^(+)T淋巴细胞占淋巴细胞的比例高于动脉栓塞组(P<0.05)。结论HIFU消融刀治疗子宫肌瘤能提高总体治疗效果,缩小肌瘤体积,有利于患者性激素正常分泌,还可改善患者的细胞免疫功能。

麦默通乳腺微创旋切治疗乳腺良性肿瘤效果及对美观性的影响

目的探讨与分析麦默通(Mammotome,MMT)乳腺微创旋切治疗乳腺良性肿瘤效果及对美观性的影响。方法选取2019年8月—2022年1月收治的女性乳腺良性肿瘤患者110例作为研究对象,根据随机数字表法把患者分为麦默通组与对照组各55例。对照组给予传统乳腺肿瘤手术治疗,麦默通组给予麦默通乳腺微创旋切治疗,观察治疗效果与美观性变化情况。结果所有患者都完成手术,术中无严重并发症发生,麦默通组的术后住院时间、术中出血量与对照组相比明显减少,手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。麦默通组术后1个月的切口血肿、切口感染、静脉血栓等并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。麦默通组术后1个月的乳房形状、乳头感觉、色素沉着等美容效果评分都明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麦默通乳腺微创旋切治疗乳腺肿瘤能减少患者的术中出血量与术后住院时间,提高患者的美容效果,还可减少并发症的发生,降低患者的腋窝淋巴结转移率和远处转移率。

同型半胱氨酸及胱抑素-C联检与妊娠性肾病综合症的相关性分析

目的探讨同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及胱抑素-C(cystatin,Cys-C)联检与妊娠性肾病综合症的相关性。方法分别测定妊娠性糖尿病伴肾病组46例、妊娠性糖尿病不伴肾病组58例、健康对照组50例的Hcy与Cys-C水平,并进行分析比对。结果在糖尿病伴肾病组、糖尿病不伴肾病组与健康对照组之间,Cys-C水平的差异均有统计学意义(P<0.05);Hcy水平在糖尿病伴肾病组与糖尿病不伴肾病组间差异有统计学意义(P<0.05),在糖尿病伴肾病组与健康对照组间差异也有统计学意义(P<0.05),在糖尿病不伴肾病组与健康对照组间差异没有统计学意义(P>0.05)。结论 Hcy与Cys-C联检,提示糖尿病开始向肾损伤发展,给临床发出危险信号,有助于糖尿病肾病的病情严重程度评估。

降钙素原评价抗生素联合八正散治疗尿路感染的效果分析

目的:使用PCT探讨抗生素联合八正散治疗尿路感染的效果。方法:收治尿路感染患者108例,随机分为两组,一组为抗生素联合八正散治疗组54例,一组为单纯抗生素治疗组54例,比较两组的治疗效果。结果:八正散联合组的治疗效果优于单纯抗生素治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1采用PCT结果分级这种简单易行的方法可在一定程度上替代金标准来评价尿路感染治疗的疗效。2八正散联合组的疗效好于单纯抗生素治疗组。

影像检查对中枢神经细胞瘤术前诊断和术后随访的价值

目的探讨CT和MRI检查对中枢神经细胞瘤术前诊断及术后随访的临床价值。方法回顾性分析7例经手术及病理证实的中枢神经细胞瘤的术前CT及MRI影像资料,并对术后CT/MRI随访影像资料进行分析。结果本组6例肿瘤位于侧脑室内并附于透明隔上,1例肿瘤位于四脑室内,CT平扫肿瘤呈混杂密度,4例见明显钙化影。MRIT1WI上呈等或稍低信号,T2WI上呈不均匀高信号,增强后呈轻度至明显不均匀强化。7例术后早期CT检查均可发现术腔出血情况及肿瘤切除范围,后期复查可更加明确显示肿瘤是否残留。结论CT、MRI检查对中枢神经细胞瘤术前诊断提供依据,并可作为术后疗效评估的有效检查手段。

大脑中动脉高密度征在早期脑梗死CT诊断中的价值

目的探讨单侧大脑中动脉高密度征(HMCAC)在超急性期脑梗死CT诊断中的意义。方法回顾分析本院2010年2月～2011年2月收治的16例单侧大脑中动脉高密度征的超急性期脑梗死患者,所有患者发病1～6h内行CT扫描及发病后24h后复查CT进行双侧大脑密度及脑沟、脑裂对比,发现脑内更多、更早病灶。结果大脑中动脉供血区超急性期脑梗死16例中表现为HMCAS者,均为单侧,且HMCAS诊断脑梗死的特异性高于敏感性,其预后差,死亡率高,16例患者均发现有单侧大脑中动脉高密度征,24h后复查CT,该侧大脑中动脉供血区均出现大片状低密度灶,其中7例大脑中动脉高密度征消失。结论大脑中动脉高密度征的动态变化有助于供血区超急性期脑梗死的诊断及预后判断。

改良的后外侧切口联合内侧入路手术治疗Danis-Weber分型(B型)三踝骨折疗效观察

目的总结两种不同手术方式治疗Danis-Weber分型(B型)三踝骨折的临床疗效。方法2017年1月~2020年12月收治的Danis-Weber分型(B型)三踝骨折病人67例,依照入院的先后顺序分为两组。对照组35例,采用传统腓骨入路联合内侧入路内固定术,其中下胫腓使用螺钉固定;试验组32例,采用改良的后外侧L形切口联合内侧入路内固定术,下胫腓韧带使用锚钉修复,比较两组的临床疗效。结果试验组手术时间、术中出血量、住院时间、术后骨折愈合率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组术后足踝功能评分(86.78±9.26)高于对照组(79.32±8.23),并发症发生率低于对照组(12.5%vs 25.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论Danis-Weber分型B型的三踝骨折可以通过改良后外侧L形切口联合内侧入路传统内固定术结合锚定修复下胫腓韧带进行治疗,踝关节功能复原率更高,康复效果好,避免取下胫腓螺钉。

欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果评估

目的探讨欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果。方法方便选取78例宫缩乏力性产后出血的患者为观察对象,研究时间为2017年7月—2018年8月,按照产妇入院时间将其分为两组,每组39例,其中命名为对照组的患者给予缩宫素治疗,另外命名为观察组的患者给予欣母沛治疗,对比两组不同治疗方式治疗有效率,对比两组患者不同时间段出血量,观察两组凝血功能变化情况及出现的不良反应。结果与对照组比较,观察组产时、产后2 h及产后24 h出血量均更少,差异有统计学意义(t=27.584、15.231、10.584,P<0.05);观察组总有效例数38例(97.44%),对照组总有效例数32例(82.05%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.201,P<0.05);分娩后,两组患者的凝血功能指标与分娩前比较差异无统计学意义(P>0.05);组间对比分析,观察组与对照组凝血功能指标差异无统计学意义(P>0.05);观察组4例(10.26%)出现不良反应,对照组3例(7.69%)出现不良反应,差异无统计学意义(χ^(2)=0.401,P>0.05)。结论对宫缩乏力性产后出血的患者,采用欣母沛止血有着较好的止血效果,患者出血量得以显著减少,不良反应虽稍多,但不影响治疗效果,安全性得到证实,临床可进一步研究及使用。

盆底康复技术对产后盆底功能障碍的防治作用

目的评价盆底康复技术对产后盆底功能障碍的防治作用。方法采用回顾性分析方法 ,2016年10月—2017年9月医院共为55例产妇提供了盆底康复服务,纳入观察组。根据临床资料,年龄、阴道分娩方式、孕周(±1)周、新生儿体重(±200 g),选择同期选择未接受盆底康复服务的对象55例,纳入对照组。两组对象均在产后6个月进行复查,进行盆底功能障碍检查,对比异常检出情况、症状发生情况。结果观察组的Ⅰ类肌力与疲劳度异常、Ⅱ类肌力与疲劳度异常、其他异常、盆底功能障碍性疾病发生率分别为12.73%、7.27%、7.27%、3.64%,低于对照组41.82%、40.00%、47.27%、29.09%,差异有统计学意义(χ~2=11.73、16.32、22.18、13.02,P=0.001、0.000、0.000、0.000<0.05)。观察组外阴坠胀、盆腔胀痛、症状合计发生率1.92%、0.00%、7.27%低于对照组12.73%、10.91%、41.82%,差异有统计学意义(χ~2=4.85、4.41、22.83,P=0.028、0.036、0.000<0.05)。结论盆底康复技术对产后盆底功能障碍有较好的防治作用,推荐作为一种普遍性的产后保健技术,所有的产妇都推荐开展盆底肌肉训练。

高频超声联合彩超诊断下肢深静脉血栓的临床价值探究

目的:探究高频超声联合彩超诊断下肢深静脉血栓(DVT)的临床价值。方法:回顾性收集2018年1月-2019年2月在我院接受诊治的230例下肢DVT患者资料,分析其高频超声联合彩超诊断结果特征。结果:高频超声联合彩超的确诊率为98.70%(227/230);高频超声联合彩超检测结果如下:101例慢性血栓,56例亚急性血栓,72例急性血栓,其中56例双侧静脉血栓,99例右侧静脉血栓,72例左侧静脉血栓,临床病理学确诊结果补充:1例亚急性右侧静脉血栓,2例慢性左侧静脉血栓,两种检测结果对比无统计学差异(P>0.05);高频超声联合彩超显示:慢性血栓患者下肢血管内部结构显示模糊,管腔缩小,回声信号紊乱,血流量不均匀分布,亚急性血栓患者回声信号中等,管径出现增宽趋势,有血流量不均匀分布,急性血栓患者回声信号较弱,血栓形状固定,存在明显增宽型静脉,其中血管不完全堵塞有111例,血管完全堵塞有116例。结论:高频超声联合彩超检测下肢DVT的准确率较高,且操作简单,超声图像显示较为清晰,但有一小部分漏诊情况,仍需综合临床病理学方法确诊。

快速康复外科护理对外科手术患者的影响

目的:探讨快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响。方法:将2017年1～12月我院接诊的70例普外科手术患者纳入本研究,采用随机号码表抽取样本,均分为观察组和对照组。对照组采取常规围术期护理,观察组采取快速康复外科护理,比较两组手术情况、术后恢复情况以及护理满意度。结果:观察组术后肠鸣音恢复、首次排便及术后住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组环境舒适、健康宣教、流程便捷、心理护理、服务态度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:为外科手术患者围术期实施快速康复外科护理能够提高术后恢复效率,提高护理满意度。

消融及粒子植入治疗结直肠癌肝肺转移35例临床分析

目的研究结直肠癌肝、肺转移的射频、化学消融、粒子植入治疗近期局部疗效和不良反应。方法经射频、化学消融、粒子植入治疗1个月后行螺旋CT双期增强扫描评价肿瘤治疗效果。结果不同大小瘤灶经治疗后达到完全坏死者分别为46个(46/46),15个(15/16),4个(4/8),2个(2/6)。肿瘤指标数值下降,无严重不良反应和并发症。结论射频、化学消融、粒子植入治疗安全可靠,不良反应小,是治疗结直肠癌肝、肺转移的有效方法。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床效果对比分析

目的:腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床效果对比分析。方法:探究对象为本院2018年5月至2021年5月接诊134例子宫肌瘤患者。根据手术方法的差异,分为对照组(经腹子宫肌瘤剔除术)和研究组(腹腔镜子宫肌瘤剔除术),每组收入67例。比较在不同手术治疗方法应用下患者的手术指标、生活质量评分、术后不良反应及术后血红蛋白、HCT及氧化应激指标。结果:经治疗后,研究组手术指标明显优于对照组。研究组生活质量评分提升大于对照组。研究组不良事件发生率低于对照组。血红蛋白及HCT下降幅度更优于对照组。研究组氧合应激指标治疗后数据更优于对照组。结论:与经腹子宫肌瘤剔除术相比较,腹腔镜子宫肌瘤剔除术手术治疗效果更佳,保证临床治疗效果的同时降低并发症的发生率,改善患者氧合应激指数,有助于患者病情更好的恢复。

不同术式在腹股沟疝开放式无张力修补术中的合理选择与应用效果

目的分析腹股沟疝开放式无张力修补术中合理选择各种不同术式的临床疗效。方法回顾性分析我院普外科收治的416例成人腹股沟疝患者的临床资料,随机分为观察组(n=208)和对照组(n=208),观察组根据术中具体解剖情况分别采取平片无张力疝修补术、疝环充填式无张力疝修补术和腹膜前间隙修补术3种不同术式无张力修补术,对照组均采取疝环充填式无张力疝修补术。对比两组术后出血、切口感染、慢性疼痛、手术部位异物感、补片排斥反应和疝气复发情况。结果观察组术后出血、切口感染的发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组慢性疼痛、手术部位异物感、补片排斥反应、疝气复发的发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组总并发症发生率为13.5%,低于对照组的29.3%(P<0.05)。结论开放式无张力疝修补术中根据不同解剖情况选择合理的术式较单一疝环充填式无张力疝修补术复发率明显降低,总体并发症发生率降低,疗效较好,值得临床借鉴,可以在基层医院及经济欠发达地区应用。