专项整治活动后尤溪县医院抗菌药物使用强度分析

目的：评价专项整治活动后尤溪县医院住院患者抗菌药物的使用情况，为临床合理用药和有效管理提供参考。方法：回顾性收集该院2012年7月至2013年9月所有抗菌药物处方，以限定日剂量为单位，计算各种抗菌药物和各类别抗菌药物的使用强度（AUD），并进行分析。结果：该院住院患者抗菌药物的AUD在60～75 DDDs/（100人·d）之间，高于原卫生部规定的标准。其中，第三代头孢菌素、第一代头孢菌素、喹诺酮类和头霉素类分别居各类别品种抗菌药物AUD的前4位。结论：该院仍存在抗菌药物用药过度、档次过高等问题，需继续加大干预力度。

PDCA循环联合阶梯式健康教育在2型糖尿病患者中的护理价值研究

目的对2型糖尿病患者采取PDCA循环联合阶梯式健康教育取得的效果进行分析。方法应用随机数表法将331例2型糖尿病患者(2021年1月至2023年9月)分成对照组165例、研究组166例,分别实施常规护理、PDCA循环联合阶梯式健康教育。比较两组的护理满意度,健康知识水平,血糖及生活质量。结果研究组护理满意度比对照组高(P<0.05)。与对照组相比,研究组的健康知识水平(疾病、饮食、运动、情绪)提升幅度更高(P<0.05)。研究组血糖改善情况优于对照组(P<0.05)。研究组SF-36评分4个维度增分幅度大于对照组(P<0.05)。结论给予2型糖尿病患者PDCA循环联合阶梯式健康教育,可以提高患者疾病知识水平、血糖控制水平及生活质量。

右美托咪定对膝关节置换术患者麻醉疗效及短期睡眠的效果观察

目的:为提升膝关节置换术患者麻醉效果,降低麻醉影响,就右美托咪定麻醉药物的效果进行评价和分析。方法:选取2019年8月至2022年8月福建省三明市尤溪县中医医院收治的行膝关节置换术患者300例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组150例。对照组采用利多卡因麻醉药物,观察组采用右美托咪定+利多卡因麻醉方案,比较2组的麻醉效果、睡眠质量、并发症等。结果:观察组麻醉后15 min、手术切皮后、术毕时镇静效果评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者匹兹堡睡眠质量指数低于对照组[(14.03±2.16)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉后15 min、手术开始30 min、术毕时心率和平均动脉压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定能够提升膝关节置换术麻醉效果,可以保证短期睡眠质量,对血流动力学影响小,有较好的推广性。

右美托咪啶联合七氟烷对腹腔镜手术患者麻醉效果及术后认知功能的影响分析

目的分析腹腔镜手术患者在采用七氟烷麻醉的前提下,联合应用右美托咪定的麻醉效果,以及该麻醉方案对术后认知功能障碍的预防价值。方法随机选取2022年1月—2023年3月福建省三明市尤溪县中医医院收治的90例腹腔镜手术患者为研究对象,以随机数表法分为对照组与观察组,每组45例。对照组的麻醉方案采用七氟烷,观察组在对照组用药的前提下,联合应用右美托咪定,比较两组麻醉效果、血流动力学指标、血清肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平、认知功能。结果与对照组相比,观察组术后清醒时间、首次呼吸时间、定向力恢复时间均更短,差异有统计学意义(P均<0.05)。相比于术前,对照组患者术后6 h、术后12 h的血流动力学指标及肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平均明显降低,差异有统计学意义(P均<0.05);对照组术后6 h、术后12 h的血流动力学指标及肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平均明显低于观察组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后1 d,观察组认知功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜手术患者中联合应用七氟烷与右美托咪定能取得较好的麻醉效果,明显减少术后认知功能障碍。

鼻炎康片联合西替利嗪对过敏性鼻炎患者鼻腔微生态及炎症因子的影响

目的目的探究鼻炎康片联合西替利嗪对过敏性鼻炎患者鼻腔微生态及炎症因子的影响。方法方法选择2020年1月~2022年12月我院收治的过敏性鼻炎患者80例。随机数字表法分为对照组(n=40例,西替利嗪片治疗)和观察组(n=40例,鼻炎康片联合西替利嗪治疗),两组均持续治疗4周。对比两组临床疗效、炎症因子、鼻腔微生态、不良反应。结果观察组总有效率92.50%(37/40),对照组75.00%(30/40),(P<0.05);治疗后,观察组鼻黏膜纤毛清除率(MCR)、鼻黏膜的纤毛传输时间(MTT)低于对照组,纤毛细胞数目/杯状细胞数目比值、鼻黏膜纤维传输速率(MTR)高于对照组,(P<0.05);观察组治疗后白介素-4(IL-4)(11.05±1.22)pg/mL、白介素-6(IL-6)(13.26±1.15)pg/mL、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(30.25±3.09)pg/mL、C反应蛋白(CRP)(4.52±1.02)mg/L,低于对照组,(P<0.05);观察组不良反应10.00%(4/40),对照组7.50%(3/40),(P>0.05)。结论结论鼻炎康片联合西替利嗪在过敏性鼻炎患者中疗效确切,可促进其鼻腔微生态改善,减轻炎症反应。

加味逍遥丸联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征所致月经不调的临床效果分析

目的:观察加味逍遥丸与炔雌醇环丙孕酮联合治疗多囊卵巢综合征所致月经不调患者的临床效果。方法:选取2021年11月到2022年11月收治的75例多囊卵巢综合征所致月经不调患者,所有患者按照双盲法进行分组,对照组行炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组另外联合加味逍遥丸治疗。结果:观察组小腹胀痛改善时间、腰骶酸软改善时间、血块改善时间均低于对照组(P<0.05);治疗前,月经、痛经症状评分,观察组与对照组比较无统计学差异(P>0.05),治疗后,观察组月经症状评分、痛经症状评分均低于对照组(P<0.05);治疗前,性激素水平,两组数据无统计学差异(P>0.05),治疗后,观察组T水平、FSH水平、LH水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前,子宫内膜厚度、黄体功能,观察组与对照组比较无统计学差异(P>0.05),治疗后,观察组子宫内膜厚度、黄体功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论:多囊卵巢综合征所致月经不调患者采取炔雌醇环丙孕酮联合加味逍遥丸治疗,治疗效果理想。

腹横肌平面阻滞联合全麻在老年腹腔镜胆囊切除术患者中的应用

目的:探究腹横肌平面阻滞联合全麻对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者血流动力学及术后疼痛的影响。方法:采用随机数字表法将2019年3月至2022年6月行LC手术治疗的76例老年患者分为对照组和研究组各38例。对照组行全身麻醉,研究组采用腹横肌平面阻滞联合全麻。对比两组血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)]、致炎因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)]水平、疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生情况。结果:研究组气腹(T2)时HR高于对照组,术毕(T3)时HR低于对照组,气管插管后(T1)、T2时点MAP均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组各时点SpO2指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术后CRP、IL-6、IL-2指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后4 h、12 h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后24 h、48 h VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹横肌平面阻滞联合全麻在LC患者应用中能够稳定血流动力学各指标水平,减轻手术引发的应激反应及炎症反应,缓解术后疼痛感,且不良反应少,安全性高。

个性化健康教育结合饮食指导对慢性肾炎患者营养状态、肾功能的影响研究

目的 探讨慢性肾炎患者采取个性化健康教育与饮食指导结合干预的效果。方法 在2019年05月-2021年05月时段收治的慢性肾炎患者中选取68例配合研究,根据随机数字表法分两组,各34例。对照组执行传统护理,观察组执行个性化健康教育和饮食指导。比对两组干预前后营养指标、肾功能指标及饮食依从性和营养状态。结果 干预后观察组健康知识知晓率97.06%较对照组85.29%高,组间比较差异显著(P<0.05),干预前两组营养指标水平比较无统计学意义(P>0.05),干预后观察组ALB(40.14±2.15)g/L、TF(3.67±0.26)g/L、PA(283.45±30.52)g/L指标水平较对照组高(P<0.05),干预前两组肾功能指标比较无统计学差异(P>0.05),观察组24h尿蛋白(1.02±0.12)g/L、Scr(68.65±18.32)umol/L、BUN(4.28±1.02)mmol/L水平较对照组低(P<0.05),干预前两组RAAQ评分、SGA评分比较无统计学差异性(P>0.05),干预后观察组RAAQ评分(81.65±5.65)分大于对照组,SGA评分(7.26±2.02)分低于对照组(P<0.05)。结论 慢性肾炎患者采取个性化健康教育与饮食指导后,健康知识知晓率显著提升,营养指标明显改善,肾功能恢复正常,护理效果更优,利于患者预后。

干蟾皮炮制前后两种毒性成分的含量比较

目的:测定干蟾皮饮片(生品)和制干蟾皮饮片(砂炒)中2种主要毒性成分含量,分析炮制对毒性成分的影响。方法:收集10批干蟾皮饮片,8批制干蟾皮饮片,采用HPLC-DAD法测定样品中华蟾酥毒基和脂蟾毒配基的含量。结果:在干蟾皮中华蟾酥毒基的含量均值为0.51(0.14~1.74)mg·g^(-1);脂蟾毒配基的含量均值为0.75(0.02~3.16)mg·g^(-1);在制干蟾皮中华蟾酥毒基的含量均值为0.17(0.02~0.41)mg·g^(-1);脂蟾毒配基的含量均值为0.22(0.004~0.87)mg·g^(-1)。结论:炮制品中2种毒性成分的含量低于干蟾皮药材;华蟾酥毒基和脂蟾毒配基成分的含量下降是经炮制而减毒的。

腰椎间盘突出症的CT及MR诊断价值比较观察

目的探讨观察腰椎间盘突出症的CT及MR诊断价值并作比较分析。方法挑选100例腰椎间盘突出症患者纳入研究,术前给予所有腰椎间盘突出症患者进行CT及MR检查,并将检查结果与术后病理诊断结果进行对比分析。结果 CT诊断检出率低于MR诊断检出率,P<0.05;CT诊断漏诊误诊率高于MR诊断漏诊误诊率,P<0.05;MR诊断检出率与手术病理诊断结果对比差异无统计学意义,P>0.05。结论应用MR检查诊断腰椎间盘突出症的临床价值优于CT检查,有极高的应用价值。

超乳联合房角分离治疗白内障继发闭角型青光眼的临床效果评价

目的探讨对白内障继发闭角型青光眼患者选择超乳+房角分离方法完成治疗后获得的临床效果。方法选择我院2010年9月-2015年10月收治的3 000多例白内障患者中选择白内障继发闭角型青光眼患者67例作为研究对象;临床均选择超乳+房角分离方法展开疾病治疗,对治疗效果展开评价。结果在患者视力变化、眼压变化以及房角深度变化方面,治疗后优于治疗前(P<0.05)。结论对于白内障继发闭角型青光眼患者的合并症表现加以了解后,有效选择超乳+房角分离方法展开疾病治疗,可以将患者的白内障进行有效去除,对患者的眼压水平进行有效控制,将患者的视力有效改善,最终提高白内障继发闭角型青光眼患者的生活质量。

皮下注射大剂量甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效及不良反应

目的观察类风湿关节炎采用皮下注射大剂量甲氨蝶呤针的临床疗效及不良反应。方法类风湿关节炎患者92例,随机分为大剂量组及小剂量组,每组46例,大剂量组患者接受大剂量甲氨蝶呤针治疗,小剂量组接受小剂量甲氨蝶呤片治疗,治疗12周后评价两组患者的治疗效果及不良反应。结果经过治疗之后,大剂量组患者临床疗效高于小剂量组,不良反应发生率低于小剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗类风湿关节炎患者时,应用大剂量甲氨蝶呤针皮下注射治疗时,具有良好治疗效果,且不良反应少,具有较好的安全性。

HMG-CoA还原酶抑制剂在调脂方面的临床应用

3羟-基3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制制(HM G-CoA)是一类新型调节血脂药物。目前销售和使用的主要有5种:洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀。本文就从其构数关系,几年来的临床应用情况作对照比较,最后它得出显著降低TC、LDL-C,中度降低TG,不同程度升高HDL-C,不良反应少,安全性好,且是一类临床疗效不错的调脂药。

苍耳子散治疗急性鼻窦炎的疗效分析

目的 探究急性鼻窦炎患者应用苍耳子散治疗的效果。方法 随机选择2020年1—12月该院接收的急性鼻窦炎患者100例,以数表法分为对照组、观察组,每组50例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用苍耳子散治疗。比较两组治疗有效率、用药不良反应发生率、治疗前后中医证候积分及炎症因子指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)]水平。结果 观察组患者治疗有效率98.00%,高于对照组82.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.111,P<0.05);观察组患者不良反应发生率2.00%,低于对照组16.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.396,P<0.05);治疗前,两组患者中医证候积分及hs-CRP、IL-6、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者治疗后中医证候积分(12.55±1.86)分、hs-CRP(7.21±2.12)mg/L、IL-6(5.24±1.82)pg/mL、IL-10(11.84±1.46)ng/mL均低于对照组,差异有统计学意义(t=25.056、6.367、11.344、13.749,P<0.05)。结论 对急性鼻窦炎患者应用苍耳子散治疗效果显著,可有效改善其临床症状,降低机体炎症水平,促进康复,且用药不良反应少,治疗安全性更高,值得推广。

消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的研究

目的消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的研究。方法便利选取2017年1月—2018年1月该院收治的114例非静脉曲张性上消化道出血患者,随机分为观察组和对照组,每组57例。对照组行常规治疗,观察组在此基础上行消化内镜治疗。对比两组患者的住院时间、止血时间、脉搏、主动脉动脉压以及治疗有效率。结果观察组治疗有效率为94.74%,对照组为87.72%,两组差异有统计学意义(χ^2=19.574,P<0.05);观察组止血时间为(3.3±0.4)d,对照组为(5.4±0.6)d,两组差异有统计学意义(t=6.369,P<0.05)。观察组住院时间、治疗后动脉压等指标也优于对照组。结论非静脉曲张性上消化道出血,借助消化内镜治疗可提升总体效果,改善患者体征指标,减少住院时间和止血时间,后续工作中应予以推广。

小青龙加石膏汤治疗痰热蕴肺型小儿急性咳嗽病的临床疗效分析

目的:观察小青龙加石膏汤治疗痰热蕴肺型小儿急性咳嗽病的临床疗效。方法:选取104例我院儿科2019年1~12月诊断为痰热蕴肺型小儿急性咳嗽病的住院患儿104人,随机分为观察组及对照组,其中观察组和对照组各52例,两组均常规应用抗感染、化痰止咳、退热等治疗,观察组在对照组基础上加用小青龙加石膏汤治疗,2次/d,疗程为3 d。通过观察两组治疗前后咳嗽、咳痰、肺部啰音评分及住院时间评估两组疗效。结果:观察组总有效率达92.31%,对照组达75.00%,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后观察组的咳嗽、咳痰、肺部啰音积分及住院时间优于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗基础上加用小青龙加石膏汤相比单纯西医常规治疗,能更有效改善患儿症状体征(咳嗽、咳痰、肺部啰音)及住院时间。

中药补肾活血法治疗原发性肾病综合征的价值观察

目的:分析中药补肾活血法治疗原发性肾病综合征的价值。方法:选择本院2010年8月~2017年12月收治的原发性肾病综合征患者108例,随机分为观察组和对照组,每组54例。对照组采用西医治疗,观察组在西医基础上加用中药补肾活血法治疗,观察治疗效果。结果:治疗前,观察组各项生化检验结果与对照组基本相同,差异不明显(P>0.05);治疗后,观察组治疗有效率、血清白蛋白水平高于对照组,24h尿蛋白定量、总胆固醇、甘油三酯水平,治疗期间不良反应发生率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:原发性肾病综合征治疗中,应用中药补肾活血法,可提升治疗效果,改善肾功能,促进康复。

早期胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响评价研究

目的研究早期胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响,为指导未来临床用药干预提供支持。方法选取该院于2020年1月—2021年1月收治的74例妊娠期糖尿病患者为研究对象,对照组患者在孕晚期实施胰岛素治疗,研究组患者则在孕早期实施胰岛素治疗,记录两组患者的妊娠结局等资料并做统计学处理。结果研究组患者分娩前的空腹血糖与餐后2 h血糖分别为(5.29±0.39)、(7.98±0.42)mmol/L,低于对照组,差异有统计学意义(t=8.173、12.099,P<0.05)。研究组患者分娩前脂肪细胞因子趋化素(Chemerin)水平为(58.13±4.26)ng/mL,低于对照组的(67.92±4.30)ng/mL,差异有统计学意义(t=9.838,P<0.05)。研究组患者不良妊娠结局的发生率为21.62%,低于对照组的45.95%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.866,P<0.05)。研究组新生儿不良结局的发生率为5.41%,低于对照组的27.03%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.874,P<0.05)。结论在妊娠期糖尿病患者临床干预阶段,早期胰岛素治疗可以进一步改善妊娠结局,促进患者血糖水平改善,并且有助于降低新生儿不良结局的产生,具有合理性。

对行宫腔镜术的患者使用卡孕栓进行宫颈扩张的效果观察

目的探讨对行宫腔镜手术的患者使用卡孕栓进行宫颈扩张的效果。方法选取2014年8月~2016年8月我院收治的宫腔镜手术的患者120例,随机分为两组,每组各60例。对照组应用米索前列醇进行宫颈预处理,研究组应用卡孕栓进行宫颈预处理。结果研究组患者手术时间以及术中出血量均显著低于对照组(P<0.05);研究组患者不良反应发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论卡孕栓起效较米索前列醇快,宫颈软化效果更好,宫颈扩张更充分,有利于减少手术时间、术中出血量,降低不良反应发生风险,临床上应当进一步推广应用。