老年高血压及冠心病患者载脂蛋白E基因与血管紧张素转换酶基因的多态性

目的:探讨载脂蛋白E基因和血管紧张素转换酶基因多态性与老年人高血压、冠心病发病的关系,为其预后判定提供理论依据。方法:应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态的方法对1998-11/2001-11三明市第一医院老年病房住院的341例老年高血压并发冠心病患者及86例健康老人的载脂蛋白E基因和血管紧张素转换酶基因进行分型,并分析各等位基因及基因型与疾病的关联性。结果:①载脂蛋白E基因各等位基因频率分布在对照组和疾病组间均存在显著性差异,表现为ε2,ε4基因频率在疾病组中增高,ε3基因频率在疾病组中降低(Z=3.191～7.234,P<0.05)。②血管紧张素转换酶基因DD型频率在疾病组中显著性增多(Z=2.503,P<0.05),DI型频率在疾病组中显著性减少(Z=2.522,P<0.05)。③经关联性分析,载脂蛋白E与血管紧张素转换酶与高血压冠心病均相关联,表现为载脂蛋白E的ε2,ε4等位基因与之成正关联(OR=2.980和3.208,P均<0.05),ε3等位基因与疾病成负关联(OR=0.237,P<0.05);血管紧张素转换酶的DD基因型与疾病成正关联(OR=1.821,P<0.05),DI基因型与疾病成负关联(OR=0.491,P<0.05)。结论:载脂蛋白E基因的ε2,ε4等位基因可能构成了高血压冠心病的易患因素,ε3等位基因则对此起保护作用,为一级康复干预提供实验室数据。