紧密型县域医共体医防融合促进慢病管理研究——以福建省三明市为例

目的:分析福建省三明市12家紧密型县域医共体在医防融合政策下开展慢病管理的成效,提出优化建议。方法:采用PEST分析法,从体制/政策、经济/财务、社会/人员、技术/管理四个方面分析医共体医防融合的宏观环境,归纳慢病管理的影响因素。结果:三明市医共体医防融合政策以家庭医生团队、疾病管理队伍为突破口,采用“四早”“四分”“积分制”“MDT”慢病管理模式,依托慢病一体化管理信息系统持续推进,成效初显,比如高血压、糖尿病的管理率、控制率逐年提高,并发症得到控制。结论:医共体医防融合政策对慢病管理具有积极作用,但也存在一些问题,需要健全体制机制,强化基层服务能力,同时需要政府因地制宜地调整宏观政策,从而实现可持续发展。

信息技术与通信技术在医院安全生产档案管理中的协同作用

在高速发展的信息化时代,我国诸多领域发生翻天覆地的变化,在医疗领域的改革创新过程中,档案管理的转型升级是极为重要的一部分。文章围绕医院档案管理信息化建设的内容及必要性、面临的突出问题和未来的发展策略进行深入研究,为医院构建良好的发展体系、为促进创新型发展提供参考。

基于Springboot的医院档案管理系统设计

阐述基于Java语言、MySql数据库、Springboot结构的医院档案管理系统设计,致力于简化复杂的手工操作,规范所有档案关系流程,有效提高医院档案管理效率。

基于大数据技术的医院安全生产档案管理解决方案研究

在教育、电子商务甚至医疗健康等众多领域,大数据技术得到了广泛应用。在医疗卫生领域,大数据技术由于其高效和有针对性等优点而被广泛用于医院安全生产档案管理工作。福建省三明市第二医院是医改试点,笔者结合日常工作经验,对大数据技术对医院安全生产档案管理发展的影响进行了研究,以供相关人员参考。

基于RFID技术的医院档案管理系统设计与实现

为实现对档案资料的信息化、数字化管理,挖掘和利用档案资料的潜在性价值,本文应用RFID技术,完成对医院档案管理系统。首先,介绍了RFID技术、JAVA开发语言等系统关键技术。其次,在完成系统架构设计的基础上,分别设计和实现用户管理、档案数据采集、档案数据处理、档案查询、档案管理五大功能模块。最后,对系统功能模块进行测试。结果表明:在RFID技术的应用背景下,本文所设计的医院档案管理系统运行正常、可靠、稳定,各个功能模块实现满足设计相关要求。

超声引导联合BIS监测下竖脊肌平面阻滞复合全身麻醉应用于老年腰椎手术患者的效果

目的:超声引导联合脑电双频谱指数(BIS)监测下竖脊肌平面阻滞(ESPB)复合全身麻醉应用于老年腰椎手术患者的效果。方法:选取2022年9月—2023年9月三明市第二医院接受腰椎手术的106例老年患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各53例。对照组给予气管插管下静吸复合全身麻醉干预,观察组给予超声引导联合BIS监测下ESPB复合全身麻醉干预。观察两组麻醉相关指标、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、术后疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]及不良反应发生情况。结果:观察组麻醉起效时间、拔管时间、苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中及术毕观察组HR、MAP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6h、12h及24h,观察组VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年腰椎手术患者采用超声引导联合BIS监测下ESPB复合全身麻醉能够缩短麻醉起效和苏醒时间,维持血流动力稳定状态,降低术后疼痛程度及不良反应发生率。

急性心肌梗死PCI术后患者应用聚焦解决护理模式的效果评价

目的探究聚焦解决护理模式在急性心肌梗死PCI术后患者护理中的应用价值。方法本次纳入对象均于2020年1月至2023年3月期间到院接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性心肌梗死患者,共纳入研究对象98例,按照随机数字表法分为研究组(n=49)及对照组(n=49)。其中,研究组行聚焦解决护理模式,对照组行常规护理模式。观察聚焦解决护理模式对急性心肌梗死PCI术后患者心理弹性、自我护理能力以及心血管不良事件发生率的影响。结果干预前,两组组间心理弹性中文评估量表(Connor-Davisson Resilience Scale,CDRISC)、自我护理能力量表(The Self-care Ability Scale for the Elderly,ESCA)评分之间均不存在明显差异(P>0.05);干预后,研究组坚韧、自强、乐观评分以及健康知识水平、自我概念、自我责任感、自我护理技能均高于对照组(P<0.05);干预1个月后,研究组患者的2.04%心血管不良事件发生率明显低于对照组的16.33%(P<0.05)。结论急性心肌梗死PCI术后患者护理中选择聚焦解决护理模式的应用效果明显,可降低心血管不良事件发生概率,提高患者自护能力,改善患者不良心理状态。

血液透析动静脉内瘘狭窄的介入围术期护理

目的分析将介入围术期护理应用于血液透析动静脉内瘘狭窄患者干预中的效果。方法方便选择2019年3月—2020年3月该院收治的82例血液透析动静脉内瘘狭窄患者为研究对象,依据随机投掷骰子单双数字法将其分成常规组(41例)及研究组(41例)。予以常规组基础护理,予以研究组围术期护理。对比两组血管内径、透析血流量、生活质量评定量表(QOL)得分,并发症出现情况及护理满意度情况。结果护理后,常规组和研究组血管内径及透析血流量均高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组生活质量得分高于常规组,差异有统计学意义(t=23.611,P<0.05)。在并发症发生率方面,研究组与常规组分别为4.88%、19.51%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.100,P<0.05)。在护理总满意度方面,研究组与常规组分别为95.12%、78.05%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.145,P<0.05)。结论将介入围术期护理应用于血液透析动静脉内瘘狭窄患者干预中,能够增加血管内径以及透析血流量,减少并发症,提高护理总满意度以及生活质量,发挥一定干预效果。

阶梯式健康教育联合PDCA循环在2型糖尿病护理中对患者血糖水平及自护能力影响研究

目的 探究阶梯式健康教育联合PDCA循环在2型糖尿病护理中对患者血糖水平及自护能力的影响。方法 选取三明市第二医院2020年10月—2021年12月收治的122例2型糖尿病患者进行回顾分析,根据不同护理方法将122例患者分为对照组(接受常规护理)和观察组(接受阶梯式健康教育联合PDCA循环),每组61例。比较两组患者护理前后血糖水平、自护能力。结果 观察组护理后2 h血糖、空腹血糖水平低于护理前,同时低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后患者自我护理能力量表(ESCA)评分明显高于护理前,同时高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对2型糖尿病患者实施阶梯式健康教育联合PDCA循环干预可以有效改善其血糖水平,提高患者自护能力。

叙事疗法在经皮肾穿刺肾活检术患者中的应用

目的探讨叙事疗法在经皮肾穿刺活检术患者中的应用效果。方法方便选取2019年7月—2021年6月在三明市第二医院行B超引导下肾穿刺活检术的150例患者作为研究对象,按奇偶数分组法随机分成对照组与观察组,每组75例。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上加用叙事疗法。比较两组患者焦虑评分、术后肉眼血尿、肾包膜下血肿(2 cm)、尿潴留并发症的发生率情况、健康教育、服务态度等单项平均分及患者对护士整体满意度达标率。结果观察组焦虑评分低于对照组[(42.84±8.23)分vs(59.14±10.53)分],差异有统计学意义(t=-10.566,P=0.002)。观察组术后肉眼血尿、肾包膜下血肿、尿潴留的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.807、4.255、5.042,P=0.028、0.039、0.025)。观察组患者在满意度调查问卷中健康教育单项平均分高于对照组[(96.20±2.70)分vs(82.89±7.09)分],差异有统计学意义(t=-15.190,P<0.001)。观察组患者对护士整体满意度达标率高于对照组(98.67%vs 74.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=18.692,P<0.001)。结论叙事疗法可有效降低患者的焦虑程度,减少术后并发症的发生,并且可以提高住院患者对护士的满意度。

单孔胸腔镜肺癌术后的疼痛评估与护理

目的探讨单孔胸腔镜肺癌术后的疼痛评估与护理方法,观察其临床效果。方法随机选取该院2018年11月—2020年4月行单孔胸腔镜肺癌术的患者80例作为研究对象,根据随机分配方法分为两组,每组各40例,对照组采取常规护理;研究组在对照组护理基础上基于功能活动评分法实施疼痛护理。比较两组术后恢复状况、疼痛控制效果、睡眠质量、体力状况及满意度评价、患者排气及排尿情况(包括肠道排气时间和自行排尿时间)。结果研究组肠道排气时间(35.62±10.14)h、自行排尿时间(23.31±2.72)h、术后进食时间(6.31±1.85)h、下床活动时间(1.31±0.76)d、住院时间(5.42±2.16)d时间均短于对照组(71.49±15.68)h、(25.79±2.89)h、(8.68±1.91)h、(2.64±1.05)d、(8.69±2.78)d,差异有统计学意义(t=12.149、3.952、5.637、6.490、5.875,P<0.05);干预前两组HPOI各维度评分对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组HPOI各维度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预前PSQI、ECOG评分对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组与对照组相比,PSQI、ECOG评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的满意度100.00%高于对照组85.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.505,P<0.05)。结论基于功能活动评分法实施疼痛护理用于单孔胸腔镜肺癌手术患者可以有效减轻其术后疼痛症状,提高患者睡眠质量与体力恢复状况,缩短患者的下床活动时间和住院天数,促进其早日康复,临床应用优势显著,值得推广实施。

健康教育干预应用于老年急性阑尾炎护理的效果及对睡眠质量的影响

目的分析老年急性阑尾炎患者予以健康教育的应用价值。方法选取2022年4~9月收治的28例老年急性阑尾炎患者作为主体展开对照分析,依据护理方式的差异展开规范分组,分别为对照组(14例)、观察组(14例),前组予以常规护理,后组采取健康教育,统计两组的护理效果。结果观察组护理满意度高于对照组,P<0.05。观察组睡眠质量评分高于对照组,P<0.05。观察组健康知识掌握评分高于对照组,P<0.05。观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义,P>0.05。干预前,两组自我效能评分差异无统计学意义,P>0.05;干预后,观察组自我效能评分高于对照组,P<0.05。结论在老年急性阑尾炎患者护理期间予以健康教育可降低并发症发生率,改善睡眠质量,提高健康知识掌握程度及自我效能,且患者对护理工作表示满意,在很大程度上提高了护理水平。

智能化技术在医院档案管理中的应用

阐述医院档案管理中的智能化技术特点,探讨智能化技术在医院档案管理中的应用,包括加强技术研发和创新、提高数据安全和隐私保护的技术措施、优化智能设备的兼容性和稳定性。

医保打包支付对紧密型医共体运营管理的影响研究

紧密型医共体建设与医保打包支付改革都是“以人民健康为中心”的创新举措,一个是体制的保障,一个是机制的突破。三明市12家紧密型医共体实行医保基金总额包干与C-DRG收付费相结合,实现医保支付“双打包”。通过医保支付改革与医共体相关政策分析,结合2017—2021年三明市12家紧密型医共体的运行数据,以医保基金结余、C-DRG执行情况、医疗收入结构、医院职工收入、患者次均费用、平均住院日及住院报销比例等指标作为评价维度,深入评估医保打包支付改革对于紧密型医共体运行管理的影响,在此基础上,以业务量下滑明显但成效较好的永安医共体为研究样本,进一步探究医保打包支付改革对紧密型医共体运营管理的内在影响机制,从而提出优化紧密型医共体运营管理的政策建议。