细节护理在低氧性呼吸衰竭患者经鼻高流量湿化氧疗中的应用效果

目的研究细节护理在低氧性呼吸衰竭患者经鼻高流量湿化氧疗中的应用效果。方法选取三明市第二医院呼吸与危重症医学科于2021年1月至2023年10月收治的低氧性呼吸衰竭患者70例,均采用经鼻高流量湿化氧疗,采用随机数字表法分组,两组各35例。两组均采用经鼻高流量湿化氧疗、肺保护通气策略。对照组采用常规护理,观察组采用细节护理。对比两组临床恢复指标、痰液黏稠度、疾病好转情况、心率、呼吸频率、不良事件情况。结果观察组血气分析指标优于对照组,住院时间短于对照组,痰液黏稠度优于对照组,治疗3 d后疾病好转情况优于对照组,心率、呼吸频率低于对照组,不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论低氧性呼吸衰竭患者在经鼻高流量湿化氧疗期间采用细节护理的护理效果显著优于常规护理,患者血气分析指标好转,住院时间缩短,痰液黏稠度下降,疾病好转速度加快,心率、呼吸频率恢复更快,不良事件显著减少。

模块化护理对ICU重症肺炎患者睡眠质量及心理状态的影响

目的:观察模块化护理对ICU重症肺炎患者睡眠质量及心理状态的影响。方法:选取2021年1月至2022年5月在三明市第二医院ICU接受治疗的重症肺炎患者70例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受模块化护理。比较2组患者护理后的睡眠质量、心理状态改善情况。结果:护理后,观察组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各项评分均低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:ICU重症肺炎患者接受模块化护理效果显著,其睡眠质量以及心理状态均得到有效改善,临床应用价值较好。

肺康复训练法联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床疗效

目的 探究肺康复训练法联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法 选取2018年9月至2020年10月本院收治的114例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按照简单随机法分为对照组和实验组,每组57例。对照组给予无创呼吸机治疗,实验组在对照组基础上联合肺康复训练法治疗,比较两组肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、肺活量(VC)及最大通气量(MVV)]、动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]及心肺氧合能力[代谢当量(MET)、最大摄氧量(VO_(2MAX))、主观用力等级(RPE)]。结果 治疗后,两组FEV1、VC、MVV水平均高于治疗前,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MET、VO_(2MAX)、RFE均高于治疗前,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PaO_(2)水平均高于治疗前,PaCO_(2)水平低均于治疗前,且实验组PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肺康复训练法联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭效果显著,有助于提高患者肺功能、动脉血气指标、心肺氧合能力,值得临床推广应用。

替考拉宁联合头孢哌酮舒巴坦与美罗培南治疗呼吸机相关性肺炎患者的对照分析

目的:探究替考拉宁联合头孢哌酮舒巴坦与美罗培南治疗呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法:选取2020年6月—2021年6月我院收治的呼吸机相关性肺炎患者100例作为观察对象,以用药方式的不同分为对照组和研究组,各50例。对照组给予美罗培南治疗,研究组给予替考拉宁联合头孢哌酮舒巴坦治疗。对比两组血液指标差异、临床各指标、临床疗效、细菌清除率、不良反应的发生率。结果:经治疗后,两组PCT、CRP、WBC水平均得到改善,且研究组改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,研究组临床各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组细菌总清除率以及治疗总有效率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替考拉宁联合头孢哌酮舒巴坦治疗呼吸机相关性肺炎,具有显著临床疗效,能够有效改善患者临床症状,较好地清除病原菌,安全性高,值得临床推广。

经鼻高流量氧疗在肺炎合并呼吸衰竭85例中的应用研究

目的 探究应用经鼻高流量氧疗(nasal high flow oxygen therapy,HFNC)对肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效。方法 选取三明市第二医院呼吸与危重症医学科2020年1月—2022年5月收治的肺炎并呼吸衰竭85例,采用随机数字表法分为观察组(n=43)和对照组(n=42)。两组患者均给予补液、纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡、抗感染、祛痰平喘基础治疗。对照组采用常规高流量面罩吸氧,观察组联合HFNC治疗。比较两组治疗前后动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO_(2))、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、氧合指数(oxygenation index,OI),统计两组抗感染治疗时间、抗生素种类、无创辅助通气率。结果 治疗前,两组SaO_(2)、PaO_(2)水平及OI比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组SaO_(2)、PaO_(2)水平及OI高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组SaO_(2)、PaO_(2)水平及OI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组CRP、PCT水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组CRP、PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组抗感染治疗时间短于对照组,抗生素种类应用少于对照组,无创辅助通气率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肺炎并呼吸衰竭患者使用HFNC治疗,可能改善患者血氧情况、氧合指数、PCT等生理生化指标,减少抗生素使用量、缩短治疗时间,值得临床推广使用。

社区获得性肺炎患者血清Ang-2、NGAL的临床意义

目的 探讨重症社区获得性肺炎(severe communityacquired pneumonia,SCAP)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipids transport proteins,NGAL)、血管生成素-2(angiogenin-2,Ang-2)水平变化,分析其与SCAP的相关性。方法 纳入2020年1月—2022年1月临床确诊的60例SCAP患者作为SCAP组,60例非重症社区获得性肺炎作为CAP组。对比两组血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压、氧合指数(oxygenation index,OI)、心率、呼吸、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞百分比、血小板计数(blood platelet count,PLT)、急性生理与慢性健康(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、CURB-65(confusion uremia respiratory rate blood pressure-65)评分的差异,采用酶联免疫吸附实验检测血清NGAL、Ang-2水平。结果 (1)与CAP组比较,SCAP组血氧饱和度、氧分压、OI、PLT均明显下降,而二氧化碳分压、心率、呼吸、CRP、PCT、WBC、中性粒细胞百分比、APACHEⅡ评分、CURB-65评分均明显升高,差异有统计学意义(P <0.01)。(2)SCAP组患者血清NGAL、Ang-2水平均较CAP组明显升高,差异有统计学意义(P <0.01)。(3)Pearson相关分析显示,血清NGAL、Ang-2均与CRP、PCT、WBC、APACHEⅡ评分、CURB-65评分呈正相关,而与OI、PLT呈负相关,差异有统计学意义(P <0.05)。(4)Logistic回归分析显示,NGAL、Ang-2、CRP、PCT、APACHEⅡ评分、CURB-65评分为SCAP的独立危险因素,而OI为SCAP保护性因素。结论 SCAP患者血清NGAL、Ang-2水平明显升高,NGAL、Ang-2可能是SCAP的危险因素。

正念减压在支气管哮喘患者中的应用及对睡眠质量的影响分析

目的:研究正念减压在支气管哮喘患者中的应用及对睡眠质量的影响。方法:选取2022年1月至2023年1月福建省三明市第二医院呼吸与危重症医学科收治的支气管哮喘患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规护理,观察组采用正念减压护理。结果:护理后,观察组患者总满意度高于对照组,观察组患者动脉血氧分压、pH值高于对照组,观察组患者乐观、自强、坚韧评分高于对照组,观察组患者身体负担、情感负担、经济负担评分低于对照组,观察组患者ISI量表、PSQI量表评分低于对照组,观察组患者6 min步行距离、AQLQ量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正念减压在支气管哮喘患者中的应用效果显著,对睡眠质量具有积极影响,因此正念减压更具推广价值。

CPAP对重度OSAHS合并冠心病患者血脂代谢及HIF-1α的影响观察

目的:观察持续正压通气(CPAP)对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并冠心病(CHD)患者血脂代谢及血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平的影响。方法:选取2016年3月—2020年3月我科收治的60例重度OSAHS合并CHD患者为研究对象,随机分为观察组30例及对照组30例,两组患者均接受常规治疗,观察组在此基础上增加CPAP治疗,持续治疗24周后比较两组患者的多导睡眠仪检测结果、嗜睡评分、血脂代谢指标、炎症水平、心血管不良事件发生率。结果:治疗后,观察组的呼吸暂停低通气指数、氧减指数、Epworth嗜睡量表评分以及TC、TG、LDL-C、HIF-1α、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05),且最低血氧饱和度和HDL-C水平均高于对照组(P<0.05);观察组患者的不良心血管事件发生率为低于对照组(P<0.05)。结论:CPAP辅助使用可以帮助重度OASHS合并冠心病患者提高LSaO_(2)、改善血脂指标和心肌损伤标志物水平,具有较高的临床应用价值。