鸟巢式护理在新生儿中的应用及对新生儿生长发育及睡眠的影响

目的研讨鸟巢式护理在新生儿中的应用及对新生儿生长发育及睡眠的影响。方法选取2020年10月至2022年7月于三明市第二医院生产的新生儿82例,结合随机数表法归为两组,对照组41例予以常规护理,观察组41例基于对照组干预条件开展鸟巢式护理,比较两组新生儿的身高、体重、睡眠时间、肠道功能以及神经行为发育情况[新生儿神经行为测定量表(NBNA)]。结果干预后,观察组2项生长发育指标(身高与体重)相比对照组更高(P<0.05)。观察组夜间及白天睡眠时间相比对照组更长,夜间觉醒时间更短(P<0.05)。观察组进奶增加量、每日排便频次对比对照组更多,胎便转黄时间更短(P<0.05)。干预后,观察组NBNA各评估项(行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射及一般估价)得分较对照组均更高(P<0.05)。结论鸟巢式护理对新生儿体格生长有促进作用,并可有效延长新生儿的睡眠时间,改善其肠道功能,促进其神经行为发育。

腺苷蛋氨酸联合蓝光治疗新生儿黄疸的临床疗效

目的探讨腺苷蛋氨酸联合蓝光治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法选取三明市第二医院新生儿科2016—2017年收治的新生儿黄疸患儿84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组患儿采用蓝光照射治疗,观察组患儿在对照组基础上加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗,两组患儿持续治疗7 d。比较两组患儿的临床疗效及治疗前后转铁蛋白(TRF)、血清胆红素[总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)]、心肌损伤指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnT)、肌红蛋白(MYO)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)],并观察两组患儿不良反应发生情况。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患儿TRF、TBiL、DBiL比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿TRF高于对照组,TBiL、DBiL低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患儿血清CK-MB、cTnT、MYO、HBDH比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿血清CK-MB、cTnT、MYO、HBDH低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患儿血清ALT、AST、GGT、TBA比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿血清ALT、AST、GGT、TBA低于对照组(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论腺苷蛋氨酸联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效确切,其可有效改善患儿的临床症状,降低胆红素浓度,减少心肌、肝功能损伤,且安全性高。

安抚奶嘴联合耳部抚触在新生儿动脉采血中的应用效果研究

目的研究安抚奶嘴联合耳部抚触在新生儿动脉采血中的应用效果。方法方便选取该院2019年1—10月收治的180例新生儿作为该次研究对象,采用随机数表法分组,将其等分为观察组、对照组A和对照组B。对照组A新生儿动脉采血时行耳部抚触干预,对照组B新生儿动脉采血时行安抚奶嘴干预,观察组新生儿动脉采血时行安抚奶嘴联合耳部抚触干预。比较3组新生儿出血时间、哭闹时间和相关并发症情况。结果对照组A和对照组B的哭闹时间和出血时间差异无统计学意义(P>0.05),对照组A和对照组B哭闹时间(65.21±6.20)、(63.19±5.76)s明显长于观察组(43.57±4.64)s,差异有统计学意义(F=276.12,P<0.05);对照组A和对照组B出血时间(3.70±0.65)、(3.59±0.60)s长于观察组(2.89±0.57)s,差异有统计学意义(F=31.38,P<0.05)。采血穿刺前,3组患儿的心率及血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05),穿刺中及穿刺后,观察组患儿的心率低于对照组A和对照组B,差异有统计学意义(F=237.47、106.39,P<0.05),其血氧饱和度高于对照组A和对照组B患儿,差异有统计学意义(F=209.65、165.66,P<0.05)。对照组A和对照组B并发症发生率比较(25.00%vs 13.33%),差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组并发症发生率仅为3.33%,明显低于对照组A、对照组B,差异有统计学意义(χ^(2)=16.941,P<0.05)。结论安抚奶嘴联合耳部抚触可有效减少并发症发生。

极低出生体重早产儿12个月内追赶生长特征及影响因素分析

目的分析极低出生体重(VLBW)早产儿校正胎龄40周后12个月内追赶生长特征,并探讨其影响因素。方法以2018年5月至2020年5月于三明市第二医院新生儿重症监护病房出生的95例极低出生体重早产儿为观察组,以95名正常出生体重新生儿为对照组。比较VLBW早产儿校正胎龄满40周后为期12个月的追赶生长特征,并分析其影响因素。结果观察组出生时的体重、身长和头围数据均明显小于对照组(P均<0.05),校正胎龄40周及校正胎龄后3、6、9、12个月时,2组的体重、身长和头围数据均大于出生时(P均<0.05),但观察组的体重、身长和头围数据仍均小于对照组(P均<0.05)。早产儿出生体重、住院时间、喂养方式、全经口喂养胎龄和产妇合并妊娠高血压症均是影响VLBW早产儿追赶生长特征的影响因素(P均<0.05)。早产儿出生体重<1300 g、住院时间≤40周及产妇合并妊娠高血压症为早产儿追赶生长迟缓的危险因素(P均<0.05),母乳+母乳添加剂混合及全经口喂养胎龄>35周是早产儿追赶生长的保护因素(P均<0.05)。结论VLBW早产儿在校正胎龄后12个月内体重、身长和头围得到生长,但与正常生长发育曲线仍有差距,可通过鼓励混合喂养,并尽早过渡到全经口喂养等方式干预,促进VLBW早产儿体格生长。