尿蛋白及尿微量白蛋白在糖尿病早期肾病中的临床检验价值

目的 探讨尿蛋白及尿微量白蛋白联合检测对糖尿病早期肾病的临床检验价值。方法 选取2022年1—12月三明市第二医院就诊收治的26例糖尿病早期肾损伤(Early Diabetic Nephropathy, EDN)患者纳入EDN组,选择同期就诊治疗的26例单纯糖尿病(Diabetes Mellitus, DM)患者纳入DM组,同时将体检中心26例体检健康者纳入对照组。比较各组患者尿蛋白、尿微量白蛋白(Urinary Microalbumin, UMA)水平,分析单一指标与联合指标检测的灵敏度、特异度、准确度水平,绘制受试者工作(Receiver Operating Characteristic Curve, ROC)曲线并评估曲线下面积(Area Under the Curve, AUC)。结果 EDN组患者尿蛋白及UMA水平均高于DM组与健康组,DM组尿蛋白及UMA水平高于健康组,差异有统计学意义(P均<0.05);联合检测组检测灵敏度(92.31%)高于单一检测组,差异有统计学意义(P均<0.05),联合检测组AUC值0.902(95%CI 0.837~0.966)高于单一检测组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 尿蛋白及尿微量白蛋白联合检测可提高对早期糖尿病肾病的临床检验灵敏度及准确度,在临床检验工作中具有较高的价值,有助于糖尿病患者早期肾损伤的评估及治疗。

血糖与血脂在糖尿病生化检验中的价值分析

目的研究血糖与血脂在糖尿病生化检验中的价值。方法将2020年3月—2022年3月在三明市第二医院就诊的93例糖尿病患者设为观察组,对照组为同期在本院进行体检的93例健康体检者。两组均进行生化检验,对两组的血糖、血脂的检测值及糖耐受异常发生率进行对比。结果观察组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测值以及空腹、餐后1 h、2 h时糖耐受异常发生率均高于对照组数据,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病生化检验中根据血糖、血脂检测结果可较好地筛查出糖尿病,进而有助于后续治疗干预措施的制订和实施。

自动粪便分析仪与人工复核法检测粪便结果的比较分析

目的比较自动粪便分析仪与人工复核法两种粪便检测方法的检验效果。方法收集2022年9月—2023年8月三明市第二医院就诊患者的9402份新鲜粪便标本,分别使用FA160自动粪便分析仪和人工复核法检测粪便有形成分(白细胞、红细胞、脂肪球、真菌)和隐血,记录两种方法的检测结果并进行统计学分析。结果自动粪便分析仪检测白细胞、红细胞、脂肪球、真菌和隐血的阳性检出率分别为4.90%、2.67%、6.31%、4.54%、25.34%,人工复核法阳性检出率分别为4.17%、2.22%、5.55%、5.29%、25.23%,自动粪便分析仪对粪便有形成分的阳性检出率除真菌略低于人工复核外,其他各项指标均高于人工复核,且差异均有统计学意义(均P<0.05),而粪便隐血试验的阳性检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。以人工复核法为标准,自动粪便分析仪检测白细胞、红细胞、脂肪球、真菌、隐血的阳性符合率分别为91.07%、96.17%、94.83%、78.07%、98.19%;阴性符合率分别为98.85%、99.46%、98.90%、99.56%、99.25%;阳性预测值分别为77.44%、80.08%、83.47%、90.87%、97.77%;阴性预测值分别为99.61%、99.91%、99.69%、98.79%、99.39%。结论自动粪便分析仪与人工复核法的检测结果虽然符合率较高,但还存在漏检和误检。因此对自动分析结果必须进行人工复核,提高检测结果的准确性,为临床提供可靠的参考依据。

血小板相关参数、D-二聚体及髓巨核细胞计数检测在血小板减少性紫癜患者诊断中应用研究

目的:探讨血小板相关参数、D-二聚体(D-D)及髓巨核细胞计数检测在血小板减少些紫癜(ITP)诊断中的应用价值。方法:选取2020年8月—2022年8月我院收治的56例ITP患者作为观察组,另选同期收治的56例健康体检者作为对照组。所有研究对象均采血开展血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、及血小板体积分布宽度(PDW)、D-二聚体(D-D)检测,并经骨髓穿刺术采集患者骨髓液开展髓巨核细胞计数。检测在血小板减少性紫癜患者诊断中的应用价值。结果:观察组PLT低于对照组,MPV、PDW、D-D、髓巨核细胞计数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);56例ITP患者中轻度25例,中度19例,重度12例;轻度组患者PLT高于中度组、重度组,MPV、PDW、D-D、髓巨核细胞计数低于中度组、重度组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线显示,PLT、MPV、PDW、D-D、髓巨核细胞计数及联合检测诊断价值最高。结论:血小板相关参数、D-D及髓巨核细胞计数联合检测在ITP诊断中价值更高,可提高疾病早期诊断灵敏度、特异度,便于及时开展治疗工作,改善患者预后。

临床检验中不合格血液标本的原因分析

目的分析临床检验中引起血液标本不合格的原因,为提高临床检验血液标本合格率提供参考。方法方便选择该院检验科于2016—2017年期间收集的临床检验血液标本5 070份作为该次研究的研究对象,统计其中的不合格血液标本,并对其不合格原因进行分析。结果该组5 070份血液标本的不合格率为2.37%(120/5 070)。经研究分析,120份不合格血液标本的不合格原因从高到低依次为采血量不正确,占比33.00%;抗凝血有细小凝块或凝固,占比21.50%;容器选择不当,占比13.33%;标本发生溶血,占比11.60%;检验单与血液检验标本患者不符,占比9.20%;延时送检,占比5.00%;采血部位不当,3.33%;血液检验标本出现脂浊,占比1.60%;对患者交代不清楚,占比1.60%。结论导致临床检验血液标本不合格的原因主要包括采血量不正确、抗凝血有细小凝块或凝固、容器选择不当、标本发生溶血、检验单与血液检验标本患者不符、延时送检、采血部位不当、血液检验标本出现脂浊、对患者交代不清楚,只有在明确临床检验血液标本不合格原因的基础上,制定具有针对性的控制对策,才能够有效提高临床检验血液标本,确保临床检验结果的准确性。

尿糖与尿微量白蛋白联合检验糖尿病早期肾损伤的临床研究

目的探讨尿糖与尿微量白蛋白联合检验在糖尿病早期肾损伤筛查、诊断中的应用效果。方法选取该院2019年5月—2021年9月收治的78例糖尿病患者作为研究对象,进行尿糖检验、尿微量白蛋白检验,针对尿糖检验结果、尿微量白蛋白检验结果及联合检验结果进行分析。结果参考确诊结果,早期肾损伤29例,未发生早期肾损伤49例,尿糖检验、尿微量白蛋白检验及联合检验的特异度分别为79.59%、89.80%、95.92%,灵敏度分别为51.72%、68.97%、89.66%,准确度分别为69.23%、82.05%、93.59%,不同检验方法诊断结果对比,差异有统计学意义(P<0.05)。与未发生早期肾损伤的患者相比,糖尿病早期肾损伤患者的尿葡萄糖水平、尿微量白蛋白水平相对更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病患者中应用尿糖检验、尿微量白蛋白检验方法,进行早期肾损伤的筛查与诊断,能够获得较为准确的诊断结果。联合应用两种检验方法可以有效降低误诊率、漏诊风险,便于采取针对性的防治措施。

孕早期空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白联合检测在妊娠期糖尿病中的诊断价值

目的探讨孕早期空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour Postprandial Plasma Glucose,2 hPG)及糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin A1c,HbA1c)联合检测对妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)的诊断价值。方法回顾性选取2022年1月—2023年6月三明市第二医院确诊为GDM的75例孕妇的临床资料(GDM组),选取同时期在本院产检健康的75例孕妇的临床资料,比较两组孕妇孕早期的FPG、2 hPG及HbA1c检测结果,分析FPG、2 hPG及HbA1c联合检测的诊断效能。结果GDM组孕早期FPG、2 hPG及HbA1c指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);FPG、2 hPG及HbA1c联合检测的灵敏度(94.67%)、特异度(93.33%)、准确度(94.67%)均高于单一指标检测,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论孕早期FPG、2 hPG及HbA1c指标对GDM有较好的联合诊断价值。

福建三明地区女性人乳头瘤病毒感染状况的调查

目的:了解福建三明地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染状况,为宫颈癌的防治提供初步依据。方法:采用基因芯片技术对2017年1—8月到我院妇科门诊就诊的2 425例女性进行HPV基因分型检测,并对检测结果进行分析。结果:2 425例女性中HPV阳性患者657例,总感染率为27. 09%,在HPV阳性人群中高危型HPV感染率排在前3位的依次是HPV 52型(5. 44%)、58型(4. 74%)和16型(3. 71%); 657例感染患者中单一感染例数413例(62. 86%),二重感染及以上244例(37. 14%); 16～25岁、26～35岁、36～45岁、46～55岁、≥55岁各年龄段人群中HPV感染率分别为38. 21%、23. 70%、27. 13%、24. 29%、39. 74%,差异具有统计学意义(P <0. 000 1)。结论:三明地区HPV感染率为27. 09%,常见的HPV亚型为HPV52、58和16型,以单一感染为主。HPV感染存在2个年龄高峰为≥55岁和16～25岁,具有明显的年龄异质性。

糖尿病临床诊断中血糖检验及尿糖检验的临床应用分析

目的分析糖尿病临床诊断中血糖检验与尿糖检验临床应用效果。方法选择该院2017年1月—2018年1月期间收治的糖尿病患者94例,随机分为观察组和对照组各47例,观察组使用血糖检验,对照组实施尿糖检验,比较两种检验结果准确度。结果观察组阴性0例,检出率为100.00%,高于对照组检出率89.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿糖检测方便、省时、无创口,非常适合在糖尿病的初步诊断中,血糖检测可用于糖尿病的进一步确诊。

糖尿病早期肾损伤的最佳检验指标筛选探讨

目的分析不同临床指标在糖尿病早期肾病损伤筛查中的应用价值,为提高疾病检出率寻找新方法。方法选择该院于2019年2月—2020年4月间收治的85例糖尿病患者,根据尿蛋白排泄率将患者分为糖尿病早期肾病组(29例)、糖尿病中期肾病组(30例)、糖尿病晚期肾病组(26例),分别对3组患者做尿α1-微球蛋白、尿白蛋白/肌酐比值、尿β2-微球蛋白、血清胱抑素检查,评价3组患者上述指标的数据差异。结果糖尿病早期肾病组的尿α1-微球蛋白、尿白蛋白/肌酐比值、尿β2-微球蛋白、血清胱抑素指标分别为(31.25±4.82)mg/L、(121.42±13.44)、(8.53±2.26)mg/L、(1.43±0.21)mg/L,显著低于糖尿病中期肾病组、糖尿病晚期肾病组,差异有统计学意义(F=10.592、23.593、16.591、8.662,P<0.05)。敏感度检测结果显示,上述4个指标在敏感度上的数据对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在糖尿病早期肾衰竭的临床诊断中,尿α1-微球蛋白、尿白蛋白/肌酐比值、尿β2-微球蛋白、血清胱抑素是理想的筛选指标。

妊娠期糖尿病患者子痫前期发病的相关临床分析

目的妊娠期糖尿病患者子痫前期发病的相关临床分析。方法选取2023年1月—2023年9月三明市第二医院收治的100例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,根据其是否发生子痫前期进行分组。对照组50例妊娠期糖尿病孕妇未发生子痫前期,观察组50例妊娠期糖尿病孕妇发生子痫前期。对比两组患者可溶性fms样酪氨酸激酶-1(soluble fms-like tyrosine kinase 1,sFlt-1)、胎盘生长因子(placental growth factor,PlGF),分析糖尿病孕妇子痫前期严重程度与sFlt-1、PlGF以及二者比值的关系。结果观察组孕妇sFlt-1、sFlt-1/PlGF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇PlGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇中,重度子痫前期患者sFlt-1、sFlt-1/PlGF水平更高,PlGF水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,糖尿病孕妇子痫前期的严重程度与sFlt-1、sFlt-1/PlGF成正相关,与PlGF呈负相关(r=0.514、-0.209,P<0.05)。结论妊娠期糖尿病合并子痫前期孕妇sFlt-1及其二者比值均显著高于妊娠期糖尿病孕妇、PlGF的值低于妊娠期糖尿病,且糖尿病孕妇子痫前期的严重程度与sFlt-1、sFlt-1/PlGF成正相关,与PlGF呈负相关,对于患有妊娠期糖尿病孕妇应强化孕期管理,降低子痫前期发生风险,改善妊娠结局。

探讨血清同型半胱氨酸联合C肽对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的观察血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)联合C肽对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值分析。方法选取2020年1月-2022年12月三明市第二医院收治的2型糖尿病患者121例为研究对象,以尿微量白蛋白/肌酐比值(urinary microalbumin/creatinine ratio,UACR)水平作为分组依据,UACR>30μg/mg的29例患者为早期肾损伤,纳入研究组,UACR≤30μg/mg的92例患者纳入对照组。比较两组患者Hcy及C肽指标水平,明确单独检测以及联合检测的诊断效能。结果研究组患者的Hcy水平高于对照组,而C肽指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合诊断灵敏度、特异度及准确率均高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对于在2型糖尿病早期肾损伤的诊断中,予血清Hcy联合C肽检测,可帮助临床早期诊断,临床价值较高。

UF-50型全自动尿沉渣分析仪检测尿红细胞影响因素的分析

目的探讨UF-50型全自动尿沉渣分析仪测定红细胞的影响因素。方法采用UF-50型全自动尿沉渣分析仪、干化学分析仪、显微镜检查分析1960份住院患者的尿液,并对结果进行分析。结果UF-50型全自动尿沉渣分析仪提示红细胞异常者经显微镜镜检证实假阳性率为23.55%,引起假阳性的主要因素有结晶、酵母样菌、细菌等;UF-50型全自动尿沉渣分析仪提示红细胞正常者经显微镜镜检证实假阴性率为9.38%,镜下见红细胞碎片,影红细胞等。结论结晶、酵母样菌、细菌等干扰UF-50型全自动尿沉渣分析仪检测红细胞导致假阳性,同时对红细胞碎片,影红细胞会导致假阴性。

胰岛素泵治疗2型糖尿病前后血清C肽的变化

目的:观察胰岛素泵治疗2型糖尿病前、后血清C肽的变化,以评估胰岛β细胞分泌功能及临床治疗效果。方法:对139例2型糖尿病患者采用胰岛素泵治疗3周,于治疗前、后分别用放射免疫法测定患者血清C肽水平。结果:本组患者139例,行胰岛素泵治疗后,血清C肽值治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对2型糖尿病使用胰岛素泵强化治疗是一种有效的方法。

尿微量蛋白及尿酶联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的临床意义

目的:分析探讨尿微量白蛋白/肌酐比值(mAlb/Cr)和尿α1-微球蛋白(A1M)、尿转铁蛋白(U-TRF)、尿免疫球蛋白(U-IGG)及N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)4项尿微量蛋白及尿酶联合检测对糖尿病肾功能损伤早期诊断临床应用价值。方法:对124例糖尿病患者和50例健康体检者的尿mAlb/Cr、A1M、U-TRF、U-IGG、NAG进行检测并分析结果。结果:糖尿病患者尿液中5项结果明显高于对照组(P<0.05),且尿蛋白定性阳性组的结果明显高于尿蛋白定性阴性组(P<0.05),5项联合检测较单项检测阳性率高。结论:尿微量蛋白和尿酶联合检测有助于早期判断肾功能损伤情况,是糖尿病肾损伤早期诊断敏感、可靠的实验室指标。

化学发光法与ELISA法测定糖类抗原125的结果比较

目的比较并分析化学发光法与ELISA法测定血清糖类抗原125(CA125)的结果。方法采用化学发光法与ELISA法分别测定121例卵巢癌患者的CA125。结果 CA125低浓度(0.0-35.0U/ml)和高浓度(400.1-2000.0U/ml)两种方法的测定结果比较差异有统计学意义;CA125中浓度(35.1-200.0U/ml、200.1-400.0U/ml)两种方法的测定结果比较差异无统计学意义。结论化学发光法灵敏度高,且准确性好,适于卵巢癌患者早期诊断(或排除)及疗效监测,ELISA法适于批量标本的检测。

胸水肿瘤标志物检测对肺癌所致胸腔积液的诊断价值

目的研究肺癌所致胸腔积液临床诊断中进行胸水肿瘤标志物检测的价值。方法方便选择2015年1月—2018年1月该院肺癌所致胸腔积液患者50例,全部患者均接受胸水肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA 21-1)4项检测,分析检测结果。结果肺腺癌患者CEA、CA125为(407.93±111.12)μg/L、(1 144.45±1 360.42)U/mL,高于肺鳞癌(146.36±68.49)μg/L、(562.19±118.74)U/mL以及肺小细胞癌(204.63±81.59)μg/L、(462.79±78.45)U/mL,肺鳞癌CYFRA 21-1(86.59±34.22)ng/mL高于肺腺癌(27.15±13.05)ng/mL、肺小细胞癌(10.48±5.30)ng/mL,肺小细胞癌NSE(127.89±50.01)ug/mL高于肺腺癌(27.36±10.63)ug/mL、肺鳞癌(9.59±3.62)ug/mL;胸腔积液标本CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE指标结果 (274.60±357.45)μg/L、(784.18±115.40)U/mL、(40.05±15.79)ng/mL、(49.90±20.46)μg/mL,高于血清(41.18±15.26)μg/L、(125.78±68.29)U/mL、(11.22±5.16)ng/mL、(24.75±3.18)μg/mL(t=96.321 4、80.157 2、26.301 8、31.027 5,P<0.000)。结论胸水肿瘤标志物4项检测对肺癌所致胸腔积液的诊断价值优于血清标志物,通过胸水肿瘤标志物检测能够协助临床区分癌症具体类型,实现胸腔积液的更准确诊断。

女性不孕不育血清相关自身抗体检测的分析

目的:探讨自身抗体检测对女性不孕不育诊断的意义。方法:采用化学发光法测定149例原发性不孕、466例继发性不孕、320例习惯性流产及45例正常生育妇女血清抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗心磷脂抗体(ACA)水平。结果:原发性不孕组中,AsAb阳性率为26.17%,EmAb阳性率为17.45%,ACA阳性率为12.75%;继发性不孕组中,AsAb阳性率为28.97%,EmAb阳性率为20.17%,ACA阳性率为19.10%;习惯性流产组中,AsAb阳性率为19.06%,EmAb阳性率为9.06%,ACA阳性率为28.12%;对照组中,AsAb和ACA阳性率为2.22%,EmAb为0%。不孕不育各组的阳性检出率均高于对照组,差异有统计学意义(χ2=33.02,P<0.05)。结论:血清相关自身抗体检测对女性免疫性不孕不育的诊断有重要意义。