抗VEGF药物联合全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的效果和预后分析

目的探讨抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物联合全视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)治疗糖尿病视网膜病变的效果和预后分析。方法选取三明市第二医院2020年1月—2023年1月收治的50例糖尿病视网膜病变者(78眼),以随机数字表法分为2组,各25例(39眼)。对照组患者给予PRP治疗,研究组给予抗VEGF药物联合PRP治疗。比较2组术前、术后恢复指标,统计患者治疗后的不良反应,评价治疗效果。结果术后,2组最佳矫正视力(best correct vision acuity,BCVA)优于术前,视网膜新生血管(retinal neovascularization,RNV)面积、中央视网膜厚度(central retinal thickness,CRT)低于术前,且研究组BCVA高于对照组;RNV面积、CRT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率为5.13%,低于对照组的23.08%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为94.97%,高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病视网膜病变以抗VEGF药物联合PRP治疗可改善术后BCVA,减少RNV面积、CRT,降低并发症发生率,提升治疗效果。

眼科A超在白内障超声乳化术中的应用(附120例报告)

目的探讨眼科A超测量所得数据对白内障超声乳化术的指导意义。方法对120例(190只眼)白内障患者进行A超测量,术中参照测量结果进行白内障超声乳化术。结果120例白内障(190只眼)A超测量晶体厚度平均值为(4.29±0.61)mm,术中均顺利进行分核,并完成核的乳化过程,术后视力明显提高,术后第3天视力恢复至0.5±0.18。结论参照A超检查所得的晶体厚度进行超声乳化吸除术安全有效。

眼科会诊386例统计分析

目的：探讨临床眼科与各科之间会诊的应用价值。方法：对10年来与临床各科发生会诊的386例病例进行统计分析。结果：在386例病例中，外科155例，占40．15％；内、儿科173例，占40．8％；妇科58例，占15．02％。年龄以21～60岁多见，共285例，占71．26％。男性196例，占68．77％；女性89例，占31．23％。病种分布及会诊发生数以内、儿科为多，共196例，占50．77％，病种占83．33％，其中外伤119例，占外科会诊90．15％；妇产科58例，占15．02％，病种数占8．3％。结论：眼科会诊是临床眼科工作的一部分。它可应用专业优势提供诊治依据，提高诊疗水平。

隧道巩膜切口与透明角膜切口超声乳化白内障手术的临床效果分析

目的探讨老年性白内障摘除人工晶状体植入术两种不同术式的临床疗效；评价隧道巩膜切口与透明角膜切口的疗效差异。方法对年龄60～80岁,平均(68.4±9.1)岁的老年性白内障患者按前后阶段分成两组,A组98例(109只眼),行隧道巩膜切口白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术；B组216例(258只眼)行透明角膜切口白内障超声乳化摘除联合折叠式人工晶状体植入术。分析两种不同切口及相应不同类型人工晶状体植入方式的优缺点。结果术后视力：两组术后1周、1个月、3个月的裸眼视力及最佳矫正视力存在显著性差异。术后并发症有轻度角膜内皮水肿、重度角膜内皮水肿、重度前段葡萄膜反应、人工晶状体夹持等。结论角膜透明切口白内障超声乳化摘除联合折叠式人工晶状体植入术术后散光小,并发症少,视力恢复好。

2型糖尿病视网膜病变患者血清25(OH)D3水平与ICAM-1、Fractalkine的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病视网膜病变患者血清25(OH)D3、分形素趋化因子(FKN)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)水平变化,并分析25(OH)D3与FKN、ICAM-1的相关性。方法:选取2型糖尿病视网膜病变患者124例,根据其糖尿病视网膜病变严重程度分为非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)组62例,增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)组62例,同时选取2型糖尿病患者62例作为对照组,采用全自动生化检测仪生化指标,采用酶联免疫吸附实验检测25(OH)D3、FKN、ICAM-1的水平,分析2型糖尿病视网膜病变患者血清25(OH)D3水平与FKN、ICAM-1及相关临床指标的相关性。结果:与对照组比较,NPDR组患者血清25(OH)D3浓度明显降低,而ICAM-1、FKN浓度均明显升高,差异有统计学意义(均P<0.05);而与NPDR组比较,PDR组患者血清25(OH)D3浓度明显降低,ICAM-1、FKN浓度均明显升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。进一步Pearson直线相关分析结果显示:血清25(OH)D3水平与收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、糖化白蛋白、血糖、血肌酐、血尿酸、糖尿病病程、ICAM-1、FKN均呈明显负相关(r分别为-0.514、-0.437、-0.608、-0.703、-0.564、-0.417、-0.712、-0.325、-0.621、-0.774、-0.801,均P<0.01或P<0.05)。结论:随着糖尿病视网膜病变的逐渐加重,血清25(OH)D3水平逐渐降低,ICAM-1、FKN水平逐渐升高,血清25(OH)D3水平与ICAM-1、FKN呈明显负相关,提示25(OH)D3、ICAM-1、FKN共同参与了糖尿病视网膜病变的发生、发展。

静脉注射荧光素钠行眼底血管造影的临床应用观察

目的探讨眼底荧光素血管造影术在眼科诊断及指导治疗上的临床应用价值。方法回顾分析了287例静脉注射荧光素钠行眼底荧光素血管造影术患者的临床资料。结果行眼底荧光素钠血管造影检查严格执行操作规程、密切观察病情,患者均能顺利通过检查,造影图像需与临床病理、血管分布、血流动力学、全身疾病、其它检查结合起来分析,得以明确眼底病诊断;或已明确诊断作眼底血管造影检查能指导其治疗。结论荧光素眼底血管造影检查可以是动态的,能见到眼底循环的细微结构以及许多眼底镜下不能观察到的改变。

自体角膜缘移植治疗翼状胬肉60例疗效观察

目的 探讨胬肉切除联合自体角膜缘移植治疗翼状胬肉的手术效果。方法 切除胬肉后用自体角膜缘移植的方式治疗翼状胬肉60例（68眼），术后随访3月～1年。结果 随访期内有3眼复发（4．41％），未发现睑球粘连者。结论 翼状胬肉切除联合自体角膜缘移植有利于重建角膜缘功能，是一种治疗翼状胬肉有效的手术方法。

白内障人群角膜散光流行病学调查及量化分析

目的描述并量化白内障患者角膜散光分布及随年龄增长而变化的趋势。方法连续收集2013年1月~2017年6月来本院的白内障患者。用德国ZEISS公司的IOL MASTER测定角膜散光度数及轴向。用Spearman相关系数来评估双变量的相关性。并引用向量法(J0、J45)和线性回归模型评估角膜散光随年龄的变化趋势。结果这项研究共纳入1 907人(3 154眼),平均年龄72.24岁(16~98岁)。其中,角膜散光≥1.00 D约占43.17%。角膜散光的程度与年龄呈显著相关(ρ=-0.115,P=0.000),性别和散光度数之间的没有显著相关(ρ=0.443,P=0.658),散光度数不存在眼别之间的差异(ρ=0.005,P=0.778)。通过线性回归模型发现随着年龄的增长角膜散光向逆归趋势偏移;年龄每增长1岁,J0在右眼增加-0.014 D(P=0.000)、左眼增加-0.017 D(P=0.000)。Spearman相关分析显示J45和年龄之间相关性无统计学意义(ρ=-0.03,P=0.09),统计分析表明角膜散光轴位与年龄增长显著相关。结论在我们研究人群中角膜散光≥1.00 D的患者所占比例接近一半,这些患者植入矫正散光的人工晶体或可提高视觉质量。特别是年轻患者的逆归散光更应积极纠正,同时我们也应该更加关注散光轴位随年龄变化的趋势,以便改进手术方式或生产出更完善的人工晶体。

外伤性白内障人工晶状体不同植入方式的分析

目的 探讨外伤性白内障人工晶状体不同的植入方式。方法 对 3 6例 ( 3 6眼 )外伤性白内晶状体囊损伤情况 ,选择不同的手术。其中 2眼植入前房人工晶状体 ,2 0眼常规植入后房 ,13眼行缝线固定术。结果 术后 3月矫正视力。 <0 5者 16眼 ,( 44 44 % ) ,0 5～ 0 8者 14眼 ( 3 8 89% ) ,达 1 0者 6眼 ( 16 67% )。缝线固定术较常规后房植入术更易发生眼内出血和人工晶状体移位 ,术后反应较重。结论 截囊时尽可能保留前囊 ,以备后囊破损较大时代替后囊做支托植入后房人工晶状体 ,后囊中央破口 <4mm或周边破裂 <12 0°者可常规植入后房 ,如后囊破损超过上述范围 。

532眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变的临床效果分析

目的以糖尿病性视网膜病变患者为样本,探讨联合应用雷珠单抗和眼底激光治疗的价值。方法随机选取该院2016年6月—2018年6月入组的74例糖尿病性视网膜病变患者入组研究,结合治疗方法的不同,分为联合治疗组和眼底激光组,联合治疗组采取雷珠单抗+532眼底激光治疗,眼底激光组采用单一532眼底激光法进行治疗。结果联合治疗组患者的治疗有效率、视力恢复状况、532眼底激光使用能量指标均优于眼底激光组患者(P<0.05)。结论针对糖尿病性视网膜病变的临床诊治,应以眼底激光为基础治疗方法,辅助以雷珠单抗,以促进患者视力的迅速恢复。

外伤性睫状体脱离缝合复位术效果的临床分析

目的探讨外伤性睫状体脱离缝合复位术的手术治疗效果。方法分析18例(18眼)外伤性睫状体脱离缝合复位术的临床病例资料并评价其疗效。结果15眼在术后3天内眼压恢复正常或短暂增高后恢复正常,1眼在术后3周内眼压逐渐恢复正常,2眼手术后眼压仍较低。16眼术后视力不同程度提高。2眼出现囊样黄斑水肿。结论睫状体脱离缝合复位术是治疗眼挫伤后睫状体脱离的有效方法,及早手术有利于恢复眼压,保护视功能。

眼蜂蜇伤致失明临床观察

目的观察眼部严重蜂蜇伤的临床表现及治疗结果。方法回顾分析了3例眼部蜂蜇伤的眼前段和眼底改变及预后。结果蜂蜇伤后角膜混浊、角膜上皮脱落、前房积血、晶状体混浊、视网膜血管变细及视网膜水肿,晚期出现视网膜血管闭塞及视神经萎缩。经治疗视功能未能恢复。结论严重蜂蜇伤可造成视网膜血管闭塞,视神经萎缩,预后很差。

人工晶状体悬吊术30例疗效观察

目的观察后房型人工晶状体睫状沟缝线固定的手术效果。方法对30例（30只眼）不能常规植入后房型人工晶状体的患者分别行一期或二期人工晶状体悬吊术,为外路法巩膜瓣下线缝固定人工晶状体在睫状沟内,术后观察3~12个月。结果本组病例手术术中顺利,术后矫正视力≥0.5者21例,占70%,无严重并发症发生。随访期间人工晶状体位置固定。术眼视力稳定。结论后囊膜破损或无后囊膜支撑／不能常规植入后房型人工晶状体时,经巩膜睫状沟后房型人工晶状体悬吊术是无晶状体眼矫正屈光不正的一种安全有效的手术方法。手术效果取决于患眼条件及并发症程度。

后囊连续环行撕除对白内障摘除术后并发症的疗效观察

目的：观察白内障超声乳化吸除后房型人工晶体植入术及后囊连续环行撕除的远期疗效和并发症。方法：将各种类型的白内障患者45例（48只眼）分成两组，年龄16～75岁，分别行白内障超声乳化吸除人工晶体（Intraoeular Lens，IOL）植入和白内障超声乳化吸除人工晶体（Intraoeular Lens，IOL）植入联合后囊连续环行撕除术，术后观察比较人工晶体的位置，晶状体囊膜的混浊，患者的视力和并发症的发生情况。术后随访6～36个月。结果：术后2年2组患者人工晶体位置均稳定，无视网膜脱离、继发性青光眼和顽固性葡萄膜炎发生；术后2年2组患者视力、后囊膜混浊（PCO）程度比较，差异有显著意义（P〈0．05）。结论：超声乳化白内障吸除人工晶体植入术（IOL）联合后囊连续环行撕除，操作简便，疗效好，并发症少。

硅胶环扎外加压术治疗视网膜脱离57例分析

目的：探讨治疗视网膜脱离的硅胶环扎外加压术方法和效果。方法：选取我院收治的视网膜脱离患者57例作为研究对象，行硅胶环扎外加压术治疗，术中放液44例，不放液13例。结果：57例57眼出院时复位54例（94．73％），随访3-12月，结果一次手术复位53眼，复位率（92．98％）。结论：硅胶环扎外加压术是治疗视网膜脱离的主要手段及有效方法，及时诊断与治疗，可明显提高术后视力，伴有严重PVR的牵拉性网脱有必要通过玻璃体切割手术，视网膜才能有效复位。

贝那普利联合羟苯磺酸钙对糖尿病视网膜病变患者的临床疗效观察

目的观察贝那普利联合羟苯磺酸钙对糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效。方法选取2015年1月至2017年1月入住本院明确诊断为DR患者240例,随机分成对照组与观察组,对照组仅给予羟苯磺酸钙治疗,观察组在对照组的基础上给予贝那普利治疗,观察6个月;对比两组患者治疗前后血液流变学、眼底情况变化及两组治疗的总体有效率。结果与治疗前比较,对照组与观察组患者治疗后血液流变学指标、眼底指标均显著降低,视力明显提高,差异有统计学意义(均P<0.01或P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后在血液流变学指标、眼底指标均显著降低,视力显著提高,差异有统计学意义(均P<0.01);对照组DR的总体有效率为73.3%;而与对照组比较,观察组DR的总体有效率明显升高,其总体有效率为90.8%,差异有统计学意义(P=0.001)。结论贝那普利联合羟苯磺酸钙可有效改善DR患者的血液流变学、眼底情况及视力,从而有效提高DR患者的总体有效率。

双氯芬酸钠滴眼液控制青光眼术后炎症反应的疗效观察

目的比较双氯芬酸钠滴眼液与激素滴眼液控制青光眼术后炎症反应的疗效。方法将30例青光眼术后病人随机分为双氯芬酸钠组和激素组,记录两组病人前房的反应随时间的变化情况。结果两组病人前房反应均于2～6天消失,差别无统计学意义(P>0.05)。结论双氯芬酸钠滴眼液与激素滴眼液均能有效地控制青光眼术后炎症反应。