再生障碍性贫血患者外周血单个核细胞培养上清液IL-6和TNF活性测定及其意义

测定18例再障患者PBMNC诱生IL-6活性和诱生TNF及血浆TNF水平.结果显示PBMNC诱生IL-6活性和诱生TNF及血浆TNF水平均明显增高(P<0.05),诱生IL-6活性在急性型再障高于慢性型(P<0.05).TNF是一种造血抑制因子,对再障的发病起了重要作用.IL-6的增高提示为机体的一种保护性代偿反应.

脑出血患者血清兴奋性氨基酸水平与神经功能恢复的关系

目的:探讨脑出血患者血清兴奋性氨基酸(谷氨酸)水平与神经功能恢复的相关性。方法:采用高效液相色谱法检测30例脑出血患者起病后24h内和6d后的血清谷氨酸的水平,并与在24h内采用改良斯堪的纳维亚卒中量表(Scandinaviastrokescale,SSS)行临床神经功能缺损程度评分及20d后功能独立性量表(functionindependentmeasure,FIM)的评定值进行相关性研究。结果:血清谷氨酸(24h)的水平和SSS得分呈显著的正相关(r=0.8782,P<0.001),和FIM得分呈显著的负相关(r=-0.4859,P<0.001)。将24h测量的血清谷氨酸浓度与6d后血清谷氨酸浓度值比较,分为持续增高组与降低组,两组20d后的FIM平均得分差异有显著性意义(t=3.58,P<0.01),血清谷氨酸浓度持续增高组的FIM得分犤(66.82±23.01)分犦远远低于谷氨酸浓度降低组犤(94.13±8.32)分犦。结论:脑出血患者血清谷氨酸浓度可影响脑组织的损伤程度,并参与继发性的脑损伤,影响患者的神经功能恢复。

脑出血患者康复期死亡26例分析

目的 分析脑出血患者康复期导致病情恶化、死亡的常见原因,总结经验教训。 方法 采用回顾性分析方法,对1990年至2003年死于康复期的26例住院脑出血患者的死亡原因进行分析。 结果 26例住院脑出血康复期患者的死亡原因:12例心血管系统并发症,5例继发性感染,5例食物窒息,2例糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷,2例肺栓塞,与急性期死亡原因有明显不同。 结论 对脑出血患者康复期死亡常见危险因素应有充分认识,积极预防和早期处理,可有效地减少死亡的发生,避免医疗纠纷。

早期大量脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的 观察不同置换量对原发性蛛网膜下腔出血脑脊液置换治疗效果的影响。方法 将 90例患者随机分为A组 (大量脑脊液置换组 ) 30例、B组 (小量脑脊液置换组 ) 30例、C组 (保守治疗组 ) 30例。对A、B组腰椎穿刺用三通管行脑脊液置换 ,置换总量A组 5 0～ 70mL/次 ,B组 2 0～ 4 0mL/次。结果 头痛缓解时间A组 <B组 <C组 (P <0 .0 1) ;继发脑血管痉挛、脑积水的发生率A组 <B组 <C组 (P <0 .0 5 ) ,但再出血的发生率 3组无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;总有效率A组 >B组 >C组 (P <0 .0 5 )。结论 早期大量脑脊液置换是治疗原发性蛛网膜下腔出血的安全、有效手段 ,效果优于小量脑脊液置换 。

青中老年人溃疡病705例

目的研究青中老年人消化性溃疡（PU）患者在不同年龄组其病程、发病部位、临床症状的特点。方法经内镜、胃肠道X线或手术证实为PU705例，按其年龄分为青年（A）组、中年（B）组、老年前期（C）组、老年期（D）组．其中A组159例（22．55％），B组264例（37．45％），C组199例（28．23％），D组83例（11．77％）．病程≤1a342例（48．51％），2a～9a262例（37．16％），≥10a101例（14．33％）．不规则痛293例（41．56％），节律性痛163例（23．12％），饱胀174例（24.68％）．溃疡发生在十二指肠426例（60．4％），胃溃疡（GU）213例（30．2％），复合性溃疡66例（9．4％）．并发症占382例（54．18％），其中出血315例（44．68％），穿孔55例（7．8％），梗阻12例（1．70％）．根据以上资料，对青中老年人PU患者在不同年龄组按其病程、发病部位、临床症状进行比较分析．结果十二指肠溃疡（DU）发病率高于GU，青年组病变主要发生在十二指肠（86．8％），明显高于老年前期组和老年期组（P＜0．05～0．01），与中年组无显著性差异（P＞0．05）．而GU多发生在老年前期组和老年组，发生部位多在胃角部和胃体部，其发病率随年龄增大面明显上升．在年龄构成比上青、中年组和老年前期组。

上消化道出血与心电图异常

上消化道出血在临床上较常见,本院内科住院的上消化道出血患者在入院时均常规查心电图,以探讨心电图的变化。现将我科1994年间住院治疗的上消化道出血患者73例的心电图改变情况报告分析如下。 1 对象与方法 1.1 对象 本组上消化道出血患者共73例,男51例,女22例,年龄16～91岁,平均年龄48.79岁,年龄大于40岁有46例,小于40岁27例。均行纤维胃镜检查确诊,其中出血性胃炎21例,消化性溃疡出血40例(十二指肠球部溃疡28例、胃溃疡9例、复合性溃疡2例、幽门溃疡1例)、食道胃底静脉曲张破裂出血10例、胃癌出血2例。

高血压性脑出血病人的早期降血压治疗

目的：观察高血压性脑出血病人早期降血压治疗中的血压降低程度对病情转归的影响，进一步探讨高血压性脑出血病人的早期降血压治疗。方法：将８３例高血压性脑出血病人依其降压用药的差异分为Ⅰ、Ⅱ两组，观察治疗后７２小时内的血压变化及１周内的病情转归。结果：降压幅度较大的Ⅱ组抢救成功率较Ⅰ组低，而失败率及死亡率较Ⅰ组高。结论：过多、过快地降低高血压性脑出血病人的早期高血压，使病人的抢救成功率下降、死亡率增加。

304例急性心肌梗死之死亡病例分析

目的:了解急性心肌梗死(AMI)死亡病例特点,以提高防治效果。方法:对我院1992年至2001年收治住院的304例患者,进行死亡病例与存活病例比较分析,比较各年龄段病死率、男女病死率,比较两组患者危险因素、梗塞部位,分析死亡原因、死亡时间。结果:随年龄增高,AMI病死率增加;女性病死率高于男性;死亡病例组危险因素中陈旧性心肌梗死(OMI)及糖尿病、高脂血症病史明显高于存活病例组;前下壁、前侧壁心肌梗死病死率最高;住院一周内病死率最高。结论:高龄,前下壁或前侧壁梗死,OMI或糖尿病、高脂血症病史是AMI死亡病例的高危因素。

灭滴灵漱口液应用于口腔护理的临床观察

目的 为了解灭滴灵治疗口腔感染的疗效。方法 采用 0 .5 %灭滴灵溶液为漱口液进行口腔护理 ,并与常规的朵贝尔氏液及 3%双氧水进行比较。结果 灭滴灵漱口液的临床效果明显优于朵贝尔氏液及 3%双氧水 ,P <0 .0 1。

腰穿后低颅压性头痛发生率及相关因素分析

目的 探讨腰穿后低颅压性头痛的发生率及相关因素。方法 采用回顾性分析方法，对近10年来住院行腰穿检查425例患者的头痛发生率及相关因素进行分析。结果 本组腰穿后低颅压性头痛的发生率为20.9%。用9号穿刺针头痛发生率（34.8%）高于7号（14.6%）和5号穿刺针（10.5%）（P<0.01）；穿刺多针成功者头痛发生率（31.3%）高于穿刺1针成功者（16.3%）（P<0.05）；一次性放脑脊液量少于3ml者头痛发生率（15.8%）低于超过3ml者（34.8%）（P<0.01）；术后去枕平卧2小时组头痛发生率（32.2%）高于平卧4小时（21.2%）和6小时组（15.6%）(P<0.05）。结论 低颅压性头痛是腰穿后最常见的一种反应，发生率达20.9%，主要是由穿刺针口径过粗、穿刺操作不当，一次性引流脑脊液过多、术后去枕平卧时间引起的。

血管紧张素转换酶抑制剂在充血性心力衰竭中的应用现状与前景

血管紧张素转换酶抑制剂在充血性心力衰竭中的应用现状与前景广东省三水市人民医院内科（５２８１００）方长庚郑斌充血性心力衰竭（ＣＨＦ）发病率呈持续上升趋势，且多年来其病死率居高不下，已成为当代心血管疾病的最严重问题之一。但令人欣慰的是，自从临床应用血管紧...

高血压脑叶血肿24例临床和CT分析

回顾性分析24例高血压性脑叶血肿的临床和CT资料。严重高血压组脑叶血肿体积为27.2±8.2ml，平均住院天数为37.1±7.8d，高血压较轻组则分别是19.9±5.0ml和28.7±3.3d,两组比较差异有显著性（P＜0.05）。两组在血肿的大小以及出现颅内高压和偏瘫等临床严重程度上均有显著差异（P＜0.05）。本组均为急性发病，但偏瘫较少（33.4％），有41.6％的病人出现过短时的轻度精神症状。头部CT扫描可较快作出正确诊断。

急性有机磷中毒并急性溶血28例分析

急性有机磷中毒并急性溶血２８例分析广东三水市人民医院内科邓之驹我院１９９０年以来收治急性有机磷农药中毒２９２例，其中并急性溶血２８例，本文对此２８例作临床分析以探讨其发生机理及抢救措施。临床资料１．一般资料：２８例中男４例，女２４例。年龄１６～５５（...

白细胞介素6对造血细胞调控及某些血液病发病过程的作用

白细胞介素6是一具有多种生物学活性的细胞因子,不仅参与造血细胞、免疫细胞增殖、分化的调控,而且还参与机体应急过程的反应、自身免疫性和肿瘤疾病的发病过程。本文介绍其在造血细胞调控及某些血液病发病过程中的作用。

抢救重度乐果中毒死亡4例临床体会

本院近二年来收治乐果中毒6例,中、轻度中毒各1例治愈,重度中毒4例死亡,现结合文献分析如下。 4例中男1例,女3例。

达美康治疗非胰岛素依赖型糖尿病的临床观察

目的观察达美康的临床降糖降脂及改善肾功能的效果.方法选择非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者44例,每日口服达美康80～240mg,疗程三个月,观察其治疗前后的血糖、血脂及β2-MG含量的变化.结果经三个月治疗后,血糖明显降低(p＜0.05),有效率达81.8%;血TG显著下降(p＜0:05);而CH,VLDL-c,HDL-c下降不明显(p＞0.05),血β2-MG无明显降低.一年的随访显示,除2例出现耐药外,余血糖保持稳定,且β2-MG明显降低(p＜0.05).结论达美康降糖效果明显,其作用平缓,并有一定的降TC作用.对优降糖,降糖灵耐药者仍有效.