慢性硬膜下血肿钻孔引流术引流管位置对脑复张的影响

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术中引流管位置对脑复张的影响。方法回顾性分析52例钻孔置管引流术治疗慢性硬膜下血肿患者临床资料及脑复张情况。根据引流管头端位置分为A、B两组,A组引流管头端位于穿刺点前方,B组引流管头端位于穿刺点后方。比较两组1周内脑复张及远期血肿复发情况。结果 A组患者30例,脑复张良好28例,差2例;B组患者22例,脑复张良好16例,差6例。A组术后血肿复发1例,B组术后复发5例,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性硬膜下血肿钻孔引流术中将引流管头端位于血肿前方可促进脑复张,减少术后血肿复发。

微创血肿穿刺抽吸引流术在重症高血压脑出血患者中的应用效果观察

目的观察微创血肿穿刺抽吸引流术在重症高血压出血患者中的应用效果。方法收集2012-01~2014-01该院收治的重症高血压脑出血患者35例,采用随机数字法分为两组,观察组（18例）采用微创血肿穿刺抽吸引流术进行治疗,对照组（17例）采用传统开颅术进行治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、治疗前后NIHSS评分及疗效。结果观察组的手术时间[（47.9±6.7）min]短于对照组[（91.5±11.8）min]（P〈0.01）;观察组术中出血量[（120.8±28.7）ml]少于对照组[（291.5±71.4）ml]（P〈0.01）;观察组治疗后NIHSS评分[（13.4±9.5）分]低于对照组[（25.2±11.2）分]（P〈0.01）;观察组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论微创血肿穿刺抽吸引流术操作简便、安全、可靠,可有效改善患者术后神经功能,提高治疗效果。

一例感染性颈动脉瘤被误诊的教训

患者男,37岁.左侧颈部不适出现肿块两月,因肿块进行性增大局部热痛一周于1984年8月5日到某乡卫生院就诊,诊为"颈部脓肿",未予试验穿刺即行切开引流,发生大出血,终止手术,加压包扎,1984年8月8日急送入我院.检查:T38℃,P88次/分,R26次/分,Bp100/70mmHg.

巨大结肠系膜囊肿二例

病例摘要例1:男,43岁,左腹部包块1月余,于1988年7月21日入院。于左中上腹可扪及25×12×12cm肿块,边界清楚,无压痛。B超诊断:腹腔巨大囊性包块,手术探查发现囊性肿块系左腹部横结肠系膜根部长出,与周围无粘连,囊内液为咖啡色约800ml。行囊壁部分切除术,用3%碘酊烧灼,置引流管体外引流,术后10天拔管痊愈出院。

闭合性单纯性胆囊外伤迟发性破裂一例

我院外科于1987年收治一例闭合性单纯性胆囊外伤迟发性破裂病人,这是我院迄今为止10年来经治的唯一病例,现分析报告如下。病历简介患者,男,21岁。1987年8月1日因酒醉后从近丈高处坠跌于地。次日晨酒醒自觉右上腹疼痛,随后呈持续性隐痛并放射至同侧肩胛部,伴恶心、呕吐,发热,无寒战。第4天上症加剧,以“急性胆囊炎”收入院(住院号87-665)。检查:T39℃,P100次/mim,R20次/mim,BP14.7/9.3kPa。皮粘巩膜无黄染,右上腹较紧张,并触及一4×3cm椭圆囊性包块,Murphy氏征阳性;

经典法处理阑尾残端的几点体会

阑尾切除术是最常见的腹部外科手术。在这个手术中,对阑尾残端的处理又是关键之一。残端处理方法尽管多种多样,各有优、缺点,但结扎残端荷包包埋法(下面简称经典法)仍不失为较好的方法之一。我院外科自1977年5月至1987年5月十年间在阑尾切除术中采用该法186例,未发生残端并发症。下面是笔者的几点体会,供同道参考。一、经典法的优缺点、适应证与禁忌证经典法是在充分游离阑尾系膜之后,距阑尾根部适当部位结扎,线外切断阑尾,并用盲肠壁上荷包缝线将残端包埋,以达去除病灶,封闭残端,恢复腹膜化的目的。

胆囊外伤迟发性破裂1例报告

本文报告闭合性单纯性胆囊外伤迟发性破裂1例,经手术治愈。正常胆囊多被肝脏所遮盖,单纯性胆囊外伤退发性破裂临床上罕见。作者分析了胆囊单纯和迟发破裂的原因。

高位慢性阑尾炎长期误诊一例

患者男,18岁。反复上腹隐痛或胀痛并放射到背部和肩胛区3年。近年来常解稀便或水样便(时为黑色),3~4次/日。无畏寒发热,无反酸呕吐,于1980年9月12日收入内科。内科按溃疡病经中西医结合系统治疗两个多月,症状仍未改善。后经钡餐检查,见十二指肠球部变形,呈条索状,边缘不规则。拟诊胃窦炎及十二指肠球部溃疡,于1980年11月25日转入外科。体检:体温37℃,贫血貌。腹平软,右上腹有深在轻度压痛,无反跳痛。两下肢轻度水肿。