毫火针温通法联合米非司酮治疗肾虚血瘀型子宫腺肌病的效果

目的 探索毫火针温通法联合米非司酮治疗肾虚血瘀型子宫腺肌病的效果与安全性。方法 选取2021年9月至2023年4月河北省三河市医院80例肾虚血瘀型子宫腺肌病患者,以随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各40例。对照组使用米非司酮治疗(月经开始第1天起开始服药至月经结束),治疗组在对照组的基础上采用毫火针温通法治疗(自月经第1天起连续治疗7 d),连续治疗3个月经周期后,比较两组治疗前后的流血天数、月经失血图(PBAC)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、子宫体积,记录治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,两组流血天数、PBAC总分、VAS评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的子宫体积小于治疗前,且治疗组小于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 毫火针温通法联合米非司酮治疗肾虚血瘀型子宫腺肌病临床效果较好,且不良反应少,安全性高。

联合心脏康复训练对心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭患者心功能及血清炎性因子的影响

目的观察联合心脏康复训练对心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭患者心功能及血清炎性因子的影响。方法将2017年7月—2019年12月收治的100例心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭患者,按治疗方法分为对照组与观察组,每组50例。对照组在常规治疗基础上给予卡托普利片,观察组在对照组基础上联合心脏康复训练,疗程均为12周。比较两组治疗前后每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离、脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β和C反应蛋白(CRP)水平,并观察两组的临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后,两组SV、LVEF、6 min步行距离均较治疗前升高,IL-6、TNF-α、IL-1β、CRP、BNP、cTnI水平均较治疗前降低,且观察组SV、LVEF、6 min步行距离高于对照组,IL-6、TNF-α、IL-1β、CRP、BNP、cTnI水平低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论心脏康复训练联合常规药物治疗可改善心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭患者的临床症状,有效提高心功能,调节血清炎性因子水平,改善机体炎症状态,具有较好的临床疗效,且安全性较高。

新医正骨结合温针治疗颈源性高血压30例

目的观察新医正骨结合温针治疗颈源性高血压的临床效果,探讨本疗法对颈源性高血压患者的降压机制。方法将2010年8月-2013年8月三河市医院收治的60例颈源性高血压患者随机分成治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组采用新医正骨结合温针治疗颈源性高血压,对照组采用普通针刺结合口服降压药物治疗,2个疗程后观测血压变化,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为86.6%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P=0.036〈0.05）。结论新医正骨结合温针治疗颈源性高血压效果优于普通针刺结合口服降压药物对本病的治疗,是一种简单、有效、实用的治疗方案。

针刺结合自拟清热通络方治疗风热型周围性面瘫的临床研究

目的探讨针刺结合自拟清热通络方治疗风热型周围性面瘫的临床应用效果。方法选取2017年4月~2018年12月河北省三河市医院门诊及住院收治的风热型周围性面瘫患者120例,运用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各60例。观察组采用针刺结合自拟清热通络方治疗,对照组采用西医常规疗法治疗,两组均以治疗10d为1个疗程,共治疗2个疗程。采用面神经功能评价系统、面神经临床简易评分法、面神经徒手肌力检查法判断疗效。记录治疗期间临床发生的不良事件,并进行统计分析。结果治疗后两组面神经功能评分指标较治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组肌力级别指标较治疗前升高(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组简易评分指标较治疗前升高(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺结合自拟清热通络方治疗风热型周围性面瘫效果显著,能够有效改善患者面部功能,提高生活质量,且安全性好,可在临床推广。

通心络联合曲美他嗪对急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后患者血脂及心功能的影响

目的 研究通心络联合曲美他嗪对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后患者血脂及心功能的影响。方法 选择2011年5月～2013年5月三河市医院心内科160例STEMIPCI术后患者，按照随机数字表法分成治疗组和对照组，各80例。对照组常规应用拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、硝酸异山梨酯、酒石酸美托洛尔、卡托普利、利尿剂、阿托伐他汀；治疗组在对照组基础上加用通心络胶囊、盐酸曲美他嗪，疗程12周。观察两组患者治疗前后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）及左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）变化。结果 两组治疗后TC、TG、LDL—C及HDL—C水平与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组血脂变化水平显著优于对照组（P〈0．05）。两组患者治疗后LVEF升高，LVEDV、LVESV下降，与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．05），但治疗组LVEF、LVEDV、LVESV指标较对照组变化更显著，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 通心络联合曲美他嗪对STEMIPCI术后患者血脂及心功能的改善效果明显，能显著提高患者生存质量。

综合性护理干预对周围性面瘫之乳突部疼痛患者的效果

目的探讨综合性护理干预对周围性面瘫之乳突部疼痛患者的效果。方法选取2014年5月-2016年2月三河市医院、三河市妇幼保健院和三河市中医医院收治的周围性面瘫之乳突部疼痛患者共66例，根据随机数字表法将所纳入患者分成两组，观察组和对照组，每组各33例。对照组采用常规护理方法，观察组采用综合性护理干预方法。对两组的护理疗效进行观察，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组患者的焦虑、抑郁改善情况．采用Poa—mann评分量表进行评分以观察患者的面瘫改善情况，并对两组患者的护理满意度进行比较。采用统计学软件SPSS18．0进行统计学处理和分析。结果观察组和对照组护理总有效率（90．9％比69．7％）比较，差异有统计学意义（χ^2=4．89，P〈0．05）。观察组和对照组SAS评分、SDS评分干预前比较，差异无统计学意义（均P〉0．05）；干预2周后SAS评分[（37．21±2．35）分比（51．75±3．56）分]、SDS评分[（41．37±3．21）分比（51．36±3．64）分]比较，差异有统计学意义（t=7．96、7．45，P〈0．05）。护理干预2周后，观察组和对照组护理满意度（93．9％比66．7％）比较，差异有统计学意义（χ^2=7．96，P〈0．05）。Poa—mann评分[（18．24±2．36）分比（14．05±2．28）分]比较，差异有统计学意义（t=4．62，P〈0．05）。结论综合性护理干预能明显提高对周围性面瘫之乳突部疼痛患者的护理效果，减轻患者的焦虑、抑郁不良情绪，提高周围性面瘫治疗效果，且提高了患者的护理满意度，值得临床推广应用。

急性脑梗死后出血性转化45例临床分析

目的分析急性脑梗死后出血性转化(HT)临床特点。方法回顾性分析2010年5月至2014年5月收治的45例HT患者梗死面积、HT发生时间、HT发生时症状、CT表现、MRI表现、治疗及预后。结果HT发生率为15%,大面积脑梗死占86.7%。多数为出血性梗死(HI),发生于急性脑梗死后2周左右,预后较好,少数为脑实质血肿(PH),好发于1周内,PH-2型发生于3天内,多有溶栓史,预后较差。结论 HT患者中心房颤动引起的大面积脑梗死占多数,应重点防治预后不良的PH-2型,溶栓3天内及时复查头颅CT,及早发现PH-2并调整治疗,减轻PH-2造成的不良转归。

小剂量奥美拉唑联合帕罗西汀治疗功能性消化不良的疗效观察

目的观察小剂量奥美拉唑联合帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床疗效。方法选取该院2011年1月-2012年12月收治的治疗功能性消化不良患者200例,将所有患者随机分为治疗组和对照组各100例。对照组给予小剂量奥美拉唑治疗,治疗组在对照组的基础上加用帕罗西汀治疗。比较2组的临床疗效,并观察2组不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为92%高于对照组的68%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后2组血、尿、粪常规,血糖及肝、肾功能、心电图检查无明显变化。2组均无严重不良反应出现。结论小剂量奥美拉唑联合帕罗西汀治疗功能性消化不良疗效较好,不良反应少,优于单用小剂量奥美拉唑,值得临床推广应用。

卡托普利联合个性化康复治疗心脏瓣膜病合并心力衰竭的疗效观察

目的:探讨卡托普利联合个性化康复治疗心脏瓣膜病合并心力衰竭的临床疗效。方法:选取2016年1月至2018年5月三河市医院收治的心脏瓣膜病合并心力衰竭患者120例,按照就诊顺序分组,单号为观察组,双号为对照组,每组60例。观察组患者给予卡托普利联合个性化康复治疗,对照组患者仅给予卡托普利治疗。观察两组患者的临床疗效,治疗前后心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)和左心室收缩末期容积(LVESV)]、血浆B型利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及尿酸(UA)水平,左心室扩大、左心房扩大及室性心律失常的发生情况和不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者的LEVDD、LVEDV、LVEF及LVESV水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血浆BNP、cTnⅠ及UA水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的左心室扩大、左心房扩大及室性心律失常的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为95.0%(57/60),明显高于对照组的53.3%(32/60),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为5.0%(3/60),明显低于对照组的26.7%(16/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卡托普利联合个性化康复治疗心脏瓣膜病合并心力衰竭的疗效良好,且安全性高。

小剂量奥美拉唑联合帕罗西汀在功能性消化不良治疗中的应用

目的观察小剂量奥美拉唑联合帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床疗效。方法将200例功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组各100例。对照组给予小剂量奥美拉唑治疗,治疗组在对照组基础上加用帕罗西汀治疗。观察2组临床疗效,并比较2组不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为90%高于对照组的70%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均无严重不良反应出现。结论小剂量奥美拉唑联合帕罗西汀治疗功能性消化不良疗效较好,可显著改善功能性消化不良患者的焦虑症状,值得临床推广应用。

参松养心胶囊治疗心律失常的临床体会

心律失常是临床常见症状之一，是由于心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等方面的异常所导致．为各种心脏病的常见并发症。心律失常不但见于心血管病．也见于许多其他疾病的患者以及少数正常健康人。心律失常的种类繁多，轻重不一，轻者对健康无害，重者产生血液动力学影响，出现症状，甚至危及生命，引起猝死。因此，正确和深入认识心律失常十分重要。

两种质子泵抑制剂分别联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效比较

目的对比埃索美拉唑和奥美拉唑分别联合莫沙必利治疗胃食管反流病(GERD)的治疗效果。方法将胃食管反流病患者172例随机分为治疗组120例和对照组52例。治疗组给予埃索美拉唑联合莫沙必利治疗,对照组给予奥美拉唑联合莫沙必利治疗,治疗8周后比较2组临床疗效。结果治疗组临床总有效率为96.67%显著高于对照组的86.54%;治疗组胃镜下总有效率为95.00%显著高于对照组的84.62%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病,临床效果明显,安全性高,值得临床推广应用。

莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病120例临床观察

目的探讨莫沙必利联合质子泵抑制剂埃索美拉唑治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效及安全性。方法选择GERD患者120例,所有患者均给予莫沙必利联合埃索美拉唑治疗,比较治疗前后症状评分情况,并观察治疗过程中出现的不良反应。结果治疗后患者的各项症状评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后胃半排空时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫沙必利联合埃索美拉唑治疗GERD疗效显著,可有效缓解长期使用或停用后仍然存在的质子泵抑制剂引起的不良反应,值得临床推广应用。

肺炎球菌溶血素在社区获得性肺炎心肌损伤中的作用

肺炎球菌是引起社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)常见的病原微生物。CAP与心血管并发症的短期和长期风险增加有关[1]。常见的心血管并发症包括急性心肌梗死、新发心律失常和心力衰竭等。重症肺炎、高龄和既往心血管疾病病史是出现心脏并发症的风险因素。研究发现,肺炎球菌溶血素(Pneumolysin,PLY)具有胆固醇结合活性,是肺炎球菌的主要蛋白质毒力因子。PLY在心肌细胞损伤和CAP相关心血管事件中起关键作用。PLY可能通过直接细胞毒性和间接促炎及促血栓形成作用,成为引起心肌细胞损伤的关键介质[2]。本文就近年来对PLY的生物活性、引起心肌细胞损伤的机制及防治策略予以探讨。

养阴熄风通络汤联合西医常规治疗中风恢复期痉挛性偏瘫的临床疗效及对患者神经相关因子和炎症因子的影响

目的观察养阴熄风通络汤联合西医常规治疗中风恢复期痉挛性偏瘫的临床疗效及对患者神经相关因子和炎症因子的影响。方法选择选择2019年1月至2020年12月河北省三河市医院神经内科中风恢复期痉挛性偏瘫住院患者130例,按照随机数字表法分为常规组和联合组,每组65例。常规组给予抗血小板、改善脑代谢、营养神经等常规治疗,联合组在常规组基础上给予养阴熄风通络汤治疗。比较2组治疗前后神经相关因子胶质纤维酸性蛋白含量(GFAP)、神经元特异性醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、成纤维生长因子23(FGF23)及炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化,观察Berg平衡功能(BBS)评分、Fugl-Meyer(FMA)评分变化,并统计2组临床疗效。结果联合组总有效率93.85%(61/65),常规组81.54%(53/65),联合组疗效优于常规组(P<0.05)。治疗后,2组BDNF水平及BBS评分、FMA评分较本组治疗前升高(P<0.05),GFAP、NSE、FGF23、IL-1β、TNF-α水平较本组治疗前降低(P<0.05),且联合组治疗后BDNF水平及BBS评分、FMA评分高于常规组(P<0.05),GFAP、NSE、FGF23、IL-1β、TNF-α水平低于常规组(P<0.05)。结论养阴熄风通络汤联合西医常规治疗中风恢复期痉挛性偏瘫患者疗效确切,可改善患者运动功能和平衡功能,可能与调节患者神经相关因子和炎症因子的表达有关。

莫沙必利对胃食管反流病患者质子泵抑制剂引起的胃排空延迟的影响

目的探讨莫沙必利对胃食管反流病(GERD)患者质子泵抑制剂(PPI)引起的胃排空延迟的影响。方法将GERD患者200例随机分为2组。治疗组120例给予莫沙必利联合PPI埃索美拉唑治疗,对照组80例单纯给予埃索美拉唑治疗,治疗后观察2组临床疗效,比较治疗前后2组患者胃半排空时间及胃泌素水平的变化。结果治疗组总有效率为96.7%显著高于对照组的87.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组胃半排空时间和胃泌素水平均明显增加,治疗组患者的胃半排空时间和胃泌素水平均无明显变化,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗GERD中联合使用莫沙必利和PPI可以有效缓解长期使用或停用后仍然存在的PPI应用引起的不良反应,且疗效显著,值得临床推广应用。

侵袭性肺炎球菌疾病与心肌细胞损伤的研究进展

侵袭性肺炎球菌疾病(Invasive Pneumococcal Disease,IPD)是由肺炎球菌引起的急性细菌性疾病。可引发菌血症性肺炎、败血症、细菌性脑膜炎等。肺炎球菌性疾病是全球严重的公共卫生问题之一,在儿童和成年人群中有较高的发病率和死亡率[1]。在65岁以上的老年人中,因IPD住院患者的全因死亡率明显增加,不良心血管事件(如心肌梗塞、心律失常和心力衰竭)是导致老年IPD患者住院期间及出院后死亡的主要原因[2]。

新型抗凝药物对老年阵发性心房颤动病人卒中及认知障碍的预防效果

目的:探讨新型抗凝药物对阵发性心房颤动(房颤)病人发生卒中及认知障碍的预防效果。方法:选择阵发性老年房颤病人646例为研究对象。依据病人使用的抗凝治疗药物分为凝血因子Xa抑制剂组318例(A组)、凝血因子Ⅱa抑制剂组145例(B组)及华法林组183例(C组)。前瞻性观察病人卒中、认知障碍等事件的发生情况,采用简易精神状态检查表(MMSE)评价病人认知功能。结果:3组病人随访24个月内的卒中、出血发生率、死亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。基线、抗凝治疗6个月与12个月后3组病人轻度及以上认知障碍发生率、MMSE评分差异均无统计学意义(P>0.05);抗凝治疗24个月复测结果显示,A、B、C组轻度及以上认知障碍发生率分别为14.7%、15.7%与24.4%,MMSE评分分别为(27.45±3.28)(27.26±3.14)与(26.13±3.54)分,A、B组均高于C组(P<0.05)。结论:新型抗凝药物对房颤相关卒中具有较好效果与安全性,可能会对房颤病人长期认知障碍的预防有积极作用。

系统性红斑狼疮患者血清乳铁蛋白的分析

目的 比较健康人和系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中乳铁蛋白（LF）的水平,分析SLE患者LF降低的影响因素.方法 采用ELISA检测健康儿童（n=38）、健康成人（n=46）、SLE儿童患者（n=38）、SLE成人患者（n=46）、1～80岁不同年龄段健康人（n=80）、IgA肾病患者（n=29）及其他肾病患者（n=19）血清中LF的含量.BCA法检测血清中总蛋白的含量.非配对t检验分析不同组间LF水平的差异,Spearman＇s相关性分析研究血清中LF与总蛋白含量间的关系.结果 SLE儿童及成人患者血清中LF水平均显著低于年龄和性别匹配的健康儿童及成人（P＜0.001）,也低于IgA肾病和其他肾病患者（P ＜0.001）.51～ 80岁健康人血清LF含量低于1～50岁健康人.结论 SLE患者血清中LF水平显著降低,此降低不是由于血清中总蛋白含量变化引起的.

2型糖尿病合并急性脑梗死与高同型半胱氨酸血症的研究

目前从全球来看，糖尿病患者的数量在逐年上升，2型糖尿病的血管病变是最常见的并发症之一，其中脑梗死是糖尿病严重的并发症，这严重威胁糖尿病患者的生命。本文通过对3组患者的实验来获得糖尿病合并急性脑梗死患者的同型半脱氨酸（Hcy）、叶酸、维生素B12（VitB12）、各种血脂水平的特点数据，通过这些数据研究以上因素与2型糖尿病并发急性脑梗死之间的内在联系。