颈椎骨折脱位并发脊髓损伤的综合康复策略

目的探讨颈椎骨折脱位并发脊髓损伤患者综合康复治疗策略。方法选2002年8月至2009年3月间以颈椎骨折前脱位并发脊髓损伤入院并经颈椎前路手术治疗的患者126例,选择22例未进行术后康复治疗的患者作为对照组,再从剩余的104例术后接受康复治疗患者中随机选取22例作为康复组,分析预后情况,通过JOA评分总结康复治疗效果。结果获得平均18个月(8～32个月)随访。康复组所有患者肢体功能均获得明显改善。JOA评分较对照组明显提高。结论系统的早期综合康复治疗对颈椎骨折脱位并发脊髓损伤患者可减少并发症,改善预后。

毫火针结合中药外用治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的观察毫火针结合中药外用治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法选取2019年2月—2020年3月河北省三河市医院收治的120例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组(60例)和对照组(60例)。观察组予以毫火针结合中药外用治疗,对照组予以毫火针结合口服双氯芬酸钠缓释片治疗,两组均以15 d为1个疗程。观察两组治疗前后美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分,并比较两组中医证候疗效。结果治疗后,两组患者HSS膝关节评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组WOMAC评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论毫火针结合中药外用治疗膝关节骨性关节炎效果显著,见效快,值得临床推广。

腰椎棘突截骨椎板开门“∞”粗丝线固定法治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症临床观察

目的:探讨腰椎棘突截骨椎板开门腰椎间盘摘除椎管成型扩大"∞"粗丝线固定法治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的临床效果。方法:将400例患者随机分为2组,各200例,治疗组采用腰椎棘突截骨椎板开门腰椎间盘摘除椎管成型扩大"∞"粗丝线固定法治疗,对照组采用腰椎间盘摘除椎间植骨椎弓根系统固定术治疗,对比2组患者手术时间、术中出血量及术后恢复时间。结果:治疗组治疗效果、手术时间、术中出血量及术后恢复时间均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎棘突截骨椎板开门腰椎间盘摘除椎管成型扩大"∞"粗丝线固定法是治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的理想方法。

SREBP-1基因过表达促进人肾小管上皮细胞甘油三酯形成

目的 SREBP-1重组质粒转染人肾小管上皮细胞(HKC)检测SREBP-1基因表达和细胞内脂滴的关系。方法体外培养人肾小管上皮细胞并随机分为空白对照组、pcDNA3.1空质粒对照组和pcDNA3.1-SC1重组质粒转染组,采用阳离子脂质体法将SREBP-1特异性质粒pcDNA3.1-SC1及pcDNA3.1空质粒转染到细胞内并培养48小时,半定量RT-PCR和Westernblot分析目标基因表达丰度的变化,并采用油红O染色检测细胞内脂滴。结果 pcDNA3.1-SC1重组质粒转染的细胞内SREBP-1mRNA表达呈现明显升高,扩增条带积分光密度值分别是空白对照组和阴性对照组的6.158倍和4.194倍,SREBP-1蛋白也出现明显上调,条带积分光密度值为3.092±0.254。空白对照组和pcDNA3.1阴性对照组细胞内均未见有红染脂滴颗粒,而pcDNA3.1-SC1重组质粒转染组中出现了清晰的红染颗粒。结论 SREBP-1表达可增加人肾小管上皮细胞脂肪合成证实HKC细胞中SREBP-1表达和脂滴形成之间存在有直接关系。

后路椎间盘镜术治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄

目的探讨后路椎间盘镜术(microendoscopic disscectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的临床疗效。方法将腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄患者120例,随机分为观察组与对照组,观察组采用MED治疗,对照组行常规经后路椎板间开窗髓核摘除术治疗,对比2组患者治疗手术各指标、术后恢复及临床疗效,并对比2组患者治疗前、后ODI评分改善情况。结果 2组ODI评分及临床疗效比较无统计学意义(P>0.05);观察组手术切口、术中出血量、手术时间及术后恢复时间均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2种治疗方案均可有效治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄,但MED具有手术切口小,术中出血量少,术后恢复时间快等优点,比常规手术更具优势。

腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄诊治分析

目的：探讨腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的诊断及治疗措施。方法腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄44例，术前结合临床表现及影像学进行分析，明确诊断后，均行突出椎间盘摘除及侧隐窝扩大减压术治疗，观察治疗效果。结果44例患者通过9个月～4年随访，疗效优39例，良4例，差1例，优良率达97.7％。结论腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的诊断主要根据患者的年龄、病史、症状、体征及影像学综合分析而定，手术除椎间盘摘除外，应行侧隐窝扩大减压，以提高治疗效果。

长针平刺内关结合口服参松养心胶囊治疗室性心律失常的临床研究

目的探讨长针平刺内关结合口服参松养心胶囊治疗室性心律失常的效果。方法选取2019年9月—2020年9月于河北省三河市医院中医科就诊的90例室性心律失常患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为治疗组(45例)和对照组(45例)。治疗组采用长针平刺内关结合口服参松养心胶囊治疗,对照组采用口服参松养心胶囊治疗。比较两组QRS时限、全部正常窦性心搏间期标准差(SDNN)、全程相邻窦性心搏间期之差的均方根(RMSSD)、每5分钟窦性心搏间期平均值的标准差(SDANN)和临床疗效。结果治疗后,治疗组QRS时限长于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SDNN、RMSSD、SDANN均长于治疗前,且治疗组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于单一的药物治疗,长针平刺内关结合口服参松养心胶囊治疗室性心律失常的效果更为明显,且方法更为多样,为临床室性心律失常的治疗提供新的选择方案。