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术中唤醒麻醉脑功能区神经外科手术患者术后麻醉并发症发生情况及相关影响因素分析 被引量:17
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作者 边兴花 刘东辉 +3 位作者 赵生虎 辛世敏 赵庆忠 龚盛龙 《临床误诊误治》 2019年第6期72-75,共4页
目的:探讨术中唤醒麻醉脑功能区神经外科手术患者术后麻醉并发症发生情况及相关影响因素。方法:选取2014年1月-2015年6月我院行术中唤醒麻醉脑功能区神经外科手术92例作为研究对象,根据术后有无麻醉并发症发生,分为并发症组、无并发症... 目的:探讨术中唤醒麻醉脑功能区神经外科手术患者术后麻醉并发症发生情况及相关影响因素。方法:选取2014年1月-2015年6月我院行术中唤醒麻醉脑功能区神经外科手术92例作为研究对象,根据术后有无麻醉并发症发生,分为并发症组、无并发症组。记录术后麻醉并发症发生情况,采用logistic回归分析观察影响术中唤醒麻醉脑功能区神经外科手术患者术后麻醉并发症发生的相关危险因素。结果:本研究31例出现术后麻醉并发症,发生率为33.70%,其中躁动17例(18.48%),恶心呕吐5例(5.43%),寒战3例(3.26%),心律失常、呼吸道梗阻、苏醒延迟各2例(2.17%)。本文并发症组31例,无并发症组61例。经单因素logistic回归分析显示,年龄、合并疾病、麻醉药物使用类型、术前美国麻醉医师协会(american society of anesthesiologists, ASA)分级、术后48 h视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)是影响术中唤醒麻醉脑功能区神经外科手术患者术后麻醉并发症发生的相关因素( P <0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、麻醉药物使用依托咪酯、术前ASA分级Ⅱ级~Ⅲ级、术后48 h VAS评分≥5分是影响术中唤醒麻醉脑功能区神经外科手术患者术后麻醉并发症发生的独立危险因素( P <0.05)。结论:术中唤醒麻醉脑功能区神经外科手术患者术后躁动较为常见,年龄、麻醉药物使用类型、术前ASA分级、术后48 h VAS评分为影响术后麻醉并发症发生的独立危险因素,临床应高度重视。 展开更多
关键词 术中唤醒 神经外科手术 手术后并发症 影响因素分析
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高频重复经颅磁刺激对重症颅脑损伤后意识障碍患者神经电生理及脑脊液兴奋性氨基酸水平的影响 被引量:13
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作者 李亚利 李婧莲 +1 位作者 王东东 甄志勇 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第17期57-60,共4页
目的探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)对重症颅脑损伤后意识障碍(DOC)患者神经电生理及脑脊液兴奋性氨基酸(EAA)水平的影响。方法选取2018年10月—2019年12月三河市燕郊人民医院收治的80例重症颅脑损伤后DOC患者,随机分为对照组和治疗组,每... 目的探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)对重症颅脑损伤后意识障碍(DOC)患者神经电生理及脑脊液兴奋性氨基酸(EAA)水平的影响。方法选取2018年10月—2019年12月三河市燕郊人民医院收治的80例重症颅脑损伤后DOC患者,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组采用rTMS假刺激4周,治疗组采用rTMS刺激4周。比较2组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、改良后昏迷恢复量表(CRS-R)评分、脑电图(EEG)分级、上肢体感诱发电位(SSEP)分级、谷氨酸(ASP)及门冬氨酸(GLU)水平。结果2组治疗后GCS、CRS-R评分均较治疗前升高,且治疗组治疗后GCS、CRS-R评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后EEG较治疗前改变,且治疗组治疗后EEG改变较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后SSEP均较治疗前改变,且治疗组治疗后SSEP改变较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后GLU、ASP均较治疗前降低,且治疗组治疗后GLU、ASP低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高频rTMS应用于重症颅脑损伤后DOC患者可改善神经电生理活动和昏迷状态,降低脑脊液EAA水平。 展开更多
关键词 高频重复经颅磁刺激 重症颅脑损伤 意识障碍 神经电生理 兴奋性氨基酸
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不同麻醉药物在脑功能区手术术中唤醒麻醉的临床效果比较 被引量:10
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作者 边兴花 刘东辉 +3 位作者 赵生虎 辛世敏 赵庆忠 李仁英 《解放军医药杂志》 CAS 2018年第10期110-112,共3页
目的探讨不同麻醉药物在脑功能区手术术中唤醒麻醉的临床效果。方法回顾性分析2015年12月—2017年12月收治的择期进行脑功能区手术92例的临床资料,按麻醉药物不同分为舒芬太尼组和瑞芬太尼组,每组46例。2组均采用丙泊酚诱导麻醉,分别给... 目的探讨不同麻醉药物在脑功能区手术术中唤醒麻醉的临床效果。方法回顾性分析2015年12月—2017年12月收治的择期进行脑功能区手术92例的临床资料,按麻醉药物不同分为舒芬太尼组和瑞芬太尼组,每组46例。2组均采用丙泊酚诱导麻醉,分别给予舒芬太尼和瑞芬太尼,并控制用量。比较2组麻醉效果、唤醒时间、唤醒时心率及唤醒时动脉压。观察2组不良反应发生情况。结果 2组麻醉效果、唤醒时间和手术时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。舒芬太尼组唤醒时心率和动脉压均低于瑞芬太尼组(P <0. 05)。2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论舒芬太尼与瑞芬太尼均可用于脑功能区手术唤醒麻醉,且安全性较高。 展开更多
关键词 舒芬太尼 瑞芬太尼 脑功能区 唤醒麻醉
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CT脑血管造影在急性破裂颅内动脉瘤诊断和急诊手术中的应用 被引量:5
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作者 杨勇 王合 +1 位作者 李婧莲 顾征 《河北医药》 CAS 2011年第2期205-206,共2页
目的探讨CT脑出血造影(CTA)在急性破裂颅内动脉瘤的诊断价值。方法回顾分析32例破裂动脉瘤的急诊手术病例,按Hunt-Hess分级,Ⅰ级3例、Ⅱ级13例、Ⅲ级9例、Ⅳ级4例、Ⅴ级3例。对三维CT脑血管成像技术应用指导术前评估,选择合适的手术入... 目的探讨CT脑出血造影(CTA)在急性破裂颅内动脉瘤的诊断价值。方法回顾分析32例破裂动脉瘤的急诊手术病例,按Hunt-Hess分级,Ⅰ级3例、Ⅱ级13例、Ⅲ级9例、Ⅳ级4例、Ⅴ级3例。对三维CT脑血管成像技术应用指导术前评估,选择合适的手术入路等问题进行讨论。结果 32例中,全行都术前CTA检查,发病后3d内手术,行动脉瘤夹闭术29例,包裹术2例,瘤颈夹闭+包裹术与孤立术1例。术后随访30例患者3~36个月,恢复正常18例,轻残8例,重残4例。结论采用CTA对多数动脉瘤可迅速发现,由于能多角度旋转重建,能够提供充分的术前评估和指导,选择合适的手术入路,可作为破裂颅内动脉瘤诊断和急诊手术前首选检查。 展开更多
关键词 破裂颅内动脉瘤 CT脑血管造影 急诊手术
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重复经颅磁刺激对认知功能障碍患者灰白质区域微结构的影响 被引量:2
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作者 王东东 李婧莲 王建 《新疆医科大学学报》 CAS 2020年第8期1084-1088,共5页
目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对认知功能障碍患者灰白质区域微结构的影响。方法随机选取2017年5月-2019年5月在河北省三河市燕郊人民医院神经外科治疗的认知功能障碍患者90例,按照患者治疗方法不同分为观察组50例和对照组40例。观察组... 目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对认知功能障碍患者灰白质区域微结构的影响。方法随机选取2017年5月-2019年5月在河北省三河市燕郊人民医院神经外科治疗的认知功能障碍患者90例,按照患者治疗方法不同分为观察组50例和对照组40例。观察组使用高频rTMS刺激患者右侧背外侧前额叶10 d,采用刺激频率为10 Hz;对照组采用伪刺激,刺激频率为10 Hz,时间为10 d。分析重复经颅磁刺激前后两组间的简易智力状态检查表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分差异,及弥散各向异性分数(FA)的差异。研究两组在重复经颅磁刺激治疗前后MMSE评分、MoCA评分改变量和FA改变量的相关性。结果重复经颅磁刺激治疗后,两组患者MoCA评分及MMSE评分均显著高于本组治疗前评分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组MoCA评分及MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组右侧额中回、右侧枕叶、右侧顶叶、双侧额上回及双侧楔前叶的FA值较对照组增加,而左侧丘脑、左侧海马、左侧颞中回及左侧舌回FA值显著降低。观察组患者治疗后的MMSE评分和左侧海马改变量呈显著负相关(r=-0.521,P=0.029),与左侧枕叶的改变量呈显著负相关(r=-0.598,P=0.007),观察组患者治疗前后MoCA评分与左侧枕叶改变量呈显著负相关(r=-0.497,P=0.031)。结论重复经颅磁刺激对认知功能障碍患者的认知功能有一定的改善,可改变认知功能障碍患者灰白质区域微结构参数。 展开更多
关键词 重复经颅磁刺激 认知功能障碍 微结构 弥散张量成像 认知功能
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高血压脑出血并发水钠代谢紊乱的治疗 被引量:3
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作者 杨勇 王秉恒 +6 位作者 李婧莲 刘维 冯跃先 王东东 林玉博 王建 李亚利 《河北医药》 CAS 2012年第12期1818-1819,共2页
高血压脑出血不仅是中老年发病,而且是发病年轻化的常见灾难性疾症,合并症、继发症十分常见。高血压脑出血并发水钠代谢紊乱是常见的并发症,处理不当会导致严重后果,总结我科所收治的30例高血压脑出血并发水钠代谢紊乱的病例,分析... 高血压脑出血不仅是中老年发病,而且是发病年轻化的常见灾难性疾症,合并症、继发症十分常见。高血压脑出血并发水钠代谢紊乱是常见的并发症,处理不当会导致严重后果,总结我科所收治的30例高血压脑出血并发水钠代谢紊乱的病例,分析报告如下。 展开更多
关键词 高血压脑出血 低钠血症 高钠血症
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