新生儿阵发性室上性心动过速临床分析

新生儿阵发性室上性心动过速（paroxysmal supraventricular tachycardia，PSVT）是新生儿期常见的心律失常，也是新生儿期急诊之一。发作时心率可达230-350次/min，不及时处理可引起急性心力衰竭、心源性休克，早期诊断并及时治疗预后好。现回顾性分析我院新生儿科及宁波市妇女儿童医院自2009年1月至2012年12月收治的15例PSVT新生儿临床资料。

孟鲁司特钠改善小儿支气管哮喘患者肺功能和气道炎症的临床疗效与安全性

目的探讨孟鲁司特钠对小儿支气管哮喘患者肺功能和气道炎症的改善作用。方法选取我院收治的小儿支气管哮喘患者108例,依据病情将患者均分为研究组和对照组;研究组给予常规治疗加用孟鲁司特钠,对照组给予常规治疗。比较两组患儿治疗前和治疗后肺功能(FEV1、FEV1/FVC和FEV1占预计值)检查、气道炎症因子(IL-5、IL-10和TNF-α)水平变化、嗜酸性粒细胞计数和临床疗效等。结果治疗后研究组的FEV1、FEV1/FVC和FEV1占预计值等指标与对照组相比均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患儿的IL-5、IL-10和TNF-α与对照组相比有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组EOS%为(4.29±1.03)%,与对照组(5.98±1.25)%相比差异有统计学意义(P<0.05)。79.6%的研究组患儿支气管哮喘得到显效治疗,与对照组(29.6%)相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠能有效改善小儿支气管哮喘患者的肺功能和气道炎症,值得临床推广使用。

茵栀黄颗粒联合三联活菌对新生儿黄疸的临床疗效及血清胆红素的影响

目的:探讨茵栀黄颗粒联合三联活菌对新生儿黄疸的临床疗效及血清胆红素的影响。方法:选择2012年1月—2013年12月我院收治的新生儿黄疸患儿共86例作为研究对象,将其随机分为观察组45例,对照组41例,对照组给予常规的治疗方案,观察组在对照组基础上加用茵栀黄颗粒以及双歧杆菌三联活菌散剂,比较两组患儿的疗效、治疗前后血清胆红素水平以及不良反应。结果:观察组治疗总有效率为97.78%,对照组为82.93%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗前,两组患儿的血清胆红素水平比较差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后两组患儿血清胆红素均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗后观察组患儿血清胆红素显著低于对照组(P<0.05);在治疗期间,观察组有3例患儿、对照组有4例患儿出现轻度的皮疹,患儿停止蓝光治疗之后则皮疹缓解,未见其他严重的不良反应。结论:茵栀黄颗粒联合三联活菌治疗新生儿黄疸具有着显著的疗效,并能够显示降低患儿体内的血清胆红素水平,其疗效明确、副作用少,值得临床推广运用。

氯雷他定对喘息性支气管炎患儿体液免疫的影响

目的探讨氯雷他定治疗儿童喘息性支气管炎的临床疗效及对体液免疫的影响。方法将本院诊治的112例喘息性支气管炎患儿随机分为对照组与观察组,两组均给予常规治疗,观察组同时接受氯雷他定5 mg/d,口服,疗程2周。比较两组临床疗效、治疗前后体液免疫及T细胞亚群的变化。结果两组治疗后临床症状明显改善;观察组的临床疗效及免疫指标明显优于对照组(P<0.05)。结论喘息性支气管炎患儿机体存在体液免疫低下和T细胞亚群紊乱,氯雷他定可提高机体免疫功能,有利于改善临床症状及减少复发。

IL-6I、L-8、TNF-α在过敏性紫癜患儿免疫机制中的表达

目的探讨IL-6、IL-8、TNF-α在过敏性紫癜(HSP)患儿免疫机制中的表达及临床意义。方法 58例HSP患儿根据有无肾脏受累分为普通型HSP组32例、HSPN组26例。随机选择同期我院门诊体检的健康儿童20例作为正常对照组,采用双抗体夹心ELISA法测定血清IL-6、IL-8及TNF-α,并对不同类型、不同时期以及治疗前后IL-6、IL-8、TNF-α的变化水平进行对比分析。结果 HSPN组IL-6、IL-8、TNF-α均明显高于普通型HSP组、对照组。急性期HSP患儿血清IL-6、IL-8、TNF-α均明显高于缓解期及正常对照组。治疗后10 d HSP患儿IL-6、IL-8、TNF-α的表达水平明显低于治疗前,但明显高于正常对照组,治疗后3个月,HSP患儿IL-6、IL-8、TNF-α的表达水平较治疗前及治疗10 d后明显降低,虽高于正常对照组,但差异无统计学意义。HSP患儿血清TNF-α与IL-6水平呈正相关(r=0.524,P<0.01),血清TNF-α水平与IL-8呈正相关(r=0.673,P<0.01)。结论通过检测过敏性紫癜患儿血清不同类型、不同时期以及治疗前后IL-6、IL-8、TNF-α的变化水平,为临床判断病情、估计预后及免疫治疗提供进一步的理论指导。

青少年癫痫患儿实施以家庭为中心的健康教育对其自尊水平与羞耻感的影响

以家庭为中心的干预模式充分强调患儿治疗康复过程中家庭的重要性与作用,患儿家长、患儿以及医护人员共同参与,对患儿病情好转进行有效促进。本研究在青少年癫痫患儿干预中采用了以家庭为中心的健康教育模式,并对其应用效果进行探究,报告如下。1资料与方法1.1临床资料从2016年2月至2019年8月来我院治疗的青少年癫痫患儿中选取80例,纳入标准:①患儿及其家长均知情同意;②病程超过1个月。排除标准:①存在癫痫手术史;②服用其他对神经系统产生影响的药物治疗;③存在其他神经系统疾病;④中途退出。

利巴韦林联合热毒宁治疗148例小儿手足口病的疗效观察

目的探讨利巴韦林联合热毒宁治疗小儿手足口病的临床疗效及安全性。方法将148例手足口病患儿,随机分成两组各74例,两组患儿均给予退热、补液等常规对症治疗,对照组患儿另外给予利巴韦林静脉滴注;治疗组患儿在对照组的基础上给予热毒宁静脉滴注。观察两组患儿临床疗效,水疱、皮疹、口腔疱疹等临床症状消失时间,治疗时间及不良反应发生情况。结果对照组总有效率为86.49%,明显低于治疗组的97.30%(χ2=28.37,P<0.05);治疗组水疱结痂时间、皮疹消退时间、热退时间、口腔疱疹消退时间、治疗时间均显著少于对照组(均P<0.05);两组在治疗的过程中均未见明显不良反应。结论利巴韦林联合热毒宁治疗小儿手足口病安全有效,值得临床广泛应用。

19种粉剂抗生素溶解后体积的研究

目的观察粉剂抗生素溶解后体积的变化,提高给药剂量的准确性。方法收集19种常用粉剂抗生素,溶入10mL相应溶媒,充分溶解后记录体积的变化情况。结果18种抗生素溶解后体积增加,其中11种增量5%以上,5种增量10%以上,最多增量达3mL。结论临床护士应注意粉剂抗生素溶解后体积变化对注射剂量准确性的影响,加强给药护理的环节管理,确保给药剂量的准确性。

0.9%与3%氯化钠溶液用于雾化治疗喘息性肺炎患儿的临床观察

目的:比较0.9%与3%氯化钠溶液用于雾化治疗喘息性肺炎患儿的临床疗效及安全性。方法:选取喘息性肺炎患儿150例,按随机数字表法分为A组和B组,各75例。两组患儿均行吸入复方异丙托溴铵溶液+吸入用布地奈德混悬液+硫酸特布他林雾化液雾化治疗方案,A组患儿采用0.9%氯化钠溶液作为雾化溶剂,B组患儿采用3%氯化钠溶液作为雾化溶剂。观察两组患儿临床疗效、临床症状体征消失时间、住院时间及治疗前后临床严重性评分、呼吸频率、血氧饱和度水平,并比较不良反应发生率。结果:B组患儿总有效率显著高于A组(94.12%vs.83.53%),差异有统计学意义(P<0.05);B组患儿临床症状体征消失时间和住院时间均显著短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿临床严重性评分、呼吸频率及血氧饱和度水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,B组患儿临床严重性评分、呼吸频率及血氧饱和度水平显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3%氯化钠溶液作为溶剂用于雾化治疗喘息性肺炎患儿疗效优于0.9%氯化钠溶液,且未增加药品不良反应。

抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎疗效观察

目的:探讨抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎疗效。方法:选取2015年8月~2016年8月我院74例小儿重症肺炎患者,按照随机数字表法分为治疗组(n=37)和对照组(n=37),对照组采用常规抗生素治疗,治疗组采用抗生素降阶梯治疗,观察两组治疗效果,对比两组抗生素使用时间、住院时间及肺脏CT感染灶吸收率,并统计两组不良发应发生情况。结果:治疗后,治疗组抗生素使用时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率、不良反应发生率均优于对照组,且治疗组肺脏CT感染灶吸收率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对小儿重症肺炎患者应用抗生素降阶梯治疗效果显著,可有效减少抗生素使用,降低不良反应发生率。

不同喂养方式对婴儿血浆Ghrelin、Leptin水平及生长发育的影响

目的通过检测不同生长阶段的婴儿血浆饥饿素(Ghrelin)和瘦素(Leptin)的浓度以探讨不同喂养方式对于婴儿生产的影响方法选取2012年1月到10月于浙江省三门县人民医院儿科门诊体检的80例非混合喂养的3月龄婴儿,按喂养方式分为两组:配方奶粉喂养组(FF组)48例,母乳喂养组(BF组)32例两组均于3月龄时检测血浆Ghrelin、Leptin、胰岛素和空腹血糖水平;于3月龄和6月龄的时候分别记录喂养方式和生长发育相关指标。结果在3月龄时,BF组婴儿的体重、身长、三头肌皮肤褶皱厚度(TSF)以及血浆Ghrelin水平明显高于FF组(t值分别为2.073,5.162,3.419,2.319;均P<0.05)。3月龄时,BF组的婴儿血浆Ghrelin与TSF呈明显正相关(r=0.719,P<0.001),血浆Leptin水平与婴儿体重(r=0.512,P<0.01)、TSF(r=0.632,P<0.001)和体重增长量呈正相关(r=0.429,P<0.05)。结论母乳喂养婴儿血浆中高水平的Ghrelin在婴儿生长发育的最初3个月发挥着重要作用。

布地奈德联合特布他林对小儿哮喘急性发作血清IgA,CH(50),C_3的临床研究

目的探讨布地奈德联合特布他林治疗小儿哮喘急性发作对患者血清IgA,补体CH(50)、C3的影响。方法回顾性分析了2010年1月至2011年12月92例哮喘急性发作患儿,随机分为两组,观察组47例,采用布地奈德联合特布他林治疗,对照组45例,单独采用布地奈德治疗,检测治疗前后血清IgA、CH(50)、C3。观察两组治疗前后血清IgA,CH(50),C3的变化。结果与治疗前比较,两组治疗后患者血清IgA,CH(50),C3明显增高,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组患儿血清IgA,CH(50),C3的明显增高,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德联合特布他林治疗小儿哮喘急性发作能明显改善患者血清IgA,CH(50),C3的变化,疗效确切,安全性较好。

台州市三门县学龄前儿童异常体格检出情况及体质指数偏离趋势分析

目的调查台州市三门县学龄前儿童身高、体重，统计矮小、肥胖等异常体格的检出率，分析其体质指数的偏离趋势，为本地区儿童保健提供数据支持。方法于2014年1—9月随机抽取台州市三门县11所托幼机构的2267例学龄前儿童，并测量其身高、体重，计算体质指数（BMI）并分析其偏离趋势。结果本地区学龄前儿童矮小、消瘦、超重、肥胖率分别为0．79％、1．19％、12．13％、10．85％。各年龄组男童BMI均高于女童相应水平，且显著高于我国儿童BMI标准（t=3．40-7．75，P〈0．05）。男、女童BMI曲线较标准曲线均呈左移趋势，高于相应的标准BMI水平。结论随着经济社会的发展和生活水平的提高，台州市三门县学龄前儿童的营养状况显著改善，矮小、消瘦发病率显著降低，但超重和肥胖已经成为威胁儿童身心健康的主要危险因素，应成为今后儿童保健重点关注和干预的重要内容和方向。

川崎病发病因素探讨（附15例报告）

川崎病发病因素探讨（附１５例报告）浙江省三门县人民医院儿科（３１７１００）梅光日川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征（ＭＣＬＳ），是病因未明，好发于婴幼儿的一种以全身小血管炎为主要病理变化的急性发热疾病，以持续发热、皮肤粘膜炎症反应、颈淋巴结肿大及手足末端...

沙丁胺醇联合溴化异丙托品及3%氯化钠吸入治疗小儿哮喘急性发作90例临床研究

目的观察沙丁胺醇联合溴化异丙托品雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的效果。方法回顾性分析了2010年1月至2011年12月我院收治的90例哮喘急性发作患儿的临床资料,随机分为两组,观察组为沙丁胺醇联合溴化异丙托品雾化吸入治疗45例,对照组沙丁胺醇联合布地奈德吸入治疗45例,两组患者均用单剂量空气压缩泵雾化吸入。观察吸药前后喘息、哮鸣音记分和肺功能的变化。结果与治疗前比较,治疗后两组患儿喘息、哮鸣音、肺功能明显改善,差异显著,有统计学意义(P<0.05),治疗后,与对照组比较,观察组患儿喘息、哮鸣音、肺功能明显改善,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论沙丁胺醇联合溴化异丙托品雾化吸入治疗急性哮喘的效果显著,值得推广。

阿奇霉素与红霉素序贯治疗小儿支原体肺炎效果比较

目的比较阿奇霉素与红霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的效果及免疫功能的影响。方法该院140例支原体肺炎患儿按入院顺序分为阿奇霉素组与红霉素组各70例。阿奇霉素组采用阿奇霉素序贯疗法,红霉素组采用红霉素序贯疗法。结果阿奇霉素组总有效率(92.9%,65/70)高于红霉素组(78.6%,55/70),CD3、CD4、Ig A、Ig G水平高于红霉素组,CD8水平及不良反应发生率低于红霉素组;差异均有统计学意义。结论阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎疗效优于红霉素序贯治疗,不良反应发生率低,且能显著改善患儿免疫功能。

肺炎支原体感染致类传染性单核细胞增多症6例临床分析

传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis,IM）是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病。小儿期常见。主要由EB病毒引起。

氟康唑常规剂量治疗失败的肺隐球菌病1例分析并文献复习

1病历介绍患者,男,45岁,既往体健,无长期用药史,无鸽子接触史。2018年2月22日患者入职体检X线胸片提示右肺多发感染性病灶,无畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促、咯血等不适,遂查肺部CT提示右肺感染,建议复查。给予抗感染治疗(药物不详)1周后,患者于3月1日至绍兴市某院复查肺部CT示右肺多发病灶,考虑感染性病灶可能性大,建议穿刺活检,遂住院查支气管镜,未测得抗酸杆菌,肺泡灌洗液GM试验0.14,烟曲霉IgG抗体定量小于31.25,血液G试验55pg/mL,隐球菌荚膜多糖抗原阳性,隐球菌抗原阳性。结核T细胞检测64.4pg/mL。

新生儿心房扑动临床分析4例

新生儿心律失常在临床上并不少见。据统计，新生儿常见的心律失常主要为窦性心律失常、期前收缩、阵发性室上性心动过速、房室传导阻滞等[1]。心房扑动在新生儿期少见，多见于器质性心脏病的患儿[1]。我院新生儿科收治新生儿心房扑动4例，现将诊治体会报道如下。