浅谈疾病预防控制机构实验室全面质量管理

全面质量管理(TQM)是一门现代化管理科学,是实验室质量管理的最高层次,包含了质量控制、质量保证、质量体系。即在贯穿整个实验室工作中,建立和实施的标准操作和克服质量影响环节的一种体系。ISO8402:1994对全面质量管理定义为:一个组织以质量为中心,以全员参与为基础,目的在于通过顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功的管理途径。

三门县直接食用食品致病菌和肠道病毒主动监测结果分析

为了了解我县直接食用食品中食源性致病菌和肠道病毒污染状况,为三门县食源性疾病预防控制提供科学依据。按照国标方法进行检测,结论得出三门县直接食用食品食源性致病菌污染比较严重,存在着引起食源性疾病的较高风险,应加强对饭店、农贸市场直接食用食品的卫生监管,同时要加大对餐饮业从业人员的卫生知识培训。

三门县直接食用食品单核细胞增生李斯特菌污染状况调查

了解单核细胞增生李斯特菌(以下简称LM)在直接食用食品中的污染状况,为我县由LM引起食源性疾病的可能性作出预测或预警。方法为从饭店、农贸市场中随机抽检7种直接食用食品共240份样品,按GB4789.30-2010检测,采用VTTEK2全自动微生物鉴定仪及李斯特菌属鉴定试剂盒鉴定。结果为LM平均检出率为3.75%(9/240),污染最严重是生食蔬菜;熟肉制品、凉拌菜次之。结论为我县直接使用食品受到LM不同程度的污染,引起食源性疾病的可能性较高。

2004年-2005年三门县钩端螺旋体病监测结果探讨

目的:探讨钩端螺旋体病流行规律,分析其存在问题。方法:用MAT检测人群血清抗体。捕鼠、蛙,采集鼠肾、蛙肾、牛中段尿分离培养病原体。结果:免疫前2004年是以黄疸出血群为主,阳性率2.5%(2/79);2005年则以波摩那群为主,阳性率为5%(3/60)。免疫后,2004年钩体仍以黄疸出血群为主,阳性率为23.8%(10/42),2005年以黄疸出血群为最高,阳性率为36.4%(12/33),比免疫前高出11倍多。2004年共解剖分离培养鼠肾201对、蛙肾200对、牛中段尿20份。鼠肾阳性率为0.5%,蛙肾、牛中段尿均未检出。2005年共解剖分离培养鼠肾196对、蛙肾200对、牛中段尿20份均未检出。结论:钩端螺旋体病防治工作仍然不能放松,尤其在洪涝灾害后,应列为防治重点。

浅谈县级疾控中心如何发挥办公室在档案管理工作的作用

疾病预防控制档案工作是疾病预防控制工作重要组成部分。近年来,随着各级政府对公共卫生工作的重视,疾病预防控制档案在公共卫生工作中显得越来越重要。本文就县级疾病预防控制中心办公室在档案管理工作中的作用进行探讨,以促进基层疾病预防控制中心档案工作更好地发展。

三门县食源性疾病监测结果分析

目的分析浙江省台州市三门县食源性疾病的流行特征和病原学结果,为提高食源性疾病的识别、预警与防控能力提供依据。方法通过浙江省食源性疾病监测报告系统收集2019年三门县哨点医院食源性疾病监测资料,包括病例基本信息、可疑食品暴露史和进食场所等,采集病例粪便或肛拭子样本检测病原体。描述性分析食源性疾病病例的人群分布、时间分布、暴露的可疑食品构成和病原学特征。结果2019年三门县哨点医院共报告食源性疾病病例529例,其中男性290例,女性239例,男女性别比为1.21∶1。1—12月均有食源性疾病报告,其中8月报告病例数最多,72例占13.61%。病例职业以农民为主,332例占62.76%;年龄以25~<45岁为主,166例占31.38%;暴露的可疑食品以水产动物及其制品为主,113例占21.36%;进食场所以家庭为主,381例占72.02%。共检出病原体阳性131株,阳性率为24.76%;其中副溶血性弧菌检出16株,阳性率为3.02%,血清型以O3∶K6为主,10株占62.50%;沙门菌56株,阳性率为10.59%,血清型以鼠伤寒沙门菌为主,29株占51.79%;致泻性大肠埃希菌2株,阳性率为0.38%,均为黏附性大肠埃希菌;诺如病毒57株,阳性率为10.78%,基因型以Ⅱ型为主,33株占57.89%。结论三门县食源性疾病夏季高发,农民和25~<45岁人群是重点发病人群,Ⅱ型诺如病毒为主要病原体。

三门县疑似预防接种异常反应监测数据分析

目的分析三门县2013—2016年疑似预防接种异常反应(AEFI)发生特征,评价AEFI监测工作开展情况。方法从中国免疫规划监测信息管理系统导出三门县2013—2016年报告的AEFI个案资料,采用描述性流行病学方法分析AEFI发生情况、AEFI病例的三间分布和AEFI分类等。结果共报告AEFI个案139例,年均报告发生率为23.91/10万。AEFI病例男女性别比为1.17∶1,2~<3岁组报告发生率最高(45.37/10万),6月份报告例数最多(21.58%),乡镇报告覆盖率为100.00%。99例为一般反应(发热、红肿、硬结等),占71.22%;37例为异常反应(过敏性皮疹、斑丘疹等),占26.62%;3例为偶合症,占2.16%。AEFI主要发生在接种后0~1 d(93.53%)。导致AEFI的疫苗主要有23价肺炎球菌多糖疫苗、麻疹风疹联合减毒活疫苗和b型流感嗜血杆菌结合疫苗,AEFI报告发生率分别为91.19/10万、78.20/10万和48.02/10万。结论三门县报告的AEFI以一般反应为主,多发生在接种后0~1 d,应切实做好接种后留观工作。

三门县乙肝疫苗接种与预防效果分析

2002年我国大力推行新生儿接种乙肝疫苗（Hepatitis B vaccine,HepB）免疫策略,把乙肝疫苗纳入儿童常规免疫,实行免费接种,并提出提高新生儿HepB首针及时接种率和接种全程率的要求,使新生儿乙肝疫苗的接种率和接种及时率均维持在高水平,乙型肝炎的预防控制进入一个新的阶段。为评价乙肝疫苗（HepB）纳入儿童常规免疫接种所取得的成绩,本文对三门县儿童在接种乙肝疫苗以来的乙型肝炎发病情况进行分析,现报告如下。

赤潮所致贝类毒素中毒事件风险评估指标体系及应用研究

目的:构建赤潮所致贝类毒素中毒事件风险评估指标体系和权重。方法:从风险发生的可能性、风险发生后的公共卫生影响、人群脆弱性和应对能力四个方面,利用文献复习法、头脑风暴法和专家咨询法系统梳理风险评估指标体系,用层次分析法计算指标权重,并将权重与TOPSIS法相结合,计算相对风险指数(风险综合指数);制订统一的赋值标准,根据指标实际值重新赋值后,计算绝对风险分值。结果:共确定了赤潮所致贝类毒素中毒事件风险的4个一级指标和17个二级指标,17个二级指标中权重值较大的是赤潮毒素相关信息人群知晓率(0.0876)、就医可及性(0.0840)、可能波及人数(0.0716)、当地实验室检测能力(0.0703)、海产品食用习惯(0.0644),这5个指标约占总权重的38%。专家评分矩阵的一致性检验统计量CR值均小于0.1。以温州市苍南县开展应用性研究,麻痹性、腹泻性、神经性和记忆缺失性四种贝类毒素中毒事件的相对风险指数分别为0.4526、0.7116、0.1657、0.2884,绝对风险分值分别为0.2542、0.2668、0.1907、0.2184,两种计算方法所得的风险顺位一致。结论:建立了赤潮所致贝类毒素中毒事件风险评估指标体系和权重,为防范和降低贝类毒素中毒事件发生的风险提供了科学手段。

浙江省三门县农药中毒状况分析

本研究旨在了解三门县农药中毒在人群中的分布情况,分析中毒的原因,为决策部门在农药生产、管理、使用和宣传等方面提供科学依据。依据国家农药中毒网络直报系统中农药中毒网络报告数据,对报告病例进行核实和分类统计。结果显示,三门县2008年至2011年共发生农药中毒299例,死亡9例,病死率为3.01%。以杀虫剂中毒较常见,占中毒总数的83.28%,9例死亡均为杀虫剂中毒,病死率3.61%。生产性中毒75人,占25.08%,死亡1人,病死率1.33%;非生产性中毒224人,占74.92%,死亡8人,均为非生产性自服,病死率3.57%。男性中毒172人,占57.53%,死亡6例,病死率3.49%;女性中毒127人,占42.47%,死亡3人,病死率2.36%。中毒人群以51～60岁和41～50岁为多,分别占17.39%和17.06%。生产性农药中毒8月份和9月份是高峰期,占62.67%。非生产性农药中毒的发生和病死率均高于生产性农药中毒,应加强农药生产和使用环节的管理,防控农药中毒的发生。