未分化性疾患(未分化疾病)的研究进展

未分化性疾患(未分化疾病)(medically unex⁃plained disease,MUD)是指通过详细的体格检查及辅助检查,无法归因于明确的器质性疾病,也无法对症状的严重程度进行合理解释的疾患,是临床上普遍存在的问题之一。MUD患者处在疾病的未分化阶段,如何科学处理该类问题,是全科医生的重要能力之一[1]。

县域医疗卫生服务共同体背景下规范化培训的全科医师对发展亚专长认知的质性研究

目的调查县域医疗卫生服务共同体(医共体)背景下规范化培训(规培)的全科医师对发展亚专长的看法。方法该研究为横断面调查。2019年11—12月,用自行设计的问卷对浙江大学医学院附属第一医院全科住院医师规培基地的49名规培全科医师进行问卷调查,了解其对发展亚专长的认知,并对14名规培全科医师进行定性访谈,了解其对亚专长全科医师的理解以及希望或不希望发展亚专长的原因。结果 49名规培全科医师均完成了问卷调查,问卷有效率100.0%。所有调查对象均来自县域医共体单位,其中91.8%(45/49)的全科医师表示希望发展亚专长,79.6%(39/45)的全科医师选择发展一个亚专长,希望发展的亚专长方向前3位依次为:内分泌、消化、心血管。对希望和不希望发展亚专长的全科医师分别进行访谈的结果显示,全科医师对发展亚专长认识不足,无法正确区分亚专长全科医师和专科医师;对于亚专长全科医师的地位、培训模式、考核标准仍有困惑,对于发展亚专长的需求多来源于患者诊疗需求、所在单位覆盖人群和就诊范畴、同行建议和个人兴趣等。结论规培全科医师有发展亚专长的意愿,但对亚专长的认识不足,尚需要进一步明确亚专长全科医师的定位,完善培养模式和考核认证方式。

海边的红树林

前几天,因为惦念着三年前在滩涂里种下的红树林,我又去了一趟黄泥洞村南面塘的那片滩涂。站在海塘上放眼望去,连片的红树林生长茂盛,栖息在林间的白鹭不时发出清脆的鸣叫。当海水上涨时,绵延的红树林根部被海水淹没,形成了壮观的＂海上森林＂景致。