中医辨证施护联合耳穴压豆在老年重症脑卒中患者肠内营养支持辅助治疗中的应用效果

目的探讨中医辨证施护联合耳穴压豆在老年重症脑卒中患者肠内营养支持辅助治疗中的应用效果。方法选取2016年1月至2017年12月三门峡市中医院收治的78例老年重症脑卒中患者,依据建档顺序分为对照组与观察组,各39例。两组患者均接受肠内营养支持及常规护理,在此基础上给予对照组患者耳穴压豆,观察组于对照组基础上接受中医辨证施护。统计两组患者排便情况、护理满意度。结果观察组首次排便时间、排便间隔时间短于对照组,便秘发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论在老年重症脑卒中患者肠内营养支持辅助治疗中采取中医辨证施护联合耳穴压豆,可减少便秘的发生,利于提高患者对护理工作满意度。

床边纤维支气管镜在抢救呼吸系统急危重症患者中的应用效果

目的:分析床边纤维支气管镜在呼吸系统急危重症患者抢救过程中应用效果.方法:选取2022年1月到2022年12月本院收治的26例呼吸系统急危重症患者为研究对象.在抢救过程中应用床边纤维支气管镜对患者进行检查和治疗,分析比较抢救前、后患者的各项临床指标和血气分析指标并统计患者发生不良反应的情况.结果:抢救后,患者的心率和呼吸频率显著降低,动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))和动脉血氧饱和度(SaO_(2))指标值显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05).抢救前、后患者的体温及血pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05).抢救后1例患者发生了不良反应,发生率为3.85%.结论:在对呼吸系统急危重症患者抢救过程中应用床边纤维支气管镜能有效清除患者的气道分泌物,促进通气功能改善,治疗安全,效果显著,值得借鉴应用.

呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及防控

目的:分析探讨重症医学科(ICU)发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及防控措施。方法:回顾性分析128例机械通气(MV)≥48h患者的临床资料,针对性提出有效的预防控制措施。结果:呼吸机相关性肺炎的发生与多种因素有关,如MV时间长、年龄≥65岁、营养状况差、合并慢性基础疾病、长期吸烟史、留置胃管、多器官功能障碍综合征(MODS)、使用制酸剂、平卧位等(P<0.05或<0.01);VAP患者死亡率显著高于非VAP患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VAP的发生与多种危险因素相关,主要危险因素为MV时间长(≥7d)、年龄≥65岁、同时存在≥3种危险因素,VAP导致ICU较高的死亡率,应针对可变危险因素采取预防控制措施。

腕踝针法治疗紧张型头痛镇痛的临床观察

目的观察腕踝针法对紧张型头痛患者的镇痛疗效。方法将64例紧张型头痛患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,各32例,观察组给予腕踝针留置止痛,按照患者的疼痛痛点进行分区,并根据选区原则进行选区,定位后进行针刺,针刺要求患者无酸麻胀痛感,成功后进行医用胶贴固定,留针1 h或以上,最长不超过24 h。观察组、对照组均给予常规止痛药物对症治疗。分别对头痛患者进行评估,采用数字疼痛分级法判定疼痛程度并计分,并将数据进行统计分析。结果观察组显效,有效例数大于对照组,疼痛程度小于对照组。结论腕踝针留置法能有效缓解紧张型头痛,其疗效优于药物止痛,可以在临床推广应用。

综合疗法治疗老年早期急性心肌梗死36例

目的:观察综合疗法治疗老年早期急性心肌梗死的临床疗效。方法:选择早期急性心肌梗死老年患者72例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组给予4000 IU低分子肝素钠,静脉推注,2次/d;50 mg注射用阿替普酶,静脉推注,2次/d。治疗过程中严密观察患者的凝血时间,治疗结束30 min后再在腹部注射5000 IU低分子肝素钙合注射用血栓通(冻干)150 mg,用9 g/L生理盐水30~40 mL稀释,2次/d,抗栓治疗。治疗组在对照组治疗基础上给予膏药贴敷和中药(黄芪、丹参、川芎、白芍、延胡索、桂枝、瓜蒌、薤白)口服。膏药由本院特制,贴于患者足三里穴、内关穴和膻中穴,1次/d;中药1 d 1剂,水煎2次,分早晚饭后1 h温服,200 mL/次。同时给予参麦注射液治疗,将40 mL参麦注射液加入50 g/L葡萄糖注射液250mL中,1次/d,静脉滴注。两组均以2周为1个疗程,共治疗4个疗程。结果:治疗组治愈30例,有效5例,无效1例,有效率为97.2%;对照组治愈22例,有效6例,无效8例,有效率为77.8%。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组B型脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:综合疗法治疗老年早期急性心肌梗死临床疗效显著。

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的效果

目的:探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的治疗效果。方法:选取2020年1月—2022年8月我院治疗的60例冠心病合并心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组单一应用曲美他嗪治疗,研究组应用曲美他嗪+美托洛尔联合治疗,比较两组临床疗效、不良反应发生率,血液流变学指标、血管内皮功能指标、心肌损伤指标、心功能指标、生活质量评分。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05),且组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组中全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血管内皮素-1、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、N末端B型利钠肽前体水平和Tei指数低于对照组,内皮源性一氧化氮和左心射血分数水平高于对照组(P<0.05);研究组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:曲美他嗪与美托洛尔联合治疗冠心病合并心力衰竭的疗效良好,可有效改善患者血液流变学、心功能,减轻心肌损伤、血管内皮损伤,提升生活质量,且不良反应未增多,用药安全性良好。

氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压

目的观察氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压的临床疗效。方法将102例原发性高血压随机分为两组,观察组53例,采用氨氯地平(5 mg)联合贝那普利(10 mg)治疗,对照组49例用氨氯地平(5 mg)单药治疗。治疗4周末若血压≥160/100 mm Hg剂量加倍。共治疗8周,以总有效率和舒张压下降差值作为主要疗效指标。结果观察组总有效率为88.7%(47/53)、血压达标率为62.3%(33/53);对照组总有效率为63.35%(31/49)、血压达标率为34.7%(17/49)。治疗前两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组间总有效率、血压达标率比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压患者的降压疗效明显优于氨氯地平单药治疗,值得临床推广应用。

乌司他丁对ICU系统性炎症反应综合征的疗效

目的评价乌司他丁对重症监护病房(ICU)系统性炎症反应综合征(SIRS)患者的疗效。方法将78例系统性炎症反应综合征患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规方法治疗,治疗组在其基础上加用乌司他丁。两组均以5 d为1个疗程。对比两组体温、心率、呼吸频率、白细胞计数、SIRS症状改善时间及住ICU时间。结果 1个疗程后治疗组体温、心率、呼吸频率、白细胞计数、SIRS症状改善时间及住ICU时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁对ICU系统性炎症反应综合征患者有明显疗效。