耳穴压豆联合活血治伤散涂擦对腰椎爆裂性骨折术后患者疼痛及日常生活能力的影响

目的研究耳穴压豆联合活血治伤散局部涂擦对腰椎爆裂性骨折术后患者疼痛程度、腰椎功能、日常生活活动能力等的影响。方法选取2016年2月至2017年8月三门峡市中医院74例腰椎爆裂性骨折术后患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组口服甲钴胺分散片和双氯芬酸双释放肠溶胶囊治疗,连续治疗1个月;观察组接受耳穴压豆联合活血治伤散局部涂擦治疗,耳穴压豆治疗3 d,活血治伤散局部涂擦治疗1个月。比较两组患者治疗前后日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、视觉模拟评分(VAS)、日常生活活动能力量表(ADL)评分、健康状况调查简表(SF-36)评分。结果治疗后,对照组JOA、VAS、ADL、SF-36评分分别为(21. 41±2. 19)、(7. 29±1. 45)、(75. 94±6. 28)、(54. 11±6. 08)分,观察组JOA、VAS、ADL、SF-36评分分别为(25. 06±2. 31)、(5. 62±2. 24)、(86. 43±7. 54)、(62. 04±4. 35)分,观察组患者JOA、ADL、SF-36评分均高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P <0. 05)。结论采用耳穴压豆联合活血治伤散局部涂擦治疗可有效改善腰椎爆裂性骨折术后患者腰椎功能,增强镇痛效果,促进患者腰椎功能恢复,提高患者日常生活活动能力和生活质量。

克氏针张力带固定与Krachow法垂直缝合治疗Rockwood Ⅲ型髌骨骨折的疗效评价

髌骨是人体中最大的籽骨,髌骨骨折是临床较常见的关节内骨折,占成人骨折的2%,多发生于青壮年,其中男性多于女性[1]。其中RockwoodⅢ型:下部或下极骨折[2,3]。该型骨折伸膝装置断裂,骨折块多粉碎、移位明显,复位及内固定难度较大。本研究选取本科2017年6月至2018年6月20例髌骨下极骨折患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,其中对照组10例患者采用克氏针张力带固定,治疗组10例给予Krachow法垂直缝合固定,获得满意的疗效。现报告如下。

补肾健骨汤联合阿伦磷酸钠片治疗都市白领骨质疏松症38例

目的:观察补肾健骨汤联合阿伦磷酸钠片治疗都市白领骨质疏松症的临床疗效。方法:将76例都市白领骨质疏松症患者根据治疗方法不同分为两组。对照组38例给予阿伦磷酸钠片,每次70 mg,每周1次,口服。治疗组38例在对照组治疗基础上加服补肾健骨汤(熟地黄、丹参、山药、淫羊藿、龟板胶、鹿角胶、肉苁蓉、牛膝、菟丝子、山茱萸、枸杞子、三七),每日1剂,水煎,早、晚分服。结果:治疗组显效17例,有效19例,无效2例,有效率为96.74%;对照组显效11例,有效16例,无效11例,有效率为71.05%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:采用补肾健骨汤联合阿伦磷酸钠片治疗都市白领骨质疏松症有较好疗效,可明显改善患者临床症状,提高骨密度。

消肿散外敷治疗闭合性胫腓骨骨折后肿胀30例

目的:观察消肿散外敷治疗闭合性胫腓骨骨折后小腿肿胀的临床疗效。方法:选取三门峡市中医院骨三科收治的胫腓骨中段、上段、下段骨折且肿胀较严重患者60例,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。两组均给予抬高患肢等常规护理。对照组给予注射用七叶皂苷钠10 mg,加入质量分数为9 g/L的氯化钠注射液250 mL中,1次/d,静脉滴注。治疗组给予消肿散外敷。取芒硝500 g、冰片3 g、枯矾50 g,研为粗末,充分拌匀,装入外敷袋(约25 cm×16 cm)中,装药后袋子厚约1 cm。将外敷袋均匀摊平,外敷于患肢肿胀处,用一次性中单包裹外敷袋及患肢以减少空气中水分的吸附。外敷期间每1~2小时观察1次药袋,若药袋明显吸湿潮化需及时更换。每次外敷4 h,1 d 1次。两组均以4 d为1个疗程,治疗1个疗程。在入院后1,24,48,72,96 h时测量双侧小腿肿胀最明显处的周径,并计算小腿周径差值,比较两组患者肿胀减轻情况。结果:治疗后1,24,48 h,两组患者的肿胀值对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后72 h和96 h,治疗组的肿胀值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消肿散外敷治疗闭合性胫腓骨骨折后肿胀具有较好疗效。

补阳还五汤对股骨干骨折内固定术后血液高凝状态的影响

目的探究补阳还五汤对股骨干骨折患者内固定术后血液高凝状态的影响。方法用计算机随机数字法将120例股骨干骨折患者分为观察组和对照组各60例。两组患者均进行手术内固定治疗,术后对照组患者予以低分子肝素钙治疗,观察组患者在此基础上加用补阳还五汤。观察两组患者治疗前、治疗6d后中医证候积分、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]和血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度)变化情况。结果两组患者PT、APTT水平治疗前后及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6d后,两组患者中医证候积分、血浆FIB、D-D、全血黏度、血浆黏度等指标均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论股骨干骨折患者内固定术后口服补阳还五汤,可促进纤溶功能,降低血液黏度,对血液高凝状态有显著改善作用。

活血利水法预防下肢骨折术后深静脉血栓形成33例

目的:观察活血利水法在下肢骨折术后深静脉血栓形成中的应用效果。方法:随机选取33例下肢骨折术后患者作为实验组,采用活血利水法对深静脉血栓进行预防;选取同期33例下肢骨折术后患者作为对照组,采用常规预防方法。对两组深静脉血栓预防效果进行比较。结果:术后1d对两组行超声检查,两组患者患肢术后深静脉血栓形成发生率比较无统计学差异(P>0.05);术后7d、14d行超声检查,实验组下肢深静脉血栓形成发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:活血利水法能够预防下肢骨折术后深静脉血栓形成,临床效果明显,值得推广。

加味乌头汤联合补肾祛瘀针刺法治疗类风湿性关节炎的临床效果

目的探讨加味乌头汤联合补肾祛瘀针刺法治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法选取2015年3月至2017年5月三门峡市中医院收治的72例类风湿性关节炎患者,按随机数表法分为两组,各36例。给予对照组甲氨蝶呤治疗,在对照组基础上给予研究组加味乌头汤+补肾祛瘀针刺法,均持续治疗2个疗程。对比两组临床疗效、晨僵时间、关节压痛数和疼痛程度。结果研究组治疗有效率(91.66%)高于对照组(63.88%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组关节压痛数少于对照组、晨僵时间短于对照组、视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味乌头汤联合补肾祛瘀针刺法治疗类风湿性关节炎可提高治疗效果,改善临床症状,缓解疼痛。