肌功能训练、肌功能矫治器辅助上下颌扩弓矫治对学龄期安氏Ⅱ类1分类错颌畸形患儿硬组织、软组织、牙弓变化及口腔功能的影响

目的肌功能训练、肌功能矫治器辅助上下颌扩弓矫治对学龄期安氏Ⅱ类1分类(AngleⅡ1)错颌畸形患儿硬组织、软组织、牙弓变化、口腔功能的影响。方法选取2018年2月至2021年10月灵宝市第二人民医院收治的74例学龄期AngleⅡ1患儿,按矫治方法不同分为扩弓矫治组(n=37)和肌功能联合矫治组(n=37)。扩弓矫治组仅进行上下颌扩弓矫治,肌功能联合矫治组在扩弓矫治组基础上采用肌功能训练、肌功能矫治器进行辅助矫正治疗。对比两组矫治前后硬组织[鼻根点-上下齿的槽座点构成角(ANB)、鼻根点-下齿的槽座点-蝶鞍的中心构成角(SNB)、鼻根点-上齿的槽座点-蝶鞍的中心构成角(SNA)、覆颌(OJ)、覆盖(OB)、下颌平面-下中切牙的长轴相交上内角(LI-MP),鼻根点-下牙的槽座点-上中切牙的切缘角间距(LI-NB),鼻根点-上牙的槽座点-上中切牙的切缘角间距(UI-NA)]、软组织[H角-下唇的突点至审美平面的间距(LL-E)、下唇的突点至H角的间距(LL-H)、鼻下点至H线的间距(Sn-H)]、牙弓变化(下颌6-6宽度、下颌5-5宽度、下颌4-4宽度、上颌6-6宽度、上颌5-5宽度、上颌4-4宽度)、口腔功能评估量表评分。结果矫治6个月后,肌功能联合矫治组ANB、SNA、OJ、OB、UI-NA、H角、LL-E、Sn-H均低于扩弓矫治组,SNB、LI-MP、LI-NB、LL-H、下颌6-6宽度、下颌5-5宽度、下颌4-4宽度、上颌6-6宽度、上颌5-5宽度、上颌4-4宽度均高于扩弓矫治组(P<0.05);矫治6个月后,肌功能联合矫治组固定性、舒适度、咀嚼功、美观度评分均高于扩弓矫治组(P<0.05)。结论学龄期AngleⅡ1患儿在上下颌扩弓矫治基础上,采用肌功能训练、肌功能矫治器进行辅助矫治可进一步改善患儿软组织、硬组织侧貌及牙弓情况,提升患儿的口腔各种功能。

IPS e.max Press铸瓷与合金嵌体治疗后牙牙体缺损效果对比研究

目的探讨IPS e.max Press铸瓷与合金嵌体治疗后牙牙体缺损的效果。方法前瞻性纳入2020-05—2022-05三门峡市中心医院口腔科收治的后牙牙体缺损患者,根据修复材料分为IPS e.max Press铸瓷嵌体组(铸瓷组)和合金嵌体组(合金组)。比较2组患者的基线资料。治疗前后检测患者的龈沟液中炎性因子、评价牙周健康情况。治疗3个月后评价牙体缺损边缘密合度和美牙效果。结果共纳入86例(132颗牙)患者,每组43例(66颗牙)。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后铸瓷组患者的IL-6、IL-8、CXCL16水平和GI、SBI及PLI评分均低于合金组;牙体缺损边缘密合度优于合金组,美牙效果满意率高于合金组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与合金嵌体比较,采用IPS e.max Press铸瓷嵌体治疗后牙牙体缺损有利于降低龈沟液中炎性因子水平,改善牙周健康状况和牙体缺损边缘密合度,并可提高患者对美牙效果的满意度。但仍需进行更大样本量的前瞻性随机对照研究予以证实。

正畸儿童龋病的口腔综合防治效果分析

目的探讨口腔综合防治措施对预防和治疗正畸儿童龋病的效果。方法选择2009年1月～2011年1月期间进行正畸治疗的108例儿童患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组给予口腔综合防治措施,对照组给予常规正畸治疗,不进行综合防治,随访并观察6个月,比较两组患者的龋指数、变形链球菌计数、乳酸杆菌计数及龋齿发生率,评价治疗效果。结果观察组的龋指数、变形链球菌计数、乳酸杆菌计数明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义,观察组无新的龋病发生,对照组新发龋病5例,发生率为9.26%。结论对进行正畸治疗的患儿实施口腔综合防治措施可以有效治疗和预防龋病的发生。

口腔正畸患者治疗下颌第三磨牙状态改变的因素

目的探讨口腔正畸治疗影响下颌第三磨牙状态改变的因素。方法以2009年1月～2011年1月期间于本院进行正畸治疗的106例患者为研究对象,于正畸治疗前、后的对患者进行全口曲面断层片检查,测量患者下颌第三磨牙的前倾角度和间隙/宽度比值的改变,分析影响正畸治疗前后第三磨牙状态改变的因素。结果正畸治疗前后下颌第三磨牙的状态可有较大改变,影响其改变的因素主要有拔牙、下颌平面角、治疗前的前倾角度和间隙/宽度比值,患者的性别、年龄、骨龄和牙龄对下颌第三磨牙状态的改变无显著影响。结论正畸拔牙治疗有利于下颌第三磨牙的直立,可促进其萌出,第三磨牙治疗前前倾角度和间隙/宽度比值也可影响治疗后状态的改变;下颌平面角度较小的患者治疗后下颌第三磨牙直立的可能性增加。

绿袍散治疗口腔溃疡30例

目的探讨绿袍散治疗口腔溃疡的疗效。方法将60例口腔溃疡患者随机分为两组,治疗组30例应用绿袍散,对照组30例应用冰硼散,观察两组的治疗效果。结果治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率66.67%,两组对比有显著性差异（P〈0.05）。结论绿袍散治疗口腔溃疡有清热解毒,祛腐生肌的作用。

口腔厌氧菌牙髓感染患者血清免疫球蛋白和炎症介质检测的临床意义

牙髓感染是牙髓病的主要类型,表现为比较剧烈的牙痛,多是由龋齿等原因导致牙本质缺损,致病菌进入髓腔引起感染的发生,厌氧菌是主要的致病菌。研究发现,机体的免疫应答、炎症反应与病原菌感染后的进展过程密切相关[1,2],体液免疫中的免疫球蛋白如IgA、IgM及IgG水平能够反映机体的免疫功能。炎症介质是导致炎症反应发生的直接因素,机体发生感染时机体释放和分泌大量的促炎因子,引起炎症反应的发生[3],并且参与机体的防御及组织损伤过程。

康复新液辅助正畸压低治疗对牙周炎患者龈沟液MMP-2、TIMP-2水平及预后的影响

目的研究康复新液辅助正畸压低治疗对牙周炎患者龈沟液基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制因子2(TIMP-2)水平及预后的影响。方法选取灵宝市第二人民医院2019年4月至2020年8月收治的118例牙周炎患者,采用随机数字表法将其分为常规组和试验组,每组59例。两组均行常规治疗,常规组在常规治疗基础上采用牙周炎正畸压低治疗,试验组在常规治疗基础上采用康复新液辅助正畸压低治疗。比较两组临床疗效、治疗前后牙周状态指标、龈沟液炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-1、IL-5、IL-1β]水平、龈沟液MMP-2和TIMP-2水平及复发情况。结果试验组治疗总有效率(96.61%)高于常规组(83.05%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组牙龈附着丧失、牙周探诊深度、探诊出血指数、菌斑指数较治疗前降低,且试验组各指标低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组龈沟液IL-1、hs-CRP、IL-1β、IL-5水平均较治疗前降低,且试验组各指标低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组龈沟液MMP-2水平低于常规组,TIMP-2水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后随访1年,试验组复发率(14.29%)低于常规组(38.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液辅助正畸压低治疗牙周炎可改善患者临床症状,能抑制龈沟液炎症因子表达,调控MMP-2、TIMP-2水平,降低复发率,效果显著。

NLRP3、IL-18、IL-1β与牙周炎的相关性分析

目的探讨NLRP3炎症小体、白细胞介素-18(IL-18)和白细胞介素-1β(IL-1β)与牙周炎的关系。方法选取2016年2月至2017年2月在我院治疗的慢性牙周炎患者58例为病例组,选取同期健康志愿者60例作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清和龈沟液IL-18和IL-1β,采用RT-PCR检测血清NLRP3mRNA表达。结果病例组血清NLRP3mRNA相对表达量、IL-18和IL-1β分别为(1.472±0.331)、(57.93±15.49)pg/ml和(34.29±8.99)pg/ml,明显高于对照组(P<0.05);病例组龈沟液IL-18和IL-1β分别为(49.04±12.22)pg/ml和(33.92±6.06)pg/ml,明显高于对照组(P<0.05);病例组菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)、牙周袋深度(PD)和附着丧失(AL)分别为(1.72±0.21)、(2.79±0.44)、(3.61±0.20)mm和(5.01±0.74)mm,明显高于对照组(P<0.05);血清NLRP3mRNA相对表达量、血清及龈沟液IL-18和IL-1β分别与PLI、BI、PD、AL呈正相关(P<0.05);血清NLRP3mRNA相对表达量与血清及龈沟液IL-18、IL-1β呈正相关(P<0.05)。结论牙周炎患者NLRP3炎症小体mRNA、血清及龈沟液IL-18、IL-1β表达明显升高,可能在疾病的发生发展中有一定的作用。

CCA-ADVS干预法在儿童无痛牙髓治疗中的应用

112名在我科接受牙髓治疗的4~12岁患儿,交叉随机分别接受计算机控制局部麻醉(CCA)配合头戴式影音装置系统转移注意力法(ADVS)或CCA。复诊时2组互换干预方式。就诊前后对患儿的疼痛、焦虑水平进行评价。结果显示接受CCA-ADVS干预的患儿的疼痛焦虑水平均显著低于同期CCA对照得分(P<0.05),不同时间点得分有统计学差异(P<0.000 1)。提示CCAADVS干预法能有效地控制患儿在局麻中的紧张和焦虑水平。

木榴油、樟脑酚、氢氧化钙糊剂在根管消毒中的应用对比

探究临床根管消毒的治疗过程中,分别应用木榴油、樟脑酚、氢氧化钙糊剂治疗,分析对比三种方案的临床治疗效果,为临床牙科治疗奠定基础。自我院2015年5月~2016年9月收治的192例慢性根尖周炎患者,对比患者应用不同治疗方案进行治疗,观察临床疗效。予以不同治疗方案后,对试验组患者采用氢氧化钙糊剂治疗方案的各项症状改善情况均明显优于对照组A和对照组B,如疼痛、肿胀等,差异显著(P<0.05)。对试验组患者采用氢氧化钙糊剂治疗方案的临床总有效率(92.2%,59/64)显著高于对照组A(82.8%,53/64)和对照组B(75.0%,48/64),差异显著(P<0.01)。临床根管消毒的治疗过程中,以氢氧化钙糊剂的治疗效果最为显著,其改善疼痛、肿胀的幅度较木榴油、樟脑酚更为优异,应广泛推广。

微小小单胞菌在慢性根尖周炎感染根管中的定植研究

目的观察慢性根尖周炎感染根管内微小小单胞菌的定植情况。方法选取在我院就诊的100例慢性根尖周炎患者的130颗患牙,根据治疗情况分为根管首次感染组(52例患者,68颗患牙)和根管再感染组(48例患者,62颗患牙)。采用16srDNA PCR分析微小小单胞菌和牙髓优势致病菌在患牙标本中的检出率、微小小单胞菌与牙髓优势菌之间的相关性。结果首次感染组患者根管内微小小单胞菌检出率为47.1%,再次感染组中根管内微小小单胞菌检出率为9.7%,差异有统计学意义(P<0.05);首次感染组和再感染组患者微小小单胞菌与牙髓卟啉单胞菌检出具有相关性(P<0.05)。结论微小小单胞菌在慢性根尖周炎感染根管中均有定植,与牙髓卟啉单胞菌存在相关性,可能为共生关系。

伢典Ⅲ代化学去腐凝胶在乳牙龋病治疗中的疗效评价

目的研究分析伢典Ⅲ代化学去腐凝胶在小儿乳牙龋病治疗中的临床疗效，探讨小儿乳牙龋病的最佳治疗方法。方法选取2014年10月至2015年6月于本院口腔科门诊接受治疗的龋齿患儿68例为研究组，均接受伢典Ⅲ代化学去腐凝胶治疗。同期门诊患儿74例为对照组，均采取常规涡轮钻机械法将患齿龋坏组织去除。两组患者均采用玻璃离子充填，调整咬合。比较两组患儿治疗过程中合作程度、去腐时间、活髓保存率以及家长满意度。随访1年，观察比较两组患儿患齿充填物情况。结果研究组患儿治疗合作程度、活髓保存率以及家长满意度均显著优于对照组（P〈0．05）；但研究组去腐时间长于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。随访1年，研究组患儿患齿充填物完好率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论伢典Ⅲ代化学去腐凝胶可有效保存小儿乳牙龋病牙齿活髓，对正常牙髓组织损伤较小，且治疗过程中患儿疼痛程度较轻，疗效满意。

前牙透明冠与传统树脂美容修复在乳前牙龋病治疗中的对比研究

目的 探讨分析乳前牙龋病缺损使用透明成形冠治疗的临床应用效果,并与传统直接树脂充填法修复进行比较.方法 选取2013年10月至2014年12月于本院口腔科门诊接受治疗的乳前牙龋病患儿56例（84颗牙）作为研究组,均采用透明成形冠技术进行复合树脂全冠修复;同期就诊患儿52例（78颗牙）作为对照组,均接受复合树脂直接充填方案治疗.分别于治疗后6、12个月复查,观察修复体保存情况,并比较两组患儿患齿表面质地、边缘着色、边缘密合性以及继发龋发生情况.结果 治疗后6个月,两组患儿患齿表面质地、边缘着色、边缘密合性以及继发龋发生情况差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后12个月,研究组患儿患齿表面质地及充填物保存情况均优于对照组（P＜0.05）,但两组患儿边缘着色、边缘密合性以及继发龋发生情况差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于乳前牙龋病,采用前牙透明冠技术修复可有效提高修复体保存率,提高患齿质地,疗效满意.

用方丝弓矫治器配合舌弓治疗儿童下颌骨骨折的体会

目的:探讨用方丝弓矫治器配合舌弓治疗儿童下颌骨骨折的效果。方法:用方丝弓托槽、园不锈钢弓丝、链状橡皮圈在下牙弓唇(颊)、舌侧单颌结扎固定骨折,并在骨折间施加适当压力。结果:X线显示下颌骨骨折断端复位愈合良好,所有病例重建了良好的咬合关系。结论:方丝弓矫治器配合舌弓治疗儿童下颌骨骨折,固定安全简便,时间短,损伤小,易清洁,效果满意。

牙周病致错畸形治疗的临床体会

目的观察牙周病继发错畸形的成人患者采用牙周正畸联合治疗的效果。方法对20例牙周病继发错畸形的成人患者在牙周基础治疗控制炎症的基础上,运用固定矫治器或固定-活动矫治器联合进行治疗。结果 20例患者经过治疗后,牙龈无明显炎症,移位牙复位,牙齿排列整齐,面部美观和口腔功能得到较大的改善。结论在严格选择适应证的前提下,牙周病继发错畸形的患者经过牙周正畸联合治疗后,不但提高了患牙的生存率,增强了咬功能,而且改善了患者的面部美观程度,从而提高了患者的生存质量。

双头银汞充填器在正畸操作中的应用

在正畸临床操作中，一些医生用持针器钳喙作为结扎丝末端推进器，虽然方便，但由于钳喙光滑。容易滑脱伤及牙龈，结扎丝末端也不容易一次到位。正畸科医生希望一种器械多种用途，既减少器械使用数量，又避免器械频繁更换，节约时间，从而提高工作效率。

成人正畸的临床特点及方法分析

目的成人正畸的临床特点及治疗方法。方法以158例进行正畸治疗的成人患者为研究对象,对其年龄、性别、就诊原因、畸形类型、牙周特点进行分析,并根据畸形类型的不同给予对应的治疗方法,观察治疗效果。结果就诊的患者以年轻女性为主,大部分因美容问题就诊,畸形类型以安氏Ⅰ型多见,经积极治疗后,大部分获得满意的治疗效果。结论成人正畸治疗临床特点与儿童不同,在生理、心理上均具有特殊性,应根据患者畸形的特点及类型进行合理的治疗,以获得满意的治疗效果。

两种方法修复牙齿楔状缺损的临床疗效观察

目的 对比光固化复合树脂和三明治修复术修复牙齿楔状缺损的临床疗效.方法 将78例牙齿楔状缺损患者(共121颗患牙)随机均等分为A组和B组,A组采用三明治修复术,B组采用光固化复合树脂进行修复.跟踪随访2年,观察两种方法治疗后6个月、1年、2年修复成功率,并对比平均单颗患牙治疗费用.结果 A组6个月后、1年后修复成功率与B组比较无显著差异(P>0.05),而前者2年后修复成功率(96.61%)远远高于后者(83.87%)(P<0.05);A组平均单颗患牙治疗费用显著低于B组(P<0.05).结论 三明治修复术在牙齿楔状缺损治疗中远期疗效更为理想,且治疗费用低,值得大力推广使用.