强化排痰方案辅助BAL对行机械通气重症肺炎患者呼吸功能、生命体征及死亡率的影响

目的探讨强化排痰方案辅助BAL对行机械通气重症肺炎患者呼吸功能、生命体征及死亡率的影响。方法选取我院2015年8月-2017年8月收治行机械通气重症肺炎患者共110例,以随机数字表法分为对照组(55例)和观察组(55例),分别给予BAL单用和在此基础上加用强化排痰方案治疗;比较两组患者临床疗效、治疗前后呼吸功能指标水平、生命体征指标水平、机械通气时间、ICU住院时间及随访28d死亡率。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后Pa O_2/Fi O_2、Cdyn及WOB水平均显著优于对照组、治疗前(P<0.05);两组患者治疗前后生命体征指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者机械通气时间和ICU住院时间均显著短于对照组(P<0.05);两组患者随访28d死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论强化排痰方案辅助BAL治疗行机械通气重症肺炎可有效控制感染症状,改善呼吸功能,加快病情康复进程,且未影响生命体征。

有创-无创序贯机械通气在慢性阻塞性肺部疾病所致呼吸衰竭治疗中的应用

目的对运用有创-无创序贯机械通气法对患有慢性阻塞性肺部疾病所致呼吸衰竭的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取64例患有慢性阻塞性肺部疾病所致呼吸衰竭的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组32例。分别采用有创通气法和有创-无创序贯机械通气法进行治疗。结果 B组患者在通气治疗前后生命体征变化幅度明显小于A组;治疗后的肺部功能指标的改善幅度明显大于A组;临床症状扭转效果明显优于A组;治疗过程中由于通气方式导致出现并发症的人数明显少于A组;通气治疗时间和住院治疗总时间明显短于A组;出院后的复发率明显低于A组。结论运用有创-无创序贯机械通气法对患有慢性阻塞性肺部疾病所致呼吸衰竭的患者进行治疗的临床效果十分理想。

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床观察

目的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭病情危重,近年来发病率高,笔者旨在探讨有效的慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床治疗。方法回顾性分析2006年9月至2011年9月笔者所在医院慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的60例患者的临床资料、动脉血气的变化。对照性研究所有患者机械通气治疗前后的临床表现、呼吸参数及动脉血气分析指标。结果所有患者均能较好的耐受无创机械通气,且呼吸困难症状改善明显,机械通气后动脉血氧分压及二氧化碳分压得到明显改善(P<0.05),而且也减慢了患者的呼吸频率,1周后所有患者病情缓解。结论无创机械通气治疗能缓解呼吸肌疲劳、改善肺功能等,是慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的一种安全有效的治疗方法,值得临床进一步的推广。

急性肺血栓栓塞的临床特征及误诊分析

目的对急性肺血栓栓塞的临床特征以及发生误诊的相关因素进行分析与探讨。方法随机抽取在2009年11月至2011年11月这段时间里我院收治的患有急性肺血栓栓塞的患者病例45例,对这45例患者的临床特点以及发生误诊现象的相关因素进行回顾性分析。结果经分析表明,急性肺血栓栓塞的临床症状不具有典型性,很容易发生误诊。主要表现为呼吸困难、咳嗽、胸痛、咯血、晕厥并且影像学特征表现出多样性的特点。结果对急性肺血栓栓塞予以及时有效准确的诊断,对提高该类患者的临床治愈效果,降低误诊率具有重要意义,值得临床对其予以注意。

CT导向经皮肺穿刺活检诊断肺周围性病变35例分析

目的探讨CT导向经皮肺穿刺活检用于肺周围性占位性疾病诊断的意义。方法采用D ltra-Cut型18G软组织切割式活检针,在P icker-1200型全身CT机导向下穿刺诊断35例肺周围性占位性疾病。结果35例经皮肺穿刺活检,经病理检查证实26例为原发恶性肿瘤,1例转移性癌,3例结核,3例炎性假瘤,2例未能明确诊断。确诊率为94.3%。术后2例出现少量气胸,2例出现血丝痰,均未做特殊处理。结论CT导向经皮肺穿刺活检是比较安全、实用的技术,可以在有条件的单位广泛应用。

布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入治疗AECOPD的疗效

目的研究布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECO-PD)的临床疗效。方法 200例AECOPD患者随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组给予布地奈德联合硫酸特布他林治疗,对照组给予庆大霉素雾化吸入,观察两组临床疗效。结果观察组疗效明显优于对照组,两组有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗AECOPD患者,可畅通呼吸道,改善肺功能,疗效显著,是治疗AECOPD的有效方法。

肺部感染对不稳定性心绞痛患者介入术后hs-CRP、TNF-ɑ、白细胞介素的影响

目的探讨肺部感染对不稳定性心绞痛(UAP)患者介入术后超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素的影响,以期为临床提供数据依据。方法选择医院2013年1月-2015年3月收治住院且均拟行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的UAP患者216例进行研究,所有患者均给予标准PCI方法治疗,术后7d内46例患者发生感染定为感染组,170例未感染患者定为未感染组,比较两组患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、hs-CRP、TNF-α、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)测定结果。结果感染组患者PaO2、CK-MB、cTnI低于未感染组,PaCO_2、hsCRP、TNF-α、IL-6、IL-10高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UAP介入术后合并肺部感染可增加hs-CRP、白细胞介素等相关炎症因子及蛋白含量,降低肺功能,加重心肌细胞损害。

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸50例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的诊断及治疗。方法回顾性分析2006年4月—2012年4月收治的50例并发于老年COPD的自发性气胸患者的临床资料。结果本组50例患者经治疗后48例病情稳定,治疗时间15～27d,平均18d。48例患者均痊愈出院,有2例患者因肺功能较差,加之并发感染和心肺衰竭等并发症,经抢救无效死亡。结论 COPD合并自发性气胸是临床常见疾病,病情进展快,常延误诊断和治疗,危及生命,尽早的诊断和及时治疗,可以大大降低死亡率。

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的不良反应及对策

目的分析并探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的不良反应及其相应对策。方法随机抽取2009年2月至2012年2月三门峡市中心医院收治的AECOPD重症患者45例,均给予无创正压通气治疗,并对其治疗资料进行回顾性分析。结果通过对治疗资料进行统计分析结果发现,45例患者中存在口咽干燥者9例,存在恐惧心理者30例,发生胃胀气者24例,存在排痰障碍者7例,发生罩压迫者28例。结论对AECOPD患者实施无创正压通气治疗能够获得理想的治疗效果,不良反应的发生率相对较低,但是对其防范工作不可轻视。