三角韧带修复在踝关节骨折伴三角韧带损伤治疗中的应用

目的观察三角韧带修复在踝关节骨折伴三角韧带损伤治疗中的应用效果。方法将98例踝关节骨折伴三角韧带损伤患者按随机数表法分成对照组和观察组,各49例。对照组给予手术治疗但不进行三角韧带修复术,观察组在对照组基础上增加三角韧带修复手术,观察两组患者的临床疗效。结果观察组AOFAS评分为(93.1±2.5)分,高于对照组的(82.4±3.9)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间长于对照组,住院时间则短于对照组,术中出血量少于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对踝关节骨折伴三角韧带损伤进行手术治疗和三角韧带修复具有良好的预后效果,值得临床推广。

股前外侧穿支皮瓣与腹部带蒂皮瓣修复术治疗手外伤组织缺损的疗效观察

目的:探讨股前外侧穿支皮瓣与腹部带蒂皮瓣修复术治疗手外伤组织缺损的效果。方法:选择某院收治的128例手外伤组织缺损患者,将其应用随机数表法分为2组,每组各64例。对照组实施腹部带蒂皮瓣修复术,观察组行股前外侧穿支皮瓣修复术。观察2组修复效果、创面愈合时间、压觉及并发症等。结果:观察组肢体恢复优良率(92. 19%)、满意度(95. 31%)优于对照组的优良率(68. 75%)及满意度(78. 13%),差异有统计学意义(P <0. 05);较对照组创面愈合时间(22. 47±4. 60)d、压觉(0. 89±0. 24) g相比,观察组创面愈合时间(7. 15±1. 81) d、压觉(0. 37±0. 10) g相对较少,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:股前外侧穿支皮瓣修复术为手外伤组织缺损治疗中较为有效且安全的术式,术后并发症少,利于恢复手部功能及外形,提升患者治疗满意度。

封闭负压吸引技术治疗重症脑卒中患者压疮的效果评价

目的评价封闭负压吸引技术治疗重症脑卒中患者压疮的临床效果,为患者实施植皮手术做好准备。方法在我院神经内科重症脑卒中患者中随机选取46例发生Ⅲ或Ⅳ期压疮的患者,随机分为负压吸引组和对照组,根据2组患者创面愈合速度、治疗有效率、平均住院时间判断治疗效果。结果负压吸引组和对照组相比,创面愈合快、治疗有效率提高、平均住院时间缩短、住院费用降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与新型敷料相比,负压吸引技术治疗重症脑卒中压疮具有明显优势。

负压封闭引流、外固定架固定结合皮瓣移植治疗胫腓骨GustiloⅢ型骨折的临床体会

目的探讨应用外固定架固定、负压封闭引流结合皮瓣移植治疗胫腓骨GustiloⅢ型骨折的临床效果。方法对40例胫腓骨GustiloⅢ型骨折患者应用外固定架固定、负压封闭引流结合皮瓣移植治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果40例患者创面愈合良好,未发生并发症,创面愈合时间(16.8±4.9)d,术后随访10~12个月,均获骨性愈合,骨折愈合时间(7.3±1.6)个月,移植皮瓣全部成活。末次随访依据Mazur评分评价踝关节功能,优良率为80.0%(32/40)。结论应用外固定架固定、负压封闭引流结合皮瓣移植治疗胫腓骨GustiloⅢ型骨折,能有效降低感染等并发症发生率,促进创面和骨折的良好愈合,功能恢复优良率高。

后前方置入空心钉治疗后踝骨折患者的疗效观察及术后中、远期随访研究

目的探究后前方置人空心钉治疗后踝骨折患者的疗效。方法选取2012年2月至2014年8月本院82例后踝骨折患者，依据手术方案不同分组，每组41例。两组均行空心钉内固定术治疗，对照组由前向后置入空心钉，实验组由后向前置入空心钉。术后随访3年，观察记录两组骨折愈合、完全负重时间、并发症发生、骨折移位及关节功能（AOFAS）恢复情况，并对比两组手术前后生活质量变化情况。结果实验组术后并发症率7．32％（3／41）与对照组12．20％（5／41）相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组术后骨块移位率2．44％（1／41）低于对照组19．51％（8／41），差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组术后骨折愈合及完全负重时间与对照组相比，差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组术前AOFAS评分差异无统计学意义（P〉0．05），相较于对照组，实验组术后2年、3年AOFAS评分均较高，差异有统计学意义（P〈0．05）。相较于对照组，术后3年，实验组精力、健康状况、生理功能、躯体疼痛、精神状态及生理职能评分均较高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对后踝骨折患者予以空心钉内固定术时，由后前方置入空心钉，可减少骨块移位发生，显著改善患者踝关节功能，且有助于提高术后生活质量。

对行断指再植手术的患者实施优质护理的效果分析

目的 :探讨对进行断指再植手术的患者实施优质护理的临床效果。方法 :对2013年4月至2015年2月期间在我院进行断指再植手术的78例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这78例患者随机分为优质组和常规组,每组各有39例患者。在这两组患者的围手术期内,为常规组患者应用常规护理模式进行护理,在此基础上,为优质组患者应用优质护理模式进行护理。护理结束后,比较两组患者的SAS(焦虑自评量表)评分、SDS(抑郁自评量表)评分、手术的成功率、术后不良反应的发生率和其对护理服务的总满意率。结果 :护理结束后,优质组患者的SAS评分和SDS评分和术后不良反应的发生率均明显低于常规组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。优质组患者手术的成功率和其对护理服务的总满意率均明显高于常规组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对进行断指再植手术的患者实施优质护理的临床效果确切,可有效地缓解其不良情绪,降低其术后不良反应的发生率,提高其对护理服务的满意度和手术的成功率。

MEBO联合负压封闭引流治疗感染性创伤创面疗效观察

目的观察MEBO联合负压封闭引流治疗感染性创伤创面的临床疗效。方法将2015年1月—2017年3月河南科技大学附属三门峡市中心医院收治的68例感染性创伤患者随机分为治疗组(36例)与对照组(32例),其中对照组患者采用传统换药疗法治疗,治疗组患者采用MEBO联合负压封闭引流治疗,对比观察两组患者的创面愈合时间、愈合效果、感染控制情况及换药时的疼痛程度。结果治疗组患者创面愈合时间为(26.0±1.8)d,对照组患者创面愈合时间为(55.0±1.6)d,两组对比,t=69.845,P<0.01,差异具有统计学意义;治疗组患者创面乙级愈合者30例,丙级愈合者6例,对照组患者创面乙级愈合者14例,丙级愈合者18例,两组对比,u=3.377,P<0.01,差异具有统计学意义;换药过程中治疗组患者的创面疼痛评分为(1.2±0.1)分,对照组患者的创面疼痛评分为(4.0±0.6)分,两组对比,t'=26.079,P<0.01,差异具有统计学意义;植皮前创面细菌培养结果显示,治疗组有5例患者存在细菌感染,对照组有13例患者存在细菌感染,两组对比,χ~2=6.222,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 MEBO联合负压封闭引流治疗感染性创伤创面,可有效促进创面愈合,缓解创面疼痛,预防瘢痕增生,疗效显著,值得临床推广应用。

超薄游离腓动脉穿支皮神经营养血管皮瓣修复手、足皮肤软组织缺损的效果

目的探讨超薄游离腓动脉穿支皮神经营养血管皮瓣修复手、足皮肤软组织缺损的临床效果。方法选取接受手、足皮肤软组织缺损治疗的患者68例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组34例。对照组患者应用游离腓动脉穿支皮瓣的方法进行治疗,研究组患者应用超薄游离腓动脉穿支皮神经营养血管皮瓣的方法进行治疗。比较2组患者的临床疗效、疼痛评分(VAS)及感觉恢复状况。结果研究组治疗总有效率高于对照组(94.1%比67.6%,P<0.05)。治疗前2组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3、6、12个月研究组VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组患者感觉恢复情况显著优于对照组患者(P<0.05)。结论在修复手、足皮肤软组织缺损的临床治疗过程中,应用超薄游离腓动脉穿支皮神经的治疗方法能够更好更快地修复缺损,并且能够降低患者的疼痛感,加快缺损处的感觉恢复。

隐神经和腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣对足踝部软组织损伤的修复效果

目的探讨隐神经和腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣在足踝部软组织损伤中的修复效果。方法选取2015年10月至2017年10月三门峡市中心医院手足显微外科收治的130例足踝部软组织损伤患儿,按随机数表法分为观察组与对照组,各65例。对照组应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复,观察组应用隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复,比较两组的修复效果。结果修复后观察组皮瓣的成活率[89.23%(58/65)]高于对照组[80.00%(52/65)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用隐神经营养血管蒂、腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复治疗足踝部软组织损伤患儿均可取得满意的修复效果,有利于协助患儿重建感觉,减少坏死面积。

关节镜辅助下切开复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者的疗效及安全性分析

目的探讨关节镜辅助下切开复位内固定术在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折治疗中的临床价值。方法选择2016年12月—2018年12月本院收治的124例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者作为研究对象,按照手术方案分为观察组和对照组两组,每组各62例。对照组行传统切开复位内固定术,观察组行关节镜辅助下切开复位内固定术,两组均随访至术后3个月。对比两组手术效果(手术前及术后3个月Maryland足部功能评分变化)、术后并发症发生率。结果术后3个月两组Maryland评分均较手术前增加,且观察组高于对照组(P均<0.05);观察组术后并发症发生率[3.23%(2/62)]低于对照组[12.90%(8/62)](P<0.05)。结论关节镜辅助下切开复位内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,效果显著,有利于促进患者足部功能早期恢复,且术后并发症发生率低,安全性具有保证。