卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼治疗对晚期肝癌局部治疗后患者的有效性及安全性分析

目的探讨卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼治疗对晚期肝癌局部治疗后患者的有效性以及安全性。方法回顾性收集2021年1月~2022年12月在某院接受诊治及随访的晚期肝癌患者病例资料进行研究,根据治疗方案将这些患者分为试验组(58例)和对照组(52例),试验组接受卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼治疗,对照组接受仑伐替尼单药治疗,两组均至少接受42 d治疗。评价指标包括疾病缓解率、生存时间以及药品不良反应。结果试验组客观缓解率(ORR)为53.45%,高于对照组32.69%;疾病控制率(DCR)为79.31%,高于对照组57.69%(P<0.05)。随访时间为5~20个月,中位随访时间为13.00(9.00,20.00)个月。试验组总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)均高于对照组,总生存率高于对照组(P<0.05)。试验组肝肾损伤发生率高于对照组(P<0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼治疗对晚期肝癌局部治疗后患者能够提高疾病缓解率,延长生存时间,但治疗期间容易加重肝肾损害。

参术扶正抗癌汤联合化疗及三维适形放疗对晚期非小细胞肺癌患者血清T细胞亚群水平及生存质量的影响

目的:研究利用参术扶正抗癌汤、EP化疗方案、三维适形放疗(3D-CRT)联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法:选取晚期NSCLC患者77例,按随机数字表法分观察组(n=39)和对照组(n=38)。对照组利用EP化疗方案、3D-CRT联合治疗,观察组以对照组为基础加用参术扶正抗癌汤治疗。对比两组疗效、治疗前后血清T细胞亚群(CD_3^+、CD_4^+)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平、生存质量(KPS评分)、毒副反应发生率。结果 :①疗效:观察组总有效率为87.18%(34/39),较对照组65.79%(25/38)高(P<0.05);②生存质量:治疗2个周期后两组生存质量均得到不同程度改善,且观察组KPS评分较对照组高(P<0.05);③血清T细胞亚群水平:治疗2个周期后两组血清T细胞亚群水平均得到不同程度改善,且观察组血清CD_3^+、CD_4^+水平较对照组高(P<0.05);④血清VEGF、MMP-9水平:治疗2个周期后两组血清VEGF、MMP-9水平均不同程度降低,但两组血清VEGF水平对比无显著差异(P>0.05);观察组血清MMP-9水平较对照组低(P<0.05);⑤毒副反应发生率:观察组骨髓抑制、放射性肺炎、消化道反应、放射性食管炎等毒副反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论:晚期NSCLC患者利用参术扶正抗癌汤、EP化疗方案、3D-CRT联合治疗效果显著,能有效改善免疫功能,降低血清有害因子水平,减轻毒副反应,提高生存质量。

miR-21和PTEN在食管癌中的表达及其与放疗敏感性和预后的关系

目的:探讨miR-21和PTEN在食管癌中的表达及其与放疗敏感性和预后的关系。方法:采集放疗的57例食管癌组织和癌旁组织,采用RT-PCR和Western blot检测miR-21、PTEN的表达水平,分析miR-21和PTEN的相关性及其表达与临床病理特征的关系,分别观察miR-21、PTEN表达与患者预后的关系。结果:癌组织中miR-21表达显著高于癌旁组织,PTEN表达显著低于癌旁组织。癌组织中miR-21表达与PTEN表达呈负相关(r=-0.813,P=0.000)。57例患者中完全缓解20例,部分缓解32例,无效5例,总有效率为91.23%。完全缓解者miR-21表达显著低于部分缓解和无效者(P<0.05),部分缓解者miR-21表达显著低于无效者(P<0.05);完全缓解者PTEN表达显著高于部分缓解和无效者(P<0.05)。miR-21表达与患者淋巴结转移、病变长度和浸润深度有关,PTEN表达与患者淋巴结转移、肿瘤分化程度和浸润深度有关。57例患者3年总生存率为49.12%,miR-21低表达组3年生存率(61.76%)显著高于高表达组(30.43%)(P<0.05);PTEN低表达组3年生存率(29.63%)显著低于高表达组(66.67%)(P<0.05)。结论:食管癌组织中miR-21和PTEN表达异常,二者呈负相关;前者低表达存活率高,后者恰恰相反,有望成为可监测患者放疗敏感性及预后的指标。

三维适形放疗联合HIFU刀治疗胰腺癌的临床观察

目的探讨三维适形局部放疗联合HIFU刀(高强超声聚焦刀)对不能手术切除的胰腺癌患者的疗效及价值。方法 50例胰腺癌患者随机分为2组,综合组25例,采用三维适形放疗的同期给予HIFU刀治疗。放疗开始后每周加做1～2次HIFU刀。单放组25例,单独应用三维适形放疗。2组病人照射剂量相同(50～60Gy,2Gy/次,5次/周)。结果胰腺癌原发灶:总有效率(CR+PR)综合组与单放组分别为48%与24%。疼痛缓解率分别为84%与40%。2组原发灶总有效率及疼痛总缓解率均有统计学差异(P<0.05)。治疗过程中无明显不良反应。结论三维适形放疗联合HIFU刀能控制肿瘤进展,改善生活质量,无明显不良反应,是治疗胰腺癌的较好的姑息治疗方法。

局部放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌疗效观察

目的:观察局部放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌的疗效及对疼痛程度的影响。方法:选取我院2015年1月～2017年10月收治的骨转移癌患者167例,依照治疗方式不同分为对照组83例和研究组84例。对照组接受局部放疗,研究组于对照组基础上采取唑来膦酸治疗。比较两组临床疗效、毒副反应发生率,观察两组治疗前后疼痛程度(VAS)评分及生活质量(WHOQOL-100)评分变化。结果 :研究组治疗总有效率略高于对照组,但差异无有统计学意义;治疗前,两组VAS评分及WHOQOL-100评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组,WHOQOL-100评分高于对照组(P<0.05);两组毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨转移癌患者采取局部放疗联合唑来膦酸治疗的效果确切,能明显减轻患者疼痛程度,提升其生活质量,且安全性较高。

全脑放疗联合替莫唑胺化疗治疗脑转移肿瘤的疗效及安全性分析

目的探讨并分析给予脑转移肿瘤患者全脑放疗联合替莫唑胺化疗治疗的疗效及安全性。方法方便选取2013年5月—2016年4月在该院就诊的脑转移肿瘤患者110例,将其随机分为两组,各55例。对照组患者给予全脑放射治疗,观察组患者给予全脑放疗联合替莫唑胺化疗治疗,对比分析两组患者的不良反应、生存时间、近期疗效等。结果观察组患者近期治疗有效率为96.36%,明显高于对照组的70.90%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应为47.27%,对照组不良反应为56.36%,两组对比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者的无进展生存时间(9.12±2.15)个月和中位生存时间(9.42±1.80)个月均低于观察组(12.20±2.75)个月、(13.53±1.46)个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予脑转移肿瘤患者全脑放疗联合替莫唑胺化疗的治疗效果较好,可提高放疗的增敏效果,增强患者脑转移肿瘤的局部控制率,延长患者的生存时间,且安全可靠。

三维适形放疗联合多西他赛周剂量同步化疗治疗中晚期食管鳞癌疗效观察

目的:分析对中晚期食管鳞癌患者采用三维适形放疗联合多西他赛周剂量同步化疗取得的效果,为临床治疗中晚期食管鳞癌提供理论参考。方法:选取我院2011年3月-2013年1月收治的中晚期食管鳞癌患者85例,随机分为观察组(43例)和对照组(42例),对照组给予三维适形放疗,观察组加用多西他赛周剂量同步化疗,比较两组治疗总有效率、术后1、2、3年的生存率及副反应情况。结果:观察组总有效率和术后1、2、3年的生存率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间对照组副反应发生率为57.14%,观察组为62.79%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三维适形放疗联合多西他赛周剂量同步化疗治疗中晚期食管鳞癌临床效果显著,值得推广应用。

血清心肌酶及心电图动态监测在食管癌患者3D-CRT放疗中的应用价值

目的探究血清心肌酶及心电图动态监测在食管癌患者三维适形放疗(3D-CRT)中的应用价值。方法选取我院2016年2月至2017年12月行3D-CRT放疗食管癌患者56例,均行心电图动态监测及血清谷草转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平测定,比较放疗前、放疗剂量达到40、60 Gy时血清CK、CK-MB、AST、LDH水平及心电图变化情况。结果当放疗剂量达到40、60 Gy时,心电图结果与放疗前差异无统计学意义(P>0.05);当放疗剂量达到40、60 Gy时,血清心肌酶水平与放疗前相比有所波动,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在食管癌3D-CRT放疗中,动态监测心电图及血清心肌酶水平,利于临床及时调整治疗策略,增加放疗安全性,同时动态监测结果表明3D-CRT放疗不会造成较大心肌损伤。

非小细胞肺癌患者实施三维适形放疗对肺功能的影响

目的研究非小细胞肺癌患者实施三维适形放疗对肺功能的影响。方法选取我院于2014年3月至2015年1月收治的70例非小细胞肺癌患者为研究对象，实施三维适形放疗进行治疗。对比治疗前后患者肺功能变化情况。结果放疗1个月后，患者的FVC及FEV1水平较放疗前均明显升高，差异显著（P＜0.05）；放疗3个月后，患者的DLCO水平和放疗前相比，明显较低，差异显著（P＜0.05）。70例非小细胞肺癌患者中，出现32例不同程度的肺炎，占45.71%。结论对非小细胞肺癌患者实施三维适形放疗，可有效减少对患者肺功能的负面影响，促进患者身体恢复。

308 nm准分子激光联合他克莫司治疗白癜风的临床研究

目的观察308 nm准分子激光联合他克莫司治疗白癜风患者的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法选取三门峡市中心医院2019年10月至2022年10月收治的白癜风患者121例,根据随机数字表法分为对照组(他克莫司)58例和观察组(308 nm准分子激光+他克莫司)63例。对比两组临床疗效、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血清学指标[单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)、可溶性细胞黏附分子-1(Soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)]、炎性因子[白介素-17(Interleukin-17,IL-17)、IL-23]及不良反应。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。两组干预后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均有所上升,CD8^(+)水平出现下降;且观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。两组干预后MCP-1、sICAM-1水平均显著下降,且观察组MCP-1、sICAM-1水平均低于对照组(P<0.05)。两组干预后IL-17、IL-23水平均显著下降,且观察组IL-17、IL-23水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论308 nm准分子激光联合他克莫司治疗白癜风较他克莫司单独使用治疗临床疗效更好,其作用机制可能与影响T淋巴细胞亚群、sICAM-1及IL-23表达水平有关;无明显不良反应,安全性尚可,具有临床应用价值。

三维适形放射治疗老年食道癌患者的疗效与安全评价

目的研究三维适形放射治疗老年食道癌患者的疗效与安全评价。方法选取本院2016年1月~2017年3月收治的80例老年食道癌患者作为研究对象,采用电脑随机抽取的方式将所有老年食道癌患者分为观察组和实验组各40例,观察组老年食道癌患者采用常规放射治疗,实验组采用三维适形放射治疗,比对分析两组措施统计学差异。结果观察组患者治疗总有效率相比实验组低,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率相比观察组低,两组老年食道癌患者治疗安全性比较,实验组明显高于观察组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用三维适形放射治疗老年食道癌患者效果显著,安全评价高,具有临床应用及推广价值。

三维适形放射治疗70岁以上老年食管癌临床观察

目的 回顾性分析我科近5年来70岁以上老年食管癌三维适形放疗疗效及耐受性。方法 采用6 MV X射线,三维适形放疗,常规分割2 Gy/次,每天一次,每周5天。90%PTV（60～66 Gy）/（30～33 f）。结果 66例中完全缓解8例、部分缓解41例、稳定11例、进展6例,总有效率74.2%,1年生存率56.1%,2年生存率24.2%,3年生存率10.6%。主要毒性反应为放射性食管炎51例,1～2级36例,3级15例。放射性气管炎9例,放射性肺炎3例,骨髓抑制18例,心脏毒性0例。结论 三维适形放疗适合70岁以上老年食管癌的治疗,且安全有效。

康复新液加庆大霉素治疗放射性直肠炎25例分析

目的观察康复新液加庆大霉素治疗放射性直肠炎的疗效。方法选择2008-03-2010-08放射性直肠炎患者25例,治疗前后观察症状及复查大便潜血试验。结果治愈9例(36%)、显效11例(44%)、有效2例(8%)、无效2例(8%)。结论康复新液加庆大霉素保留灌肠治疗放射性直肠炎疗效确切。

同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌31例分析

目的探讨同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法局部晚期NSCLC患者31例,实施胸部三维适形放射治疗,2Gy/次、5次/周、计划照射剂量60～70Gy/6～7周。同步行GP方案化疗,方案为:吉西他滨1000 mg/m2,第1、8天,顺铂75mg/m2,第1、2、3天。3周1次,共2个周期,放疗结束后继续完成2～4个周期化疗。结果总有效率77.42%(24/31),1.2a生存率分别为77.49%、32.35%。中位生存期16.1个月。结论对局部晚期NSCLC采用同步放化疗有较好的疗效,不良反应可耐受。