视频宣教结合回授法对泌尿系结石留置双J管术后患者生活质量和并发症发生率的影响

目的:探讨视频宣教结合回授法对泌尿系结石留置双J管术后患者生活质量和并发症发生率的影响。方法:选择本院2018年9月~2021年2月收治的64例泌尿系结石留置双J管术后的患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组(n=32)和对照组(n=32)。对照组患者采用常规健康教育,观察组采用视频宣教结合回授法的健康教育。对比两组生活质量、自我护理能力和术后并发症发生情况。结果:两组干预后生活质量评分明显高于干预前,且观察组干预后明显高于对照组(P<0.05)。两组干预后自我护理能力各项评分明显高于干预前,且观察组干预后自我责任感、自我概念、自我护理技巧和健康知识水平评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为31.25%,明显低于对照组的68.75%(P<0.05)。结论:视频宣教结合回授法有助于改善泌尿系结石留置双J管术后患者的生活质量,提高其自我护理能力,降低并发症发生率。

双镜顺逆结合法输尿管支架置入治疗医源性输尿管瘘13例

目的探讨双镜顺逆结合法输尿管支架置入术治疗医源性输尿管瘘的临床效果。方法对2006年5月—2013年1月我院收治的13例医源性输尿管瘘行双镜顺逆结合法输尿管支架置入术,手术方法：先经皮肾穿刺微造瘘,留置可撕开鞘,置入输尿管镜寻及肾盂输尿管出口后顺行置入泥鳅导丝,导丝引导下置入肾造瘘管;改截石位,输尿管镜逆行进入梗阻段输尿管,将导丝拉出体外并留置输尿管支架。结果 13例均成功置入输尿管支架,平均手术时间76（49～132）min,术中失血量〈25 ml,术后6～72 h漏尿停止。术后3个月更换输尿管支架并拔出肾造瘘管,12个月拔出输尿管支架复查静脉肾盂造影,患侧肾显影良好,输尿管通畅。1例造影示输尿管狭窄经输尿管镜下扩张术恢复正常。随访15～36个月,无并发症发生。结论盆腹腔手术尤其是腹腔镜或输尿管镜手术易造成医源性输尿管瘘,双镜顺逆结合法输尿管支架置入术治疗输尿管瘘操作简单、微创、安全性好、成功率高,并可避免二次开放手术。

综合护理对经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者的影响

目的探讨综合护理对经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者的影响。方法选取在三门峡市中心医院实施经尿道膀胱肿瘤电切术的膀胱肿瘤患者85例,随机分为两组。对照组42例接受常规护理干预,观察组43例于常规护理基础上接受综合护理,比较两组膀胱痉挛严重程度及痉挛持续时间。结果观察组重度和中度膀胱痉挛患者占比均低于对照组(分别为2.33%比19.05%,11.63%比30.95%),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组痉挛持续时间较对照组短[分别为:(36.18±10.92)s比(101.87±12.63)s],差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理应用于经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者可缓解其膀胱痉挛程度,缩短痉挛持续时间。

临床护理干预对先天性尿道下裂修复患儿家属负性情绪及满意度的影响

目的 探究临床护理干预对先天性尿道下裂修复患儿家属负性情绪及满意度的影响。方法 选取我院2014年9月~2016年8月先天性尿道下裂修复患儿68例,根据入院时间分为对照组（n=34）及观察组（n=34）。对照组开展常规护理干预,观察组展开临床护理干预。统计对比两组患儿家属负性情绪及满意度。结果 两组患儿家属负性情绪对比,观察组SDS、SAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患儿家属满意度对比,观察组（88.24%）明显高于对照组（64.71%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 临床护理干预能降低先天性尿道下裂修复患儿家属负性情绪,并提高满意度。

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果分析

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果。方法选取2016年8月~2019年8月我院收治的输尿管结石患者78例,根据手术方式不同分为对照组和观察组各39例。对照组行常规气压弹道碎石术,观察组行输尿管镜下钬激光碎石术。对比氧化应激指标[质醇(Cor)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)]、肾功能水平[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]。结果术后24h,两组Cor、MDA指标水平均升高,而SOD指标水平降低,且观察组变化幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组BUN、SCr指标水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管结石患者行输尿管镜下钬激光碎石术应激反应较轻,有利于改善肾功能,值得临床应用。

尿管拔除困难的对策及预防

导尿或留置膀胱造瘘管是引流尿液的最直接、最有效的方法。但由于尿管质量参差不齐．操作人员水平不一，对尿管拔除周难的原因认识不足，临床上出现尿管拔除困难的病例屡有发生。现将尿管拔除困难的处理方法及预防措施总结如下：

综合护理干预在经尿道前列腺等离子电切术中的应用

目的探究综合护理干预在经尿道前列腺等离子电切术中的应用效果。方法将在我院泌尿科行经尿道前列腺等离子电切术治疗的122例患者随机分为常规组与研究组,各61例。常规组患者给予围术期常规护理,研究组患者给予综合护理干预,比较两组患者的临床效果、术后并发症发生率、干预前后生活质量评分。结果研究组临床总有效率明显高于常规组;术后并发症发生率明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组患者生活质量评分明显高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对经尿道前列腺等离子电切术治疗患者予以综合护理干预,可有效提高患者临床效果,降低并发症发生率,同时提高术后生活质量,在临床治疗中具有重要意义。

输尿管软镜钬激光碎石术、硕通镜钬激光碎石术在输尿管上段结石ESWL治疗失败患者中的应用

目的对比输尿管软镜钬激光碎石术(Flexible ureteroscopic lithothripsy,FURL)与硕通镜钬激光碎石术(Shuotong ureteroscopic lithotripsy,STL)在输尿管上段结石ESWL(Extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗失败患者中的应用效果。方法回顾性分析76例输尿管上段结石ESWL治疗失败的患者,根据治疗方法不同,将其分为A组(STL,40例)与B(FURL,36例),对比两组患者的术中手术和术后住院时间,术后感染率,术后1d和1个月的结石清除率,直径大于和小于2cm结石术后1d和1个月的清除率,并分析其原因。结果两组患者手术时间对比,B组时间显著短于A组(P<0.05);术后住院时间B组略短于A组,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月总清除率差异无统计学意义(P>0.05),但术后1d结石清除率对比A组较B组显效(P<0.05);直径大于2cm结石清除率A组明显优于B组(P<0.05),对于直径小于2cm的结石总清除率无统计学差异(P>0.05)。结论 FURL和STL治疗经ESWL治疗失败的输尿管上段结石效果均很显著,治疗直径大于2cm结石STL效果优于FURL。

应用密闭式静脉留置针治疗婴幼儿尿潴留135例疗效观察

密闭式静脉留置针已越来越广泛的应用于泌尿外科．我院于2000年5月～2008年6月应用密闭式静脉留置针治疗婴幼儿尿潴留135例，疗效满意，现报道如下。

应用膀胱镜活检钳处理尿管插入困难56例

目的：提高尿管插入困难的诊治水平。方法：总结应用膀胱镜活检钳处理尿管插入困难56例患者的临床资料，其中男54例，女2例。结果：48例患者顺利置管，6例患者改用其它方式置管成功。2例重度尿道狭窄患者改行膀胱造瘘术。56例患者均无出血、膀胱痉挛、意外损伤等并发症发生。结论：尿管置入困难患者，膀胱镜活检钳是传统铜质内芯的理想替代品，本方法损伤小，操作方便，无并发症，易于临床推广。但本方法亦有其局限性，直径在F16以下尿管不适用，尿道重度狭窄、畸形、感染患者应属禁忌，应避免暴力操作。

组合式输尿管软镜碎石术、微创式经皮肾镜碎石术治疗感染性输尿管上段结石的临床应用对比研究

目的:比较组合式输尿管软镜碎石术(Retrograde intra-renal surgery,RIRS)与微创式经皮肾镜碎石术(Mini-percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗感染性输尿管上段结石的临床价值。方法:以2019年8月~2021年4月本院治疗的82例感染性输尿管上段结石患者[对照组(MPCNL治疗)41例、观察组(RIRS治疗)41例]为研究对象。比较两组炎症指标变化、结石清除率及并发症发生情况。结果:术后,两组患者IL-8、TNF-α水平降低,IL-4水平升高,观察组IL-8、TNF-α低于对照组,IL-4高于对照组(P<0.05);观察组结石清除率90.24%(37/41)与对照组85.37%(35/41)比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组总并发症发生率21.95%高于观察组4.88%(P<0.05)。结论:MPCNL术及RIRS术用于感染性输尿管上段结石患者中的治疗疗效相当,但RIRS术对患者炎症反应激活程度弱于MPCNL术,且安全性更高。

盐酸坦洛新在输尿管下段结石体外冲击波碎石术后辅助排石的效果观察

目的探讨输尿管下段结石行体外冲击波碎石术(ESWL)术后应用盐酸坦洛新辅助排石的临床效果。方法选取2015年1月至2016年3月收治的134例输尿管下段结石且行ESWL患者,按随机数字表法分为2组,每组67例。对照组:术后给予常规治疗;观察组:在对照组基础上,联合应用盐酸坦洛新治疗。记录比较2组ESWL术后3、7、14及28d结石排净率,结石排净时间及药物治疗结束后随访4周期间视觉模拟评分法(VAS)评分、镇痛药使用率,药物治疗期间不良反应。结果 2组ESWL术后3、7d时的结石排净率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组ESWL术后14、28d的结石排净率均显著高于对照组同期(P<0.01),观察组结石排净时间及随访期间VAS评分、镇痛药使用率均明显优于对照组(P<0.05);2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管下段结石行ESWL术后应用盐酸坦洛新辅助治疗效果切实,安全性高,具有较高临床参考价值。

经尿道腔镜下取石术治疗输尿管结石伴肾积水的有效性及安全性

目的探讨经尿道腔镜下取石术治疗输尿管结石伴肾积水的有效性及安全性。方法 268例输尿管结石伴肾积水患者随机分为两组各134例。观察组采用经尿道腔镜下取石术,对照组采用经腹腔镜输尿管切开取石术,比较两组的手术效果以及并发症发生情况。结果术后,观察组的血浆CRP水平、血尿持续时间均显著低于对照组(均P <0.01),手术碎石成功率显著高于对照组(P <0.01)。观察组的手术时间以及术后住院时间均显著短于对照组(均P <0.01),术后并发症发生率显著低于对照组(均P <0.01)。结论经尿道腔镜下取石术治疗输尿管结石伴肾积水对患者的损伤小,疗效显著,操作简便。

经皮肾镜在腹膜透析置管术中的临床应用

2007年12月~2012年4月,对27例术前无腹腔手术史的慢性肾衰竭患者,全身麻醉下于脐下2 cm处置5mm trocar（A）和腹腔镜,左下腹置10 mm trocar（B）,将腹膜透析管全部置入腹腔,自B置入肾镜,经肾镜操作孔置入取石钳,将腹膜透析管体内端固定于膀胱直肠窝或子宫直肠窝,将A处腹腔镜换成抓钳提起腹膜透析管体外端,连同trocar A一起拔出体外,固定后向B处建立皮下隧道引出。所有腹膜透析管均放置成功,无并发症发生。随访6~18个月,平均15.6月,未见漂管、渗漏、堵管、出血及感染等并发症。

包皮切割缝合器在包皮环切术中的临床应用

包皮环切术是传统的泌尿外科手术,也是泌尿外科临床最为常见的手术,治疗包皮过长和包茎疗效确切,是泌尿外科医生的基本功,在各级医院广泛开展。传统的包皮环切术方法复杂,难以规范,时间较长,增加了出血、感染的机会,并发症发生率较高。2013年5月-2014年4月,我院共有172例患者采用新型狼和牌一次性包皮环切缝合器行包皮切割术,效果良好,现报道如下。

延续护理干预对膀胱癌患者术后治疗依从性及生存质量的影响

目的观察延续护理干预对膀胱癌患者术后治疗依从性及生存质量的影响。方法选取2014年3月~2016年2月我院收治的膀胱癌患者64例。按照入院顺序分为对照组和观察组各32例。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以延续护理干预。观察对比两组治疗依从率及干预前后生存质量。结果观察组治疗依从率为90.63%,显著高于对照组的68.75%,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组生存质量对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组生存质量总分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理干预应用于膀胱癌患者术后治疗,可明显提高患者治疗依从性,改善患者生存质量。

输精管结扎术后痛性结节43例疗效分析

目的探讨输精管结扎术后痛性结节的治疗效果。方法根据输精管结扎术后痛性结节严重程度分别施行手术治疗28例和非手术治疗15例,观察出院时临床症状改善情况以及出院后随访0.5～8.0年的临床情况。结果手术治疗组出院时临床症状改善情况优于非手术治疗组。随访时间0.5～7年,手术治疗后疼痛和其他不适症状均消失,治愈率为100%;非手术治疗后疼痛及其他不适症状消失9例,治愈率为60%;疼痛进行性加重4例。结论手术治疗可以提高输精管结扎术后痛性结节的治愈率,减少并发症的发生。

系统化护理干预对气压弹道碎石术患者并发症的影响

目的研究系统化护理干预对气压弹道碎石术患者并发症的影响。方法 96例接受气压弹道碎石术治疗的患者,按抽签方式随机分为对照组和研究组,各48例。对照组患者接受常规护理,研究组在常规护理基础上接受系统化护理干预,将两组护理效果进行比较。结果两组一次性碎石成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组并发症发生率为16.7%明显高于研究组的4.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组满意度为81.3%明显低于研究组95.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对接受气压弹道碎石术治疗的患者实施系统化护理干预,可有效降低并发症发生,改善护患关系。

心理支持疗法对慢性前列腺炎负性情绪和生活质量的影响

目的:探讨心理支持疗法对慢性前列腺炎负性情绪和生活质量的影响。方法:选取2018年8月-2020年8月某院收治的90例慢性前列腺炎患者,通过随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组予以常规干预,观察组在对照组的基础上予以心理支持疗法,两组干预周期均为3周,每周1次。比较干预前后两组患者慢性前列腺炎症状指数评分、负性情绪、最大尿流率及最大尿道压、生活质量。结果:观察组患者生活质量影响、排尿障碍、疼痛或不适症状评分与对照组比较有显著差异,并且观察组得分明显低于对照组(t=-5.917,-10.189,-9.790;P<0.05);观察组患者焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分与对照组比较有显著对照组差异,且观察组得分明显低于对照组(t=-5.321,-11.546;P<0.05);观察组患者最大尿流率与对照组比较有显著差异,且观察组组发生率明显高于对照组(t=2.599,P<0.05),最大尿道压明显低于对照组(t=-4.044,P<0.05);观察组患者社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活评分与对照组比较有显著差异,且观察组得分明显高于对照组(t=8.437,6.004,7.146,7.431;P<0.05)。结论:心理支持疗法有利于改善慢性前列腺患者临床症状和负性情绪,缓解最大尿流率和最大尿道压,提高生活质量。

人工全膝关节置换术患者手术前后的整体护理

人工全膝关节置换术是一种治疗膝关节病的新技术,是一种能根本解除关节疼痛,纠正畸形,改善功能的有效方法,对患者手术前后的整体护理能进一步调动患者的主观能动性,主动配合手术,保证手术的顺利进行和减少术后并发症,提高疗效。