术前外周血红细胞分布宽度/血小板计数比值与子宫内膜癌患者预后的相关性

目的探讨术前外周血红细胞分布宽度/血小板计数比值(RPR)与子宫内膜癌(EC)患者临床病理特征和预后的相关性。方法回顾性分析2013年9月—2016年10月三门峡市陕州区第一人民医院123例EC患者临床资料(包括5年随访结果)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价RPR诊断EC的效能。以0.193为最佳临界值,将123例EC患者分为高RPR组(45例)和低RPR组(78例),比较2个组临床病理特征和预后的差异。采用Cox回归分析评估EC患者预后的影响因素。结果高RPR组非腺癌、肿瘤最大径≥2 cm、高国际妇产科联盟(FIGO)分期、淋巴血管间隙浸润、高分化程度、淋巴转移、低病理级别、复发例数均多于低RPR组(P<0.05),5年总生存率(40.0%,18/45)显著短于低RPR组(73.1%,57/78)(P<0.05)。非腺癌、肿瘤最大径≥2 cm、FIGO分期Ⅲ期、淋巴血管间隙浸润、分化程度高、有淋巴转移、有复发、高RPR的EC患者5年总生存率均显著缩短(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,非腺癌、有复发、FIGO分期Ⅲ期、高RPR是EC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论RPR与EC患者临床病理进展密切相关,高RPR是EC患者预后的独立危险因素。

康妇炎胶囊联合抗生素治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症的疗效与安全性

目的:观察康妇炎胶囊联合抗生素治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症的疗效与安全性。方法:选取2018年6月~2019年12月本院妇科门诊及住院部收治的100例湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采用抗生素治疗(左氧氟沙星片+甲硝唑片),观察组在对照组基础上采用康妇炎胶囊,7d为一个疗程,共治疗2周。比较两组综合疗效、中医证候积分、局部体征积分及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率(86.00%)高于对照组(68.00%)(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分、局部体征积分明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗期间不良反应总发生率(8.00%)低于对照组(12.00%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:康妇炎胶囊联合抗生素治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效显著,能够显著改善临床症状,安全性良好。

多囊卵巢综合征患者血清五聚素3水平与胰岛素抵抗及炎症状态的关系

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清五聚素3(PTX3)水平与胰岛素抵抗、炎症状态的相关性。方法选取2018年3月至2020年11月于三门峡市中心医院湖滨分院接受治疗的62例PCOS患者,纳入研究组。另选取同期于三门峡市中心医院湖滨分院接受体检的50名健康女性,纳入对照组。比较两组PTX3、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。采用Spearman相关性分析血清PTX3、HOMA-IR以及TNF-α水平的相关性。借助受试者工作特征(ROC)曲线分析PTX3对PCOS患者并发胰岛素抵抗的诊断价值,计算曲线下面积。结果研究组血清PTX3、HOMA-IR以及TNF-α水平均高于对照组(P<0.05)。采用Spearman相关性分析PTX3、HOMA-IR以及TNF-α的关系,结果显示,PTX3水平与HOMA-IR、TNF-α水平均呈正相关(r=0.927、0.695,P<0.05),HOMA-IR与TNF-α呈正相关(r=0.887,P<0.05)。血清PTX3对PCOS并发胰岛素抵抗的ROC曲线下面积为0.927(95%CI:0.844~1.000,P<0.001),诊断PCOS并发胰岛素抵抗的最佳截点为3.86μg·L^(-1)。结论血清PTX3水平与PCOS患者的胰岛素抵抗以及炎症状态之间存在一定关联。临床医生可以考虑通过借助PTX3水平评估PCOS患者的病情进展情况。

80例局部宫颈癌根治性同步放化疗的临床疗效及预后影响因素

目的探讨80例局部宫颈癌根治性同步放化疗的临床疗效及预后影响因素。方法选取鹤壁市妇幼保健院2018年1月—2021年1月收治的80例宫颈癌患者进行回顾性分析,患者依照其病变程度均采取积极的手术与同步放化疗,其中40例患者采取单纯化疗,将其分为化疗组,40例患者采取同步放化疗,将其分为同步放化疗组,分析其近远期临床疗效与不良反应发生率。对所有患者进行3年随访,将患者分为两个亚组,即预后不良组(n=20)和预后良好组(n=60),对比两组患者一般临床特征,应用Logistic回归模型分析局部宫颈癌根治性同步放化疗的预后影响因素。结果同步放化疗组ORR、DCR高与化疗组(P<0.05),对照组中位无进展生存期为5.4(2.38~14.52)个月。观察组中位无进展生存期为6.66(2~20.1)个月,观察组高于对照组(χ^(2)=4.536,P=0.041);同步放化疗组盆腔积液、阴道炎症、泌尿生殖道反应、直肠反应、骨髓抑制、胃肠道反应发生率略高于化疗组,但两组对比差异无统计学意义(P>0.05);预后良好组与预后不良组患者年龄、是否绝经、病理类型、肿瘤大小对比差异无统计学意义(P>0.05),预后良好组与预后不良组患者临床分期、组织分化程度、淋巴结转移、是否同步放化疗、治疗前血红蛋白水平对比差异有统计学意义(P<0.05);组织分化程度低、未同步放化疗、治疗前血红蛋白水平低为局部宫颈癌的预后不良影响因素(P<0.05)。结论对局部宫颈癌患者采取根治性同步放化疗与单一化疗相比可提升其临床疗效与远期生存率,同时安全性较高。组织分化程度低、未同步放化疗、治疗前血红蛋白水平低为宫颈癌预后不良影响因素。

线粒体糖尿病伴慢性遗传性胰腺炎复合突变家系报道

报道1例线粒体糖尿病伴慢性遗传性胰腺炎复合突变家系。1名18岁女性"在家自测血糖升高"伴长期上腹部疼痛就诊,详细收集临床资料和追溯家族史,进行线粒体基因测序及全外显子基因测序,发现先证者携带mt.3243A>G杂质性突变和SPINK1 c.194+2T>C杂合突变,考虑为线粒体糖尿病伴慢性胰腺炎。