计算机导航辅助与传统手术行人工膝关节置换的疗效比较

目的比较计算机导航辅助与传统方法行人工膝关节置换术(TKA)的近期疗效,探讨计算机导航辅助应用于TKA的优势。方法将186例行TKA的骨关节炎患者(186膝)分为导航组(110膝)和非导航组(76膝)。比较两组的手术时间、切口长度、术后总引流量、术后下肢力线、术后KSS关节功能评分以及WOMAC评分。结果 186例患者均获得随访,时间12个月。与非导航组相比,导航组手术时间平均延长9 min,手术切口平均长了2 cm,但术后引流量更少,下肢力线偏离≥3°更少,胫骨平台后倾更接近预设值0°;以上各项指标两组比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。术后KSS关节功能评分和WOMAC评分导航组均优于非导航组(P <0. 05)。结论计算机导航辅助TKA能提高下肢力线的精准度,提高膝关节假体安放的准确性,近期临床效果较传统手术更有优势。

羟考酮联合股神经阻滞麻醉在膝关节置换术中的应用效果

目的探讨羟考酮联合股神经阻滞麻醉在膝关节置换术中的应用效果。方法选择2013年6月—2015年6月于河南省三门峡骨科医院接受择期单侧膝关节置换术的骨性膝关节炎患者120例,随机分为观察组与对照组,各60例。两组患者在股神经阻滞麻醉基础上,对照组患者术前2h口服吗啡10mg,观察组患者术前2h口服羟考酮10mg。观察两组术后12、24、48、72h视觉模拟评分法(VAS)评分、止痛药使用情况、吗啡用量及并发症发生情况。结果观察组患者术后24h、48h VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者止痛药使用率低于对照组,吗啡用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羟考酮联合股神经阻滞麻醉在膝关节置换术中的应用效果显著,可增强患者镇痛效果,且并发症少。

空心螺钉内固定联合外固定治疗C型骨盆骨折患者的效果

目的 探讨空心螺钉内固定联合外固定治疗C型骨盆骨折患者的效果及对血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β（TGF-β）水平变化的影响.方法 选取2014年7月至2016年11月三门峡骨科医院骨科收治的72例C型骨盆骨折患者,根据不同术式分为对照组和观察组,每组36例.对照组行开放式前路和（或）后路手术,观察组行（经皮骶髂关节）空心螺钉内固定联合支架外固定手术.统计比较两组患者的手术情况,术前、术后3 d血清TNF-α、TGF-β水平的变化情况,术后并发症的发生情况.术后随访6个月,比较两组患者的Majeed功能评分.结果 观察组患者的手术时间、及术中出血量少于对照组,术后下床时间早于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术前两组患者的血清TNF-α、TGF-β水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,术后3 d,观察组患者的TNF-α、TGF-β水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后并发症的发生率（5.6％）低于对照组（27.8％）,差异有统计学意义（P〈0.05）.术后6个月,观察组患者的Majeed功能评分优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 空心螺钉内固定联合外固定治疗C型骨盆骨折效果显著,具有创伤小、术后恢复快等优势,且对患者的炎性应激较小.