血常规检验在缺铁性贫血和地中海贫血患者中的应用及准确性分析

目的分析血常规检验在缺铁性贫血(IDA)和地中海贫血(TM)患者中的应用及检测准确性。方法选择上杭县医院2023年2月—2024年1月收治的100例贫血患者作为研究对象,根据贫血类型分为IDA组(55例)和TM组(45例)。采用全自动血液分析仪检测血常规指标〔红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、红细胞分布宽度(RDW)、平均红细胞体积(MCV)、平均血小板体积(MPV)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、网织红细胞血红蛋白含量(RET-He)〕;比较两组上述指标水平差异。使用多因素Logistic回归分析鉴别诊断IDA和TM的独立影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),评估血常规指标鉴别贫血类型的效能。结果IDA组的RBC、RDW、MCV、RET-He水平均显著高于TM组,Hb、MCHC水平均显著低于TM组〔RBC(×10^(12)/L):4.64±1.15比2.79±0.81;RDW:(18.36±1.79)%比(12.23±1.48)%;MCV(fL):74.68±2.47比66.89±2.42;RET-He(pg):20.43±5.62比15.93±5.38;Hb(g/L):81.41±12.07比107.65±12.41;MCHC(g/L):310.56±13.41比321.45±14.68;均P<0.05〕。Logistic回归分析结果显示,RDW、MCV、Hb均为诊断鉴别IDA和TM的独立影响因素,AUC分别为0.840、0.836、0.855,三者联合检测的AUC为0.915,敏感度和特异度分别为88.58%、90.02%。结论对IDA和TM患者进行血常规检验有助于鉴别IDA和TM,诊断准确度较高。

某地区75岁以上老年人健康体检结果异常情况及影响因素分析

目的:调查某地区75岁以上老年人健康状况,为早期诊断、早期预防各种疾病提供依据。方法:2022年8—11月将上杭县各乡镇所有75岁以上老年人列为免费健康体检对象,以自愿为原则参加体检,最终共2560名参加体检,对体检结果进行基本信息调查及生化全套、尿液分析、血常规、肿瘤标志物、同型半胱氨酸检查,分析体检结果中各项指标异常情况及与性别、年龄、户籍、体型的关系。结果:本地区疾病或指标异常检出的前三位分别是高同型半胱氨酸血症、高血压、高尿酸血症;不同户籍类型、性别、年龄段、体质量指数老年人中多种异常指标情况差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,肥胖或超重、空腹血糖升高、脑梗死、冠心病、高同型半胱氨酸血症、白细胞升高、血肌酐升高、蛋白尿是高血压的危险因素,城镇居民、肥胖或超重、高血压、超敏C反应蛋白升高、三酰甘油升高、丙氨酸转氨酶升高、蛋白尿是空腹血糖升高的危险因素,城镇居民和肥胖是血脂异常的危险因素(P<0.05)。结论:本地区75岁以上老年人高同型半胱氨酸血症、高血压、高尿酸人群居多,且多因素回归分析结果及不同户籍、年龄段、性别、体型检出率差异具有统计学意义的指标较多,需要根据不同人群特点因地制宜地开展健康教育和慢病防治,增强老年人的健康意识和本地区卫生服务质量。

血清NT-proBNP、D-二聚体及Hcy检测在急性脑梗死患者预后评估中的应用

目的:探讨血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(DD)及同型半胱氨酸(Hcy)水平在急性脑梗死(ACI)患者预后评估中的应用价值。方法:以2020年1月-2021年12月福建省上杭县医院诊治的ACI患者528例为研究组,并根据神经功能损伤情况将其分为轻度组[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分<5分]259例、中度组(5分≤NIHSS评分<15分)174例、重度组(NIHSS评分≥15分)95例,另选本院同期健康体检者100例为对照组。比较各组空腹血清NT-proBNP、DD、Hcy水平,NIHSS评分与预后(mRS)评分,ACI不同严重程度组的NT-proBNP、DD、Hcy水平及其与预后的关系。结果:研究组血清NT-proBNP、DD及Hcy水平均明显高于对照组(P<0.05)。ACI重度组与中度组血清NT-proBNP、DD及Hcy水平均明显高于轻度组(P<0.05),重度组血清NT-proBNP、DD及Hcy水平均明显高于中度组(P<0.05)。ACI重度组与中度组NIHSS评分及mRS评分均明显高于轻度组(P<0.05),重度组NIHSS评分及mRS评分均明显高于中度组(P<0.05)。ACI患者血清NTproBNP、DD、Hcy水平与NIHSS评分均呈正相关(r值依次为0.725、0.584、0.698,均P<0.05),血清NT-proBNP、DD、Hcy水平与mRS评分均呈正相关(r值依次为0.831、0.739、0.807,均P<0.05)。结论:ACI患者血清NT-proBNP、DD及Hcy水平明显升高,且神经功能损伤越严重者升高越明显,并可将其作为对ACI患者神经功能损伤及预后评估的重要参考指标。