曲马多复合不同剂量舒芬太尼用于胃肠外科患者术后静脉自控镇痛效果比较

目的评价曲马多复合不同剂量舒芬太尼用于胃肠外科患者术后静脉自控镇痛（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）的效果。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行胃肠外科手术患者60例,按入院先后分为三组。A组：曲马多300 mg＋舒芬太尼50μg;B组：曲马多300 mg＋舒芬太尼100μg;C组：曲马多300 mg＋舒芬太尼150μg。三组镇痛药物均加入氟哌啶2.5 mg,用生理盐水稀释至100 ml。手术结束前连接自控镇痛泵（PCA）,镇痛模式为负荷剂量2 ml,背景输注剂量1.2 ml/h,单次给药剂量2 ml,锁定时间为20 min,全程观察24 h。分别于术后2∽4 h、8∽10 h、12∽20 h、22∽24 h记录患者视觉模拟评分法（VAS）评分、Ramsay镇静评分和不良反应。结果术后24 h各时段B、C两组VAS评分均低于A组（P=0.000）;与B组比较,C组8∽10 h、12∽20 h VAS评分均降低（P=0.000）;三组患者各时段Ramsay镇静评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 300 mg曲马多复合150μg舒芬太尼用于胃肠外科手术后PCIA,效果较好,而且安全可靠。

可视喉镜在全身麻醉气管插管中的应用效果分析

目的分析可视喉镜应用于全身麻醉气管插管当中的临床效果。方法选择2018年8月-2019年3月间该院接收的270例需接受全身麻醉气管插管的患者为对象,根据患者意愿,分成对照组135例和实验组135例,对照组通过直接喉镜法进行气管插管,实验组则在可视喉镜下进行气管插管,两组患者均在全身麻醉状态下进行,对比两组应用情况。结果实验组声门暴露的时间、气管插管的时间以及环状软骨按压次数均比对照组少(P<0.05);对照组并发症总发生率是23.70%,实验组是10.37%(χ^2=8.489,P=0.003)。结论可视喉镜于全身麻醉气管插管当中应用效果显著,值得推荐。

超声引导下股神经-坐骨神经阻滞麻醉对老年膝关节以下手术患者镇痛效果和血流动力学的影响

目的研究超声引导下股神经-坐骨神经阻滞麻醉作用于老年膝关节以下手术对患者血流动力学和疼痛的影响。方法选取2018年1月至2019年9月上林县人民医院收治的行膝关节以下手术的老年患者64例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各32例。对照组患者实施椎管内麻醉,研究组患者实施超声引导下股神经-坐骨神经阻滞麻醉。观察两组患者感觉/运动阻滞起效、持续时间;比较术后4、6、8、12、24h两组患者VAS评分;对比麻醉前及麻醉后10、30、50min两组患者血流动力学指标。结果随术后时间延长两组患者VAS评分均呈逐渐升高趋势,但对应时间点研究组均显著低于对照组(P<0.05);与对照组比,研究组患者运动/感觉阻滞起效、持续时间均显著延长(P<0.05);研究组患者麻醉前后MAP水平相比差异无统计学意义(P>0.05);与麻醉前比,麻醉后10、30、50 min对照组患者MAP水平均显著降低,对应时间点研究组均显著高于对照组(P<0.05)。结论超声引导下股神经-坐骨神经阻滞麻醉可有效稳定老年膝关节以下手术患者的血流动力学指标,延长运动/感觉阻滞持续时间,缓解患者术后疼痛。