呼吸内科患者发生多重耐药菌感染的危险因素分析及其防治策略

目的:分析呼吸内科患者发生多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)感染的危险因素,并提出防治对策,为此类情况的防治提供参考。方法:选取2020年1月—2021年12月医院呼吸内科收治的60例患者作为研究对象,根据其是否发生MDRO感染将其分为感染组(n=38)和非感染组(n=22),采用回归分析法分析患者发生MDRO感染的危险因素,并提出防治策略。结果:单因素分析结果显示,是否合并糖尿病、使用抗菌药物种数、是否气管插管/切开、是否留置导管、是否合并医院感染、住院时间、病程与患者发生MDRO感染存在相关性;多因素Logistic分析结果显示,住院时间≥6 d、合并糖尿病、行气管插管/切开、抗菌药物使用≥2种是患者发生MDRO感染的独立危险因素。结论:住院时间≥6 d、合并糖尿病、行气管插管/切开、抗菌药物使用≥2种是患者发生MDRO感染的独立危险因素,临床对上述危险因素应格外关注,可制定针对性措施,预防MDRO感染的发生。

无创正压通气联合多索茶碱对老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者的改善作用

目的 探讨无创正压通气联合多索茶碱对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭患者血气指标的改善作用。方法 选取2020年1月至2021年6月上栗县人民医院呼吸内科收治的76例老年COPD并发呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=38)与对照组(n=38)。对照组患者予以无创正压通气治疗,研究组患者在对照组基础上联合使用多索茶碱治疗。比较两组患者治疗前及治疗10d的血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC]及血清学指标[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)]。结果 治疗后两组患者的PaO2、SpO2均显著高于治疗前,PaCO_(2)显著低于治疗前,且研究组患者的升高或降低趋势较对照组更明显(P<0.05)。治疗后两组患者的FVC、FEV1及FEV1/FVC均显著高于治疗前,且研究组患者的升高趋势较对照组更明显(P<0.05)。治疗后两组患者的血清hs-CRP、GGT、CysC水平均显著低于治疗前,且研究组患者的降低趋势较对照组更明显(P<0.05)。结论 无创正压通气联合多索茶碱治疗可有效改善老年COPD并发呼吸衰竭患者的血气指标,减轻机体炎症及氧化应激水平,控制病情进展,提高患者的肺功能。

痰热清联合头孢唑肟治疗老年肺气肿的临床分析

目的 :分析痰热清联合头孢唑肟治疗老年肺气肿的临床疗效。方法 :选取92例老年肺气肿患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各46例,对照组给予头孢唑肟治疗,研究组给予痰热清+头孢唑肟治疗,观察两组患者的症状消失、体温恢复正常及住院时间,比较治疗前后两组患者的肺功能指标变化情况。结果 :研究组患者的症状消失时间、体温恢复正常及住院时间显著短于对照组,2周后,两组患者的FVC、FEV1及PEF水平均明显提高,而研究组患者上述指标的升幅更大(P<0.05)。结论:痰热清联合头孢唑肟治疗老年肺气肿,能快速缓解和消除症状,改善肺功能,提高临床疗效。

吉西他滨、顺铂联合5S健康管理治疗晚期肺癌的临床效果观察

目的:分析吉西他滨、顺铂联合5S健康管理治疗晚期肺癌的临床效果。方法:选取2022年6月—2023年6月萍乡市上栗县人民医院收治的晚期肺癌患者100例作为研究对象,双盲选法分为对照组和观察组,各50例。对照组给予吉西他滨、顺铂治疗,观察组在对照组基础上联合5S健康管理法。比较两组患者临床疗效、并发症发生情况、炎性因子水平、免疫功能指标、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]评分。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.0001);治疗后,观察组基质金属蛋白酶抑制剂-1、C反应蛋白、肿瘤坏死因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组SAS与SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吉西他滨、顺铂联合5S健康管理治疗晚期肺癌,可改善患者的负性情绪、免疫功能、炎性反应,继而保证治疗效果,并发症发生率较低。

噻托溴铵吸入剂结合布地奈德福莫特罗治疗COPD的效果及对血氧饱和度的影响

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者使用噻托溴铵吸入剂结合布地奈德福莫特罗治疗的效果,以及对血氧饱和度的影响。方法选取2021年3月-2023年3月在我院诊治的68例COPD患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=34)和观察组(n=34),对照组采用噻托溴铵吸入剂治疗,观察组在对照组基础上给予布地奈德福莫特罗治疗,比较两组治疗效果、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分(FEV_(1)%)]、呼吸困难程度评分、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为94.12%,高于对照组的82.35%(P<0.05);两组PaO_(2)、SaO_(2)均高于治疗前,PaCO_(2)低于治疗前,且观察组PaO_(2)、SaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05);两组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)%均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组MMRC评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.82%,与对照组的5.88%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵吸入剂结合布地奈德福莫特罗治疗COPD具有确切的效果,可提高治疗效果,改善肺功能、血氧饱和度,减轻呼吸困难,且不增加不良反应,是一种可行、有效、安全的治疗方案。

针对性护理干预对慢性支气管炎患者主观幸福感及生活质量的影响

目的研究针对性护理干预对慢性支气管炎患者主观幸福感以及生活质量的影响。方法选取2018年8月-2020年8月我院诊治的62例慢性支气管炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理干预,比较两组肺功能指标、主观幸福感评分、生活质量评分、自我护理能力以及健康行为评分。结果观察组FVC、FEV1大于对照组(P<0.05);观察组主观幸福感评分低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组自护技能、自护责任感、自我概念、疾病健康知识评分均高于对照组(P<0.05);观察组健康行为评分高于对照组(P<0.05)。结论针对性护理干预可提高慢性支气管炎患者主观幸福感,提升生活质量水平,改善肺功能,提升自我护理能力,促进健康行为养成。

氧精灵压缩空气式雾化机在肺炎临床治疗中的应用体会

目的:探讨肺炎患者采用超声雾化吸入法以及氧精灵压缩空气式雾化机进行临床治疗的效果,为肺炎的临床治疗提供依据。方法:选取2019年4月~2020年4月本院收治的108例肺炎患者,分别采用氧精灵压缩空气式雾化机吸入法(研究组)、超声雾化吸入法(对照组)方式对患者进行治疗,每组患者54例,对比两组患者的治疗效果。结果:肺炎患者通过不同的雾化吸入法进行治疗后,研究组患者在缺氧缓解、咳痰缓解、咳嗽缓解等方面的时间明显短于对照组患者(P<0.05);研究组治疗总有效率显著低于对照组(P<0.05)。结论:肺炎患者采用氧精灵压缩空气式雾化机进行治疗能够加快呼吸道黏膜吸收药液的速度,且获得较为明显的治疗效果,在肺炎的临床治疗上具有极大的使用价值。