早期集束化策略在脑外伤为主多发伤的一体化救治中的应用效果

目的探讨早期集束化策略在脑外伤为主多发伤的一体化救治中的应用效果。方法选择2013年4月~2016年1月我院收治的52例脑外伤为主多发伤患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各26例。对照组患者行常规急救治疗,观察组患者行早期集束化急救治疗。比较两组患者治疗前后各项指标变化情况、FuglMeyer运动功能(FMA评分)、功能独立性评分(FM评分)、格拉斯哥昏迷指数(GCS评分)、不良事件发生率。结果观察组治疗1、24 h时的PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2、Hb水平均显著高于同时期对照组(P<0.05),观察组治疗1、24 h时的Lac水平均显著低于同时期对照组(P<0.05)。治疗后2个月,两组FMA评分、FM评分和GCS评分均有显著改善(P<0.05);治疗后2个月时观察组患者FMA评分、FM评分和GCS评分分别显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗期间不良事件发生率显著低于对照组(11.54%vs.50.00%,P<0.05)。结论早期集束化急救治疗能够有效改善脑外伤为主多发伤患者的血流动力学、运动功能,提高意识,降低不良事件发生率,可在临床上推广应用。

纳络酮联合局部亚低温治疗高血压脑出血的疗效及对患者神经功能恢复、认知改善的影响

目的观察纳络酮联合局部亚低温治疗高血压脑出血的疗效及对患者神经功能恢复、认知改善的影响。方法选取2020年6月-2021年6月我院治疗的84例高血压脑出血患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组给予纳络酮,观察组在对照组基础上给予局部亚低温治疗,比较两组脑水肿体积、神经功能恢复、认知改善情况、日常生活能力恢复情况及并发症发生情况。结果两组治疗后3 d、1周脑水肿体积均小于治疗前,且观察组小于对照组(P<0.05);两组治疗后NIHSS评分低于治疗前,MMSE评分高于治疗前,但观察组NIHSS评分低于对照组,MMSE评分高于对照组(P<0.05);观察组ADL优良率为88.10%,高于对照组的78.57%(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳络酮联合局部亚低温治疗高血压脑出血的疗效良好,可提高患者日常生活能力,降低神经功能缺损,减小脑水肿体积,提高患者认知功能,且不增加并发症发生几率,是一种安全、有效的治疗方法。