优甲乐在妊娠期亚临床甲减患者中的应用效果

目的探讨优甲乐治疗妊娠期亚临床甲减(SCH)患者的效果。方法选取2021年1月至2022年6月于萍乡市上栗县妇幼保健院就诊的84例妊娠期SCH患者,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各42例。对照组予以甲状腺片治疗,研究组予以优甲乐治疗。比较2组疗效、妊娠结局、治疗前后的血清同型半胱氨酸(Hcy)与叶酸(FA)水平和甲状腺功能指标水平[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组,早产率、剖宫产率、流产率低于对照组(均P<0.05);治疗6周后,研究组血清Hcy、TSH、水平均较对照显著降低,而FA、FT3、FT4水平较对照组显著提高(均P<0.001);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期SCH患者采用优甲乐治疗效果较好,可改善妊娠结局,调节血清Hcy与FA水平,提高甲状腺功能,且安全性好。

三“十”措施在产后出血防治的临床应用研究

目的 探讨产后出血防治三"十"措施临床研究的意义及价值。方法 采用多中心、大样本、前瞻性临床病例对照研究方法 ,在省县共建的5家医院(1家三甲医院和4家二甲医院)集中培训,2015年1月至2016年12月统一进行产后出血防治的三"十"措施的实施方案,2年内发生产后出血病例为研究组,实施前的2013年1月至2014年12月5家医院发生的产后出血病例为对照组,对实施三"十"措施前后二年的产后出血发生率、严重产后出血发生率、子宫切除率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、产妇死亡率进行比较。结果 江西省妇幼保健院(三甲)研究组和对照组两年内发生产后出血率为5.87%和7.11%,严重产后出血发生率0.79%和1.11%,差异有显著统计学意义(P<0.01);其余4家二甲医院(上栗县妇幼保健院、修水县妇幼保健院、于都县妇幼保健院、石城县人民医院)研究组和对照组两年内发生产后出血率为0.98%和1.41%;1.53%和2.61%;1.87%和2.64%;0.98%和1.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三"十"措施可降低产后出血发生率、严重产后出血发生率;但在三甲医院,由于二甲医院转诊危重症病人多,近年来剖宫产史伴胎盘植入孕妇增多,子宫切除率无明显降低,因此应降低剖宫产率,倡导阴道分娩。

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期阴道炎效果分析

目的探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期阴道炎的临床疗效。方法将124例妊娠期阴道炎患者分为观察组(81例)和对照组(43例),对照组给予保妇康栓治疗,1粒/次,1次/晚,观察组给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,1粒/次,1次/晚。两组疗程均为7 d,1个疗程后观察两组治疗效果。结果观察组总有效率为97.5%,明显高于对照组的79.1%(P<0.05);两组患者治疗期间均未见与药物相关不良反应。结论硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期阴道炎安全、有效。

去氧孕烯炔雌醇片对围绝经期功能失调性子宫出血的疗效分析

目的分析去氧孕烯炔雌醇片对围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。方法选择本院2010年8月～2012年6月收治的70例围绝经期功能失调性子宫出血患者,分别采用诊断性刮宫后口服去氧孕烯炔雌醇片(观察组,n=35)或诊断性刮宫后口服米非司酮(对照组,n=35)治疗,比较两组患者治疗后的疗效及治疗前后子宫内膜厚度,平均阴道流血时间及血红蛋白的变化。结果观察组患者的疗效显著优于对照组患者(P<0.05),治疗后观察组患者的子宫内膜厚度和平均阴道流血时间显著优于对照组患者(P<0.05),两组患者的血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。结论去氧孕烯炔雌醇片对围绝经期功能失调性子宫出血安全有效,并发症少,可作为围绝经期功能失调性子宫出血的首选治疗方法。

“Z”型注射法在先兆流产患者肌肉注射黄体酮中的应用

目的:探讨“Z”型注射法在先兆流产患者肌肉注射黄体酮中的应用效果。方法:收集2021年1月至2021年6月妇科收治的先兆流产患者40例。按照随机数字表法分为观察组和对照组各20例。两组患者均用5 mL注射器搭配7号针头于臀大肌注射黄体酮治疗,对照组采取常规注射法,观察组采取“Z”型注射法。比较两组患者注射时疼痛程度以及注射部位不良反应(包括药液外渗、红肿、硬结、瘙痒等)发生情况。结果:观察组注射时文字描述评定法(VDS)评分、面部疼痛表情量表(FPS-R)评分均低于对照组(P <0.05)。观察组注射部位药液外渗、红肿、皮下硬结、瘙痒等不良反应的发生率均低于对照组(P <0.05)。结论:“Z”型注射法能够有效减轻患者注射部位疼痛感,减少药液外渗等不良反应风险,保证注射剂量的准确性,值得临床推荐。

产后康复综合治疗仪对剖宫产术后产妇康复的临床观察

目的研究产后康复综合治疗仪应用于剖宫产术后产妇的临床效果。方法 200例剖宫产术后患者(试验组)知情同意后,应用产后康复综合治疗仪进行产后康复治疗,随机选择同期未使用任何辅助治疗的120例剖宫产患者作为对照组,观察两组疗效。结果经过不同的处理后,试验组产妇乳胀或乳汁增加时间、拔除尿管后排尿时间和肛门排气时间均少于对照组(P<0.05);试验组产妇24 h子宫下降高度长于对照组(P<0.05)。结论采用产后康复综合治疗仪应用于剖宫产术后产妇,产妇术后康复状况良好,值得临床推广应用。

改良子宫背带式缝合术治疗宫缩乏力性产后出血的疗效分析

目的探讨改良子宫背带式缝合术在治疗子宫收缩乏力性产后出血中的疗效,分析临床应用价值。方法采用回顾性分析方法对19例剖宫产术中宫缩乏力性产后出血病例采用改良子宫背带式缝合术的临床资料进行分析。结果本组19例经其他保守治疗方法治疗无效,改用改良式背带式缝合术,有效止血,保留了子宫及其生理功能,术后未发生严重并发症。结论改良子宫背带式缝合术是治疗剖宫产术后的宫缩乏力性出血的一种有效可行的方法,可以在基层医院应用推广。

胎头深定剖宫产不同取胎方法的临床应用比较

目的比较胎头深定剖宫产不同取胎方法的临床应用效果.方法150例胎头深定剖宫产产妇,随机分为试验组及对照组,各75例.试验组产妇采用牵引胎足的臀位取胎,对照组产妇采用上推阴道的头位取胎.比较两组产妇的术中指标(子宫切口裂伤情况、新生儿窒息情况、手术出血量、胎儿娩出时间、手术时间)及术后指标(产褥感染情况、住院时间).结果试验组产妇的子宫切口裂伤率为4.00%、手术出血量为(200.55±30.98)ml、胎儿娩出时间为(56.06±15.88)s,均优于对照组的52.00%、(390.97±39.45)ml、(61.64±15.21)s,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组产妇的新生儿窒息率及手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后,试验组产妇发生产褥感染3例(4.00%),对照组产妇发生产褥感染10例(13.33%),试验组产妇的产褥感染率低于对照组,差异具有统计学意义(χ^2=4.127,P<0.05).试验组产妇的住院时间为(4.54±0.68)d,对照组产妇的住院时间为(6.23±0.66)d,试验组产妇的住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(t=15.445,P<0.05).结论将牵引胎足的臀位取胎方式应用在剖宫产取胎的过程中,更加安全合理,可在临床中运用.

稽留流产应用抗早孕药物及清宫术治疗疗效观察

目的稽留流产应用抗早孕药物及清宫术治疗疗效观察。方法将2009年3月-2011年11月收治的142例稽留流产患者随机分为两组,其中对照组71人使用倍美力配合清宫术治疗,治疗组71人使用米非司酮与卡前列甲酯栓联合清宫术治疗。记录比较两组患者的情况。结果治疗组镇痛总有效率为91.5%,宫颈软化及扩张程度总有效率为100%,人流综合征发生率为0%,胚胎自然排出率95.8%和一次清宫成功率100%,手术时间为(4.2±1.3)min,术中出血量为(35.4±8.3)mL;对照组分别为38.0%,23.9%,28.2%,25.4%,71.1%,(7.1±2.8)min,(73.6±10.2)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用抗早孕药物联合清宫术治疗稽留流产,临床效果显著,值得推广应用。

新斯的明穴位注射配合艾灸治疗剖宫产术后腹胀效果分析

目的研究新斯的明穴位注射配合艾灸治疗剖宫产术后腹胀的临床效果.方法108例剖宫产术后腹胀患者,随机分为对照组与观察组,各54例.对照组患者使用新斯的明穴位注射进行治疗,观察组患者在对照组基础上配合艾灸进行治疗.对比两组患者治疗效果、术后首次排气时间、术后首次排便时间以及满意度情况.结果观察组患者治疗总有效率96.30%高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后首次排气时间(6.09±1.04)h、术后首次排便时间(8.12±1.22)h均显著短于对照组的(17.96±1.35)、(21.96±1.04)h,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度92.59%明显高于对照组的77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论新斯的明穴位注射配合艾灸治疗剖宫产术后腹胀患者的临床效果比较显著,值得临床推广.

米非司酮联合甲氨蝶呤在异位妊娠治疗中的应用效果观察

目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤在异位妊娠治疗中的应用效果。方法选择2015年9月~2017年1月在我院进行治疗的异位妊娠患者92例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。对照组行甲氨蝶呤治疗,观察组予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,比较两组血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、包块直径、治疗效果及不良反应情况。结果治疗7 d后,观察组血β-HCG及包块直径[(1200.49±126.18)IU/L、(1.51±0.35)cm]明显低于对照组[(1368.33±122.48)IU/L、(2.13±0.45)cm],差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率(93.48%)明显高于对照组(73.91%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(15.22%)明显低于对照组(34.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予异位妊娠患者米非司酮联合甲氨蝶呤治疗效果确切,可有效改善患者血β-HCG及包块直径,减少不良反应,进一步提高治疗效果。

妊娠期高血压伴胎盘早剥对妊娠结局的影响

目的研究妊娠期高血压伴胎盘早剥对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2009-2011年收治的51例妊娠期高血压伴胎盘早剥的患者的临床资料(观察组),按1∶2的比例选取同期分娩的正常孕妇102例作为对照,比较两组妊娠结局(终止妊娠时间、早产率、分娩方式、孕妇及新生儿并发症发生情况)和对妊娠结局的影响。结果观察组孕妇早产率、剖宫产率、并发症发生率(21.6%、80.4%、21.5%)均显著高于对照组(3.9%、21.6%、11.8%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病伴胎盘早剥严重危害母婴健康,增加剖宫产率及并发症的发生,应加强孕期保健,科学管理和预防,提高母婴生存质量。

中药封包联合经络推拿在产后乳汁淤积中的效果

目的 研究在产后乳汁淤积中予以中药封包和经络推拿的效果。方法 选取上栗县妇幼保健院100例产后乳汁淤积产妇为样本,纳入时间2019年3月—2021年7月,采用随机数字表法将产妇均分为50例实施经络推拿手法治疗的对照组和50例实施中药封包联合治疗的观察组。对比2组产妇的治疗效果、首次通乳时间、具体疼痛程度、母乳喂养质量、生活质量、心理状态、治疗依从性。结果 观察组治疗效果、母乳喂养质量、生活质量、治疗依从性均高于对照组,首次通乳时间、具体疼痛程度、心理状态低于对照组(P<0.05)。结论 在产后乳汁淤积中实施经络推拿和中药封包的联合治疗具有显著效果,提升了产妇的治疗效果和满意度,其临床应用价值高。

经阴道超声介入注射甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果观察

目的:探讨经阴道超声介入注射甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效。方法:将2015年1月—2018年12月来我院妇产科收治的子宫瘢痕妊娠要求人工流产者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组采用阴道超声介入注射甲氨蝶呤治疗,对照组在清宫术前给予甲氨蝶呤注射液治疗。比较两组患者清宫出血量、血β-hCG恢复正常时间、月经恢复正常时间、住院时间。结果:观察组患者平均清宫出血量、平均追加甲氨蝶呤次数、平均住院时间、平均血β-hCG恢复正常时间、平均月经恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道超声介入注射甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠效果明显,患者各方面指标改善较好。

Foleys导管配合地西泮在计划分娩中的应用效果

目的探讨Foleys导管配合地西泮在计划分娩中的应用效果。方法将150例产妇随机分为Foleys导管配合地西泮组、Foleys导管组和小剂量缩宫素+地西泮组各50例。Foleys导管配合地西泮组采用Foleys导管配合地西泮促宫颈成熟,镇痛镇静;Foleys导管组采用Foleys导管促宫颈成熟;小剂量缩宫素+地西泮组采用小剂量缩宫素+地西泮促宫颈成熟。观察宫颈成熟情况,产程长短,新生儿出生1 min的Apgar评分情况。结果 Foleys导管配合地西泮组产程短于其他两组,引产失败率、剖宫产率低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),3组胎儿出生体重及1 min Apgar评分<7分比率差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗前产妇Bishop评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后Foleys导管配合地西泮组Bishop评分高于其他两组,差异有统计学意义(P=0.002)。Foleys导管配合地西泮组产妇胎儿窘迫、羊水污染及产后出血发生率低于其他两组(P<0.05)。结论 Foleys导管配合地西泮能有效用于足月妊娠促进宫颈成熟,简单易行,安全有效,对母婴安全无不良影响,效果优于Foleys导管及小剂量缩宫素+地西泮,值得临床推广。

电子阴道镜在宫颈癌筛查中的应用价值评价

目的探讨电子阴道镜在诊断筛查宫颈癌中的临床应用价值。方法通过对上栗县9600位女性进行妇科疾病的筛查,使用妇检、白带常规、醋酸或碘染色试验、阴道镜检查、病理活检、B超等检查手段,比较分析阴道镜检查结果的准确率以及临床应用价值。结果电子阴道镜实查278例中,查出宫颈上皮内瘤样病变14例(5.0%),宫颈癌5例(1.2%),尖锐湿疣1例(0.4%);病理活检实查46例,查出宫颈上皮内瘤样病变14例(30.4%)(包括CINⅠ7例,CINⅡ2例,CINⅢ5例),宫颈癌1例(2.2%)(浸润癌1例),尖锐湿疣1例(2.2%)。病理活检在宫颈上皮内瘤样病变、宫颈癌、尖锐湿疣等方面的检出率高于阴道镜检出率(P<0.05)。结论电子阴道镜作为筛查宫颈癌的重要手段之一,其作用不可忽视,具有较高的临床价值。

截石位在第二产程延长产妇剖宫产术中的应用

目的:探讨截石位在第二产程延长产妇剖宫产术中的临床应用疗效。方法:将2017年1月—2018年12月于我院住院分娩的82例第二产程延长剖宫产产妇纳入研究,并采用随机数字表法分成观察组和对照组,各41例。对照组产妇在剖宫产术中给予传统仰卧位,观察组给予头低仰卧截石位,观察比较两组产妇在不同体位对胎头娩出时间、手术时间、术中出血量、子宫切口延裂率、新生儿窒息发生率及术后切口感染发生率。结果:观察组的胎头娩出时间和手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,切口延裂率、新生儿窒息率、切口感染率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在第二产程延长产妇剖宫产手术中采用膀胱截石位能明显减少母婴并发症的发生率,降低手术的风险,优势显著,值得临床大力推广。

雷火灸治疗经产妇产后宫缩痛临床观察

目的探讨雷火灸治疗经产妇产后宫缩痛的临床效果。方法选取2017年1月—2019年9月收治的87例经产妇产后宫缩痛患者,将患者按照住院号排序后取随机数字,随机地分为研究组(44例)和对照组(43例),2组在胎儿娩出后立即给予缩宫素治肌肉注射。其中对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予雷火灸治疗,对比2组患者的疼痛度及临床疗效。结果研究组患者产后72 h的疼痛度低于对照组,临床疗效优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论雷火灸治疗经产妇产后宫缩痛患者可降低疼痛程度,值得临床推广应用。

卡孕栓在90例无痛人流术中的应用

目的:探讨卡孕栓在无痛人工流产的效果。方法:180例无痛人流患者随机分成两组。观察组采用卡孕栓加丙泊酚静脉麻醉。对照组单纯用丙泊酚静脉麻醉。结果:观察组手术时间、宫颈扩张效果、术中出血优于对照组(P<0.05)。镇痛效果及人流综合征两组无差异(P>0.05)。结论:术前阴道内放置卡孕栓加丙泊酚用于无痛人流,效果好,安全性高。

卡前列素氨丁三醇治疗产后出血高危因素孕妇的临床疗效观察

目的:观察卡前列素氨丁三醇治疗产后出血高危因素孕妇的临床疗效。方法:选择分娩且具有产后出血高危因素的产妇104例,根据入院时间分为对照组52例和研究组52例。对照组在胎儿娩出后立即给予孕妇肌内或宫体注射且静脉滴注催产素,研究组在对照组的给药基础上加用卡前列素氨丁三醇宫体或深部肌内注射。观察两组产妇产后出血情况。结果:对照组产后2 h及24 h出血量及产后出血发生率均高于研究组,止血有效率低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在存在产后出血高危因素孕妇中应用卡前列素氨丁三醇进行治疗可有效增强止血效果,降低产后出血发生率。