二级综合性医院年轻护士规范化培训的体会

目的:探讨二级综合性医院年轻护士规范化培训的有效途径。方法:成立培训小组,采用集中理论授课、单项操作训练和临床工作实践的方法进行培训,并通过理论考核、单项操作考核及临床工作能力考核检验年轻护士培训后的效果。结果:20名年轻护士理论考核、单项操作考核及临床工作能力考核的合格率、患者满意度,医生对年轻护士临床护理工作满意度均有大幅度提高。结论:对年轻护士进行规范化培训可以保证护理工作的正常进行,同时也是护理安全得到保证不可缺少的关键步骤。

自体血回输在骨科髋关节置换术中的临床应用

目的:通过临床观察探讨自体血回输在骨科髋关节置换术中的临床应用效果及实用性。方法:选取行髋关节置换术的患者35例,按照随机对照原则将35例患者分为观察组(n=20)和对照组(n=15)。其中对照组患者术中输注异体血,观察组患者根据术中出血情况输注回收式自体血。观察两组患者手术前后血常规(RBC、Hb、Hct)、手术前后凝血四项(PT、APTT、TT、FIB)。结果:手术后观察组的血常规数值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);手术后的凝血四项与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用术中自体血回输技术能有效地减少术中自体血液丢失,不仅可减少异体血回输产生的并发症,而且自体血回输因不含各种异体抗原,对患者的免疫功能影响较小,总体而言自体血回输安全性高,临床效果显著,值得临床进一步使用及推广。

股神经阻滞联合单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉在股骨骨折手术中的临床应用

目的:通过临床观察股骨骨折手术,评估股神经阻滞联合单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉在股骨骨折手术中的镇痛效果及临床应用优势。方法:选取2015年1月~2020年1月股骨骨折患者60例,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组给予腰-硬联合麻醉,观察组给予股神经阻滞联合单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉,以T_(0)、T_(1)、T_(2),心率、血压及两组不良反应为评价指标。结果:两组患者在麻醉操作时间(T_(0))方面,差异无统计学意义(P>0.05);观察组痛觉阻滞起效时间(T1)及痛觉阻滞持续时间(T_(2))均较对照组时间长,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组心率比较注药后各时间点与麻醉前相比,无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血压值注药后各时间点与麻醉前相比,无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);对照组血压值注药后各时间点与麻醉前相比,有明显变化,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血压值注药后各时间点与对照组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率为6.67%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:股神经阻滞联合单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉能满足股骨骨折的手术需要,麻醉疗效好,血流动力学稳定,不良反应发生少,值得进行推广及使用。

临床护理路径在子宫肌瘤患者中的应用

目的:探讨临床护理路径在子宫肌瘤住院患者中的应用效果。方法:随机抽取86例住院子宫肌瘤手术患者,并随机分为试验组43例和对照组43例,对照组采用一般的整体护理模式护理,试验组采用制定好的临床护理路径进行护理。结果:试验组的患者的疾病知识掌握程度、护理满意度高于对照组(P<0.05),试验组患者的住院天数、住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用临床路径可以降低子宫肌瘤患者的住院费用和天数,提高患者的满意率,提高优质护理在临床的应用效果。

人工髋关节置换术围术期护理体会

现临床上多采用人工全髋关节置换术治疗多种原因引起的髋关节病变、髋关节功能障碍及疼痛，可有效解除疼痛、重建关节功能、提高患者的生活质量。由于行髋关节置换术者多数为老年患者，手术风险较高，术后并发症较多，易危及患者生命，所以围术期护理非常重要。我科2010年1月-2012年12月对髋关节疾病患者30例行人工全髋关节置换术，经手术治疗及精细围术期护理，取得较满意疗效，现将护理体会报道如下。

人性化管理在ICU护理管理中的应用

所谓人性化管理,就是一种在整个企业管理过程中充分注意人性要素,以充分开掘人的潜能为己任的管理模式。随着患者对服务质量要求的不断提高,医院各项管理制度的不断完善,ICU护士作为一个特殊的护士群体,面临着更多的压力与挑战,努力为ICU护理人员创造一个适宜个人才能发挥的良好工作环境,发挥自己的才智和潜力,调动她们的积极性与创造性,从而达到提高工作效率和护理质量,是当前护理管理者值得探讨的问题。

先天性心脏病患儿42例围术期的护理

目的探讨先天性心脏病患儿围术期护理对策。方法对42例先天性心脏病患儿进行围术期护理,术前充分评估病情、做好宣教,术后严密观察和精心护理。结果本组42例先天性心脏病患儿无一例发生并发症,无一例死亡,治愈率100%。结论重视和加强先心病患儿的围术期护理,具有非常重要的意义,有助于提高手术治愈率。

小儿断腕再植的临床体会

目的:探讨小儿腕部完全离断再植的手术治疗及远期功能恢复。方法:常规的臂丛神经+静脉麻醉,显微镜下清创,动-动、静-静吻合,术后"三抗"治疗。结果:本组5例,均再植后成活,远期随访手部外观饱满,颜色红润,骨折愈合,骨骺发育良好,活动自如。两点辨别感良好。结论:小儿断腕再植应避免短缩,以免影响骨骺发育,术后外形和功能恢复良好。

腓肠神经营养血管筋膜皮瓣的临床应用

目的:总结带蒂腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣转移修复下肢不同部位软组织缺损的应用。方法:回顾2002年10月～2010年10月,用腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣修复48例同侧下肢皮肤软组织缺损。结果:48例皮瓣全部成活,随访6个月～4年,平均13个月。皮瓣质地优良,外观满意,耐磨损,无继发溃疡。功能良好。结论:腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣切取简便,血供丰富且不牺牲主要动脉,可有效地修复膝至前足的软组织缺损。

游离足趾移植再造拇指14例效果分析

目的:讨论游离第二足趾再造拇指的治疗及术后功能恢复。方法:我科进行游离足趾移植再造拇指14例,通过常规的动脉-动脉,静脉-静脉吻合,术后"三抗"治疗,严密护理及观察。结果:全部成活,除1例近期手术正在康复外,外观功能均良好。结论:游离足趾移植需术前制定合理方案,术中精心操作,术后细致观察和护理,适时功能锻炼,才能取得更好的结果。